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1/55第1节卫生人力资源与卫生事业的发展第2节卫生人力资源的基本情况和发展战略第3节人力资源管理的基本内容第4节卫生事业单位的职务体系设计和聘用管理第5节卫生事业单位的激励与酬薪设计卫生人力资源管理2/55教学重点•掌握卫生人力资源的概念和特点、战略性人力资源管理思想主要观点、聘用管理基本原则等；•熟悉人力资源、卫生人力资源管理、人力资源管理的定义，中国卫生人力资源开发与管理的关键工作、卫生人力资源分类、卫生人力资源质量衡量标准、人力资源管理内容、激励基本理论、卫生事业单位的付酬因素等；•了解卫生资源概念、卫生人力资源内容、世界和中国卫生人力资源的基本情况、中国卫生人力资源的相关政策、激励和薪酬的基本含义等。3/55第1节卫生人力资源与卫生事业的发展Ω资源Ω卫生资源Ω人力资源Ω卫生人力资源Ω卫生人力资源与卫生事业单位的发展Ω卫生人力资源管理4/55资源资源是在一定时间和技术条件下，能够产生经济价值、提高人类当前和未来福利的自然环境因素的总称。①资源是一国或一定地区内拥有的物力、财力、人力等各种物质要素的总称。分为自然资源和社会资源两大类。前者如阳光、空气、水、土地、森林、草原、动物、矿藏等；后者包括人力资源、信息资源以及经过劳动创造的各种物质财富。②资源是计算机系统中的硬件和软件的总称。如……5/55•《经济学解说》（经济科学出版社，2000）将“资源”定义为“生产过程中所使用的投入”，这一定义很好地反映了“资源”一词的经济学内涵，资源从本质上讲就是生产要素的代名词。“按照常见的划分方法，资源被划分为自然资源、人力资源和加工资源。”6/55卫生资源•卫生资源是指用于卫生保健事业的社会经济资源，是人类开展卫生保健、维护健康活动的一切社会经济要素。•有广义和狭义之分。7/55人力资源对于人力资源，不同的人有不同的理解•劳动者就是人力资源•人口就是人力资源•人的劳动能力是人力资源•指推动社会发展和经济运转的人的劳动能力人力资源包括智力劳动能力和体力劳动能力；同时，人力资源也包含人的现实的劳动能力和潜在的劳动能力。8/55人力资源是指能够推动国民经济和社会发展的具有智力劳动和体力劳动能力的人们的总和，指处在劳动年龄的已直接投入建设的和尚未投入建设的人口的总和。9/55具有劳动能力的人，不是泛指一切具有一定脑力和体力的人，而是指能独立参加社会劳动、推动整个经济和社会发展的人。所以，人力资源既包括劳动年龄内具有劳动能力的人口，也包括劳动年龄外参加社会劳动的人口。10/552012年中国人口数据•2012年末，中国大陆总人口（包括31个省、自治区、直辖市和中国人民解放军现役军人，不包括香港、澳门特别行政区和台湾省以及海外华侨人数）135404万人，比上年末增加669万人。出生人口1635万人，人口出生率为12.10‰，比上年提高0.17个千分点；死亡人口966万人，人口死亡率为7.15‰，比上年提高0.01个千分点；人口自然增长率为4.95‰，比上年提高0.16个千分点。•从性别结构看，男性人口69395万人，女性人口66009万人；总人口性别比为105.13（以女性为100，男性对女性的比例），比上年末下降0.05；出生人口性别比为117.70，比上年末下降0.08。11/55•从年龄构成看，60岁及以上人口19390万人，占总人口的14.3%，比上年末提高0.59个百分点；65岁及以上人口12714万人，占总人口的9.4%，比上年末提高0.27个百分点；15-59岁劳动年龄人口93727万人，比上年减少345万人，占总人口的比重为69.2%，比上年末下降0.60个百分点。•2012年，15-59岁的劳动年龄人口比重首次下降，比重继续下降的同时，劳动年龄人口的绝对数减少了345万人。12/55•从城乡结构看，城镇人口71182万人，比上年末增加2103万人；乡村人口64222万人，减少1434万人；城镇人口占总人口比重达到52.57%，比上年末提高1.30个百分点。全国居住地和户口登记地不在同一个乡镇街道且离开户口登记地半年以上的人口（即人户分离人口）2.79亿人，比上年末增加789万人；其中流动人口为2.36亿人，比上年末增加669万人。年末全国就业人员76704万人，比上年末增加284万人；其中城镇就业人员37102万人，比上年末增加1188万人。•2012年劳动人口的总量2012年是9.37亿，减少了345万，2012年中国劳动年龄人口相当长时期第一次出现了绝对下降。13/55卫生人力资源卫生人力资源是指在医疗保健、疾病控制、卫生监督、医学科研和在职教育等卫生机构工作的在职职工，以及乡村医生和卫生员等在农村工作的医疗卫生工作者。卫生人力资源是受过不同卫生职业培训，能够根据人民的需求提供卫生服务，为卫生事业发展贡献才能和智慧的人员的总称。卫生人力资源是指卫生服务劳动者所拥有的劳动能力，也可以说是那些已经或者正在接受某种卫生服务知识教育和培训，具有或可能具有某种卫生服务能力的人员。14/55卫生人力资源：是指在一定时间内存在于卫生行业内部具有一定专业技能的各种劳动力数量和质量的总和。⑴卫生行业内部卫生服务体系内部⑵一定专业技能准入限制，如执业医师与执业范围的限制⑶各种劳动力卫生技术人员：其他技术人员：会计师、律师、设备维护人员管理人员：工勤人员：⑷数量2009年778.1（万）⑸质量素质&资格15/55卫生人力资源内容包括：①实际拥有的卫生人力，即正在卫生服务场所工作的人员；②潜在卫生人力，即受过卫生职业训练，但目前并没有从事卫生工作的人员；③预期卫生人力，即正在接受卫生专业或卫生管理教育和训练，将来准备从事卫生工作的人员。16/55卫生人力资源的特点(1)卫生人力资源培养周期长(2)卫生人力资源是有情感有思维的资源(3)卫生人力资源的组合是复杂的和不断变化的(4)卫生人力资源在不断再教育和知识更新中发展壮大(5)卫生人力资源的培养和管理复杂17/55卫生人力资源质量的衡量1.健康2.经验3.知识4.技能5.忠诚人力资源质量=忠诚×健康×经验×（知识+技能）18/55卫生事业单位为社会提供的服务的质量，关键是靠员工的知识和经验组成的组织知识系统。组织知识系统的发展靠的是个人知识和经验的积累以及在组织内部的扩散和转移，所以，员工的知识以及员工知识的整合状态是卫生事业单位核心竞争力的关键。卫生事业单位的服务质量跟员工的知识、经验和技能有关，但是员工的职业操守和工作态度对服务质量的影响同样非常重要。卫生人力资源与卫生事业单位的发展19/55卫生人力资源管理的概念卫生人力资源管理就是对卫生人力的规模、结构、层次和布局进行管理，使得卫生人力资源得以充分合理的利用，同时卫生人力资源管理是借助于管理学、经济学和社会学方面的知识，使卫生人力的潜力能够更有效地发挥出来，达到效果最好，效益最大，人力投入要素的组合更趋合理。卫生人力资源管理就是指卫生组织通过对其内部劳动力资源进行优化配置和全面、科学、有效的开发利用，使所有员工的能力得到充分发挥，做到人尽其才，才尽其用，以保证组织总目标的顺利实现。卫生人力资源管理20/55卫生人力资源管理与发展宏观管理——8个阶段微观管理21/55（一）宏观管理——8个阶段1卫生人力资源数量管理。20世纪，增加数量，美国。2卫生人力资源质量管理。20世纪中期开始，专科的培养。3卫生人力国际间流动管理。国家限制人力的外流。4卫生人力国家内的分布管理。城市和农村的流动问题。5卫生人力培养管理。6卫生人力规划管理。7卫生人力结构管理。预防和全科医学问题。8卫生人力发展的系统管理。22/55（二）微观管理1卫生人力资源外在要素——量的管理。根据人力和物力变化，协调发展。2卫生人力资源内在要素——质的管理。思想一致感情融洽行动合作持续发展23/55第2节卫生人力资源的基本情况和发展战略一、世界卫生人力资源的基本情况二、中国卫生人力资源的基本情况三、中国卫生人力资源的开发与管理的指导思想四、中国卫生人力资源的相关政策24/55三重危机：•总体短缺，而且结构失衡；‥道德水准下降；…信任度逐渐淡薄。一、世界卫生人力资源的基本情况25/55总的来说，中国卫生人力资源从50世纪开始有较快的增加，从上世纪90年代开始，学历也有较大提高，但是增加不平衡，现在是城市卫生人员的比重增加，农村的反而减少。二、中国卫生人力资源的基本情况26/552011年卫生统计年鉴卫生人力统计口径调整（一）卫生人员总数：1、村卫生室人员数（包括乡村医生、卫生员、执业医师和执业助理医师、注册护士）计入卫生人员总数。2、2007年起，卫生人员数增加返聘本单位半年以上人员数。3、2010年起，卫生人员总数包括公务员中卫生监督员。4、2002年起，按照行业管理原则，卫生人员数不再包括国境卫生检疫所、高中等医学院校、药品检验所(室)和由各级计生委批准设立的计划生育指导站(中心)四类机构人员数。27/55（二）卫生技术人员：1、2007年起，卫生技术人员不再包括药剂员和检验员等技能人员。2、执业（助理）医师：2002年起，按取得医师执业证书的人数统计（不含未取得执业医师证书的见习医师）；2002年以前按实际在岗的医生统计。执业（助理）医师数包括村卫生室执业（助理）医师数。2002年以前执业（助理）医师系医生数（包括主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师和医士），执业医师系医师数（包括主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师）。3、注册护士：2002年起按注册数统计，2002年以前按实际在岗的护士统计。（三）工勤技能人员2007年以前工勤技能人员系工勤人员数，不包括药剂员和检验员等技能人员。28/55表各类卫生人员增长情况总卫生人员数卫生技术人员其他技术人员管理人员工勤人员医生护师(士)药剂人员检验人员19904913901769741178.639.752.61995537426192113421912.14554.52000559449208127412015.842.751.620025244271841253620.91833.345.6200453644019113135.521.219.931.643.920055434461941353521.122.631.342.8200872551722016833.130.525.535.752.7200977855323318534.232.327.536.355.8201082158824120535.433.929.037.057.929/55注:①卫生人员和卫生技术人员包括公务员中卫生监督员1万名；②2002年起不包括高中等医学院校本部、药检机构、国境卫生检疫所和非卫生部门举办的计划生育指导站人员数，2007年起包括返聘本单位半年以上人员；③2007年起卫生技术人员不包括药剂员和检验员等技能人员数，2007年以前药师(士)包括药剂员，检验师(士)包括检验员；④执业(助理)医师数包括村卫生室数字。2002年以前执业(助理)医师系医生数,执业医师系医师数,注册护士系护师(士)数；⑤2006年及以前工勤技能人员系工勤人员数，不包括药剂员和检验员等技能人员；⑥1985年以前乡村医生和卫生员系赤脚医生数。30/552010年我国卫生事业发展统计公报（2011.4.29）（三）卫生人员总数2010年末，全国卫生人员总数达820.8万人，比上年增加41.7万人（增长5.4%）。卫生人员总数中，卫生技术人员587.6万人，乡村医生和卫生员109.2万人，其他技术人员29.0万人，管理人员37.1万人，工勤技能人员57.9万人。卫生技术人员中，执业(助理)医师241.3万人，注册护士204.8万人。与上年比较，卫生技术人员增加34.1万人(增长6.2%)，其他人员数见表2。卫生人员机构分布：医院422.7万人（占51.5%），基层医疗卫生机构328.2万人（占40.0%），专业公共卫生机构62.5万人（占7.6%）。与上年比较，3类机构卫生人员均有所增加。2010年，每千人口执业(助理)医