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国家福利扩展与残联组织正位国家福利扩展与残联组织正位国家福利扩展与残联组织正位国家福利扩展与残联组织正位----以以以以北京北京北京北京市市市市残残残残疾人疾人疾人疾人康复康复康复康复工作为例工作为例工作为例工作为例中国社科院社会政策研究中心课题组①一一一一、、、、黄金般的成就黄金般的成就黄金般的成就黄金般的成就（（（（一一一一））））辉煌二十年辉煌二十年辉煌二十年辉煌二十年自1989年组建迄今，北京市残疾人联合会已经走过二十年历程②。二十年来，特别是近些年，北京市残疾人事业取得了举世瞩目的辉煌成就，开创了残疾人康复工作的“黄金时代”。基于数据可得性与完整性，本报告主要以北京市残疾人联合会第四次代表大会召开③至今康复事业发展成就说明之。④医疗康复医疗康复医疗康复医疗康复取得新成取得新成取得新成取得新成果果果果。。。。2003年至2008年，北京市共实施白内障复明手术144297例，是2003年的10.5倍，为6334名贫困白内障患者实施了减免费复明手术，在全国白内障无障碍市创建工作中起到了模范作用。为2305名低视力患者配置助视器，是2003年的4.6倍。对734位盲人进行了定向行走训练。新收训聋儿1298名，是2003年的7.6倍；全市31948名肢残患者得到了以运动功能和日常生活活动为主的功能训练，是2003年的11倍。其中，对1271名肢体残疾儿童开展运动功能、姿势矫正、语言交往、生活活动四方面的康复训练，是2003年的6.3倍。30677肢体残疾人在家庭和社区得到了康复训练，是2003年的11.3倍；全市对2613名贫困智力残疾儿童在机构和社区、家庭进行了康复训练，是2003年的8.7倍；全市各级残联辅助器具供应服务机构为社会和残疾人共供应辅助器具367474件，是2003年的15倍。免费为残疾人发放辅助器具219701件，是2003年的31.5倍（见表1）。另据统计，北京市残联第四次代表大会以来，全市40万残疾人得到不同程度的康复，康复服务覆盖面达到85％，比2003年提高30个百分点；15万名困难残疾人接受了康复救助，是前五年的3倍。⑤①本报告是北京市残疾人联合会委托的“北京市残疾人康复工作机制研究”的阶段性成果。课题负责人：杨团，主要成员包括：张时飞、周少青、李振刚。报告执笔人：张时飞。②1989年1月北京市人民政府办公厅发出了《关于组建市残疾人联合会的通知》(京政办发[1989]11号)，同意组建北京市残疾人联合会。各区县接此通知后，也陆续在年内组建相应的机构。③北京市残疾人联合会第四次代表大会召开于2003年7月19日。④下文中的数据如无特别说明，都来自中国残联网站年度数据库⑤赵春鸾在北京市残联第五次代表大会上的工作报告,表12003-2008年北京市残疾人康复发展指标统计主要指标名称200320042005200620072008医疗康复医疗康复医疗康复医疗康复1.白内障复明手术例数125181702827170278432856231176其中:贫困白内障患者免费手术数------------2007191124162.低视力者配用助视器人数4114665063533062633.盲人定向行走训练人数------------601505244.新收训聋儿人数1501842162412013065.肢体残疾儿童机构康复训练人数1732132022221802816.肢体残疾人社区家庭康复训练人数2489321239034764924570647.贫困智力残疾儿童康复训练人数2704063364655555818.辅助器具供应件数2415633573371974238884704165456其中：免费发放的辅助器具件数67538681293921426350327110285教育康复教育康复教育康复教育康复1.学龄残疾儿童少年总人数6297624172466308686270772.在校接受义务教育的残疾学生人数590360126927621767436818其中:普通学校随班就读学生人数355937554296371239744272职业康复职业康复职业康复职业康复1.城镇残疾人就业总人数729867526277427529826439764532其中:本年度新安排各类就业人数1641227621653767387240542.农村残疾人实际就业总人数5065052444542813951145221525113.本年度城镇残疾人职业技能培训人数3033329834153352540349434.本年度农村残疾人实用技术培训人数151715481810213144023571社会康复社会康复社会康复社会康复1.残疾人参加城镇社会保险的人数------------473985327361758其中:本年度享受残保金补贴的人数------------9479322602.享受城镇最低生活保障待遇的人数------------2239125402257473.享受城镇定期补助的人数------------466520036261214.享受农村最低生活保障待遇的人数------------2089022044233415.享受农村定期补助的人数------------108252890123435注：1.贫困白内障患者免费手术、社会康复等统计指标均于2006年新设置。2.北京市盲人定向行走训练业务始于2006年。教育康复教育康复教育康复教育康复迈上新台阶迈上新台阶迈上新台阶迈上新台阶。。。。2008年，北京市有义务教育特教学校23所，义务教育普校附设特教班43所，在校接受特教的残疾学生6818人，比2003年增长15.5％，其中在普通学校随班就读的残疾学生为4272人，占在校残疾学生总数的62.6%，视力、听力、智力残疾少年儿童入学率达98.9%（见表1）。①另据统计，北京市残联第四次代表大会以来，全市先后资助5万名残疾学生和残疾人家庭子①齐静:《落实科学发展观,在推进社会建设中发挥残联组织作用的几点思考》,《挚友》2009年第1期。女上学。3.9万名残疾人接受了职业技能培训，其中2万多人取得职业资格证书。①职业康复职业康复职业康复职业康复取得新突破取得新突破取得新突破取得新突破。。。。2003年至2008年，北京市通过多种形式共安排17775名城镇残疾人就业，是2003年的9.8倍；对23444名城镇残疾人进行了职业技能培训，是2003年的6.7倍，对14979名农村残疾人进行了实用技术培训，是2003年的8.9倍。到2008年末，全市在业残疾人达到117043人，占有劳动愿望和就业能力残疾人的85%。②其中：城镇残疾人在业人数为64532人，农村实际就业残疾人52511人（见表1）。另据统计，北京市残联第四次代表大会以来，全市采取集中与分散相结合方式新安置1.7万名残疾人就业，为前五年的2倍多。改变残疾人就业保障金征缴方式，使残疾人按比例就业工作落实面从3万多家增加到30多万家。积极开展职业康复劳动项目，建立183个职业康复劳动站，组织5000多名智力、精神残疾人参加职业康复劳动。盲人保健按摩机构从2003年的217家发展到455家。建立扶贫助残基地65个，扶持8000多名农村残疾人从事劳动项目。③社会康复社会康复社会康复社会康复实现新跨越实现新跨越实现新跨越实现新跨越。。。。2008年，北京市参加各类社会保险的城镇残疾人达61758人，比2006年增长30.2％。其中，享受残疾人就业保障金补贴的个体就业者2260人，是2006年的23倍；全市享受最低生活保障待遇的残疾人总数达49088人，比2006年增长13.4％，其中：享受城市低保待遇的25747人，比2006年增长15％。享受农村低保待遇的23341人，比2006年增长11.7％；全市享受城乡定期定量补助的特困残疾人总数为49556人，比2006年增长219.9%。其中：享受城市定期定量补助的26121人，比2006年增长459.9％。享受农村定期定量补助的23435人，比2006年增长116.5％（见表1）。另据统计，北京市残联第四次代表大会以来，全市使用残疾人就业保障金为2.5万名重残无业人员和4.5万名特困残疾人按月发放生活补助。在街道社区创建了150个示范残疾人“温馨家园”。④①赵春鸾在北京市残联第五次代表大会上的工作报告,②齐静:《落实科学发展观,在推进社会建设中发挥残联组织作用的几点思考》,《挚友》2009年第1期。③赵春鸾在北京市残联第五次代表大会上的工作报告,④同上。（（（（二二二二））））黄金时代的推动者黄金时代的推动者黄金时代的推动者黄金时代的推动者北京市残疾人康复之所以走过“辉煌二十年”，既是大势所趋，也为大局所铸，更确切地说，是与国家福利持续扩展和残联组织持续推动密不可分，即：党和政府比以往任何时候都更多地承担起了包括残疾人在内的全体人民的基本福利责任，残联组织比以往任何时候都更有能力和机会配合国家经济社会发展大局持续增进残疾人的社会福祉。1111....国家福利持续扩展是国家福利持续扩展是国家福利持续扩展是国家福利持续扩展是推动推动推动推动北京市北京市北京市北京市残疾人残疾人残疾人残疾人康复康复康复康复事业快速事业快速事业快速事业快速发展发展发展发展的的的的根本动力根本动力根本动力根本动力。。。。加快健全的加快健全的加快健全的加快健全的社会保障体系社会保障体系社会保障体系社会保障体系，，，，切实切实切实切实保障保障保障保障了了了了北京市北京市北京市北京市残疾人残疾人残疾人残疾人的的的的基本生基本生基本生基本生活活活活和康复需和康复需和康复需和康复需要要要要。。。。当前，贫困依然是制约残疾人享有康复服务的重大瓶颈。要保障残疾人“人人享有基本生活”，加快健全社会保障体系是根本保证。经过多年建设，特别是近些年加快发展，北京市目前已初步形成包括残疾人在内的覆盖城乡居民的社会保障体系，社会保障正日益成为城乡残疾人基本生活稳定可靠的安全网。针对城乡劳动者，建立了包括基本养老、基本医疗、失业、工伤和职工生育保险在内的社会保险体系；针对城乡居民，建立了包括城乡居民养老保险制度、福利性养老保障制度在内的养老保障体系；建立了包括城镇居民大病医疗保险、新型农村合作医疗在内的医疗保障体系；针对低收入群体，采取先保险、后救助的原则，财政补贴低收入群体加入社会保险体系。确有困难者，通过完善最低生活保障体系提供救助（见表2）。据统计，北京市残疾人社会保障受益面已由2003年不足40%提高到2008年的80%，基本生活得到有效保障；城镇“一老一小”大病医疗保险和无社会保障老年居民福利养老金政策，直接惠及20万残疾人；资助残疾人参加新型农村合作医疗，参合率达到85％；为1172户城镇贫困残疾人家庭落实了廉租住房政策，帮助1500户农村贫困残疾人家庭翻建危旧房，资助5000户残疾人家庭进行无障碍改造。①表2北京市覆盖城乡居民的社会保障制度体系框架制度框架目标人群主要法规政策社会保险体系城乡劳动者1.北京市基本养老保险规定（市政府183号令）2.北京市基本医疗保险规定(市政府158号令)3.北京市失业保险规定(市政府令第190号令)4.北京市实施《工伤保险条例》办法(市政府140号令)5.北京市企业职工生育保险规定(市政府154号令)养老保障体系6.北京市城乡居民养老保险办法（京政发[2008]49号）7.北京市城乡无社会保障老年居民养老保障办法（京政发[2007]35号）城乡居民8.北京市建立新型农村合作医疗制度的实施意见（京政办发[20