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精编资料，供您参考医疗机构效验申请书【推荐4篇】【前言导读】由三一刀客最美丽的网友为您分享整理的“医疗机构效验申请书【推荐4篇】”文档资料，以供您学习参考，希望这篇文档对您有所帮助，喜欢就分享给朋友们呢！医疗机构校验申请书【第一篇】医疗机构校验申请书申请医疗机构名称(章)法定代表人（章)(主要负责人）登记号□□□□□□□□-□□□□□□□□□□□□□□（医疗机构代码）申请日期年月日中华人民共和国卫生部制医疗机构校验申请书【第二篇】县卫生局领导：我是百姓中西医诊所的法定代表人，此为申请医疗机构执业。本人将诊所的《医疗机构执业许可证》、《医师执业证》、《医师资格证》、《护士执业证》、《护士资格证》上交贵局予以检验审核。特此申请，谢谢指导！申请人：xxx20XX年5月13日医疗机构校验申请书【第三篇】一、医疗机构校验申请书怎么写医疗机构校验申请书（范文）申请单位XX医院盖章法定代表人王XX盖章（主要负责人）登记号：XXXXXXX（医疗机构代码）申请日期：二、医疗机构校验申请书中的表格要怎么填写（1）该表用钢笔填写，要求字迹工整清楚，内容真实，其中涉及到的内容必须与相关部门颁发证件内容一致；（2）“申请内容”一栏由医疗机构填写申请定点资格的意向。（3）机构类型为：医院、卫生院、村卫生室、药店、其它。（4）“大型医疗设备清单”县级及以上医疗机构精编资料，供您参考填写万元以上设备件数，乡镇卫生院填写20xx元以上设备件数，其他医疗机构填写500元以上设备件数。（5）医疗机构提交本申请书时，要附加以下材料：1、医疗机构执业许可证副本及复印件；2、特殊诊疗活动如：母婴保健、放射治疗等执业许可证副本及复印件；2、医疗收费许可证副本及复印件；3、大型设备使用登记（许可）证及复印件；4、医务人员花名册、资格证书、执业注册证书及复印件；5、上年度医疗机构基本情况书面材料一份及电子文档（包含上年度门诊人次和门诊总费用、住院人次和住院总费用、床位使用率、平均住院日、每床日费用、大型医疗设备检查项目阳性率等医疗机构运营基本情况、人员编制、定编床位数和实际开设床位数、各类专业技术人才配置情况、专科技术特色等情况）；6、卫生、药监、物价等部门检查合格的证明材料；7、药品经营品种、收费项目及价格清单（医院提供电子文档）；8、内部管理各项主要规章制度；9、房契或租房协议及复印件（公立医院除外）。医疗机构校验申请书【第四篇】尊敬的县卫生局领导：你们好！我是贵定县抱管乡抱管村大坪司卫生室。新型农村合作医疗是一项“政府得民心，农民得实惠，卫生得发展”的利民政策，为了积极配合新农合工作，切实提高我乡群众健康指数，我室特向县局提出自愿参加新型农村合作医疗定点医疗机构申请。现将基本情况报告如下：一、抱管乡抱管村大坪司卫生室位于抱管乡抱管村大坪司，目前使用面积70平方米，室内宽敞，卫生干净，基本能满足服务范围内群众日常就医需求。二、医生宋成燕，身份证号5227xxxxxx，中专文化程度，19xx年取得乡村医生资格证，至今已从医19年，行医经验较为丰富，患者和广大农民群众普遍满意。三、在县、乡卫生部门引导支持下，我室不断完善硬件设施，规范软件管理，合理处方配方，按规合理收费、热情周到服务。积极参加初保，宣传预防保健、康复科普知识。四、我室对新农合政策特别支持，努力宣传，接受管理，不断完善设施，加强软件管理，提高业务水平，努力创建“常泊洛甲级村卫生室”。决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献，为国家、社会、人精编资料，供您参考民分忧。敬请上级对我室进行校验审核，提出意见，促进我室工作改进。签名：xxxxx年xx月xx日