创建三级甲等医院科室台帐目录4篇【导读】这篇文档“创建三级甲等医院科室台帐目录4篇”由三一刀客最漂亮的网友为您分享整理,希望这篇范文对您有所帮助,喜欢就下载吧!创建三级甲等医院科室台帐目录1XX市人民医院临床、医技科室管理台帐目录一、科室行政管理工作1、科室概况2、科室人员一览表(见电子台帐)3、科室组织结构表(医疗组、质控组等)4、年度工作计划、总结(业务量和各项医疗工作情况、业务发展、学科建设、人员培养、教学科研、科室管理等)5、综合目标管理责任书、行风建设责任书、消防安全责任书6、绩效工资二级分配方案、绩效工资考核记录〈含院部下发的考核奖罚(办公室)、科室自行考核记录〉7、科室排班表8、院周会、科务会、科主任例会及其他会议记录9、专科发展规划(目前状况、发展目标、拟开展的科研及新项目、人员培养等)10、卫生法律法规汇编(医务科提供)11、各级各类人员岗位职责(医务科提供)12、核心制度及新增法规(医务科提供)13、预防医疗纠纷和医疗不良事件预案(职能科室提供医院预案、科室自行制定本科室预案)二、科室质量管理工作(附模板)1、科室质量管理小组名单2、科室质量管理小组活动记录,原则上每月一次,一年不少于6次3、科室质量管理小组(QC小组)持续改进活动及记录要求4、工作质量和工作效率统计表5、医疗核心制度检查汇总表6、院部对医疗核心制度检查的反馈(职能科室提供)7、科室针对反馈的整改案例8、预防医疗纠纷和医疗不良事件登记表9、临床路径实施登记表10、抗生素使用权限管理11、手术分级管理12、院内感染管理三、科室业务管理工作1、疑难、危重、死亡病例讨论记录本2、交接班本(附:交接班制度,医务部下发,请对照制度认真记录,其中当天手术病人、危重病人、新病人、特殊检查病人必须交班)3、科室核心制度学习计划、学习记录4、临床路径实施病种、方法5、传染病及慢性病管理制度及疫报登记卡6、抗生素使用权限管理与分级7、手术分级管理制度8、临床用血管理制度9、院内感染管理制度及学习记录四、科室技术管理工作1、科室已开展技术项目一览表2、主要专用设备一览表3、病区设备清单4、新技术项目申报及准入管理备案(医务科下发表格,近三年开展新技术项目的,请按要求填写好相关表格)5、科室技术标准及建设规范6、科室诊疗常规(主要内容见下发的卫生部临床操作规范和临床诊疗指南,各科室再自行制定常见病、多发病的诊疗常规3—4项、常见技术操作规范2—3项、并发症及意外的处置预案)五、科教管理工作1、科室“三基”学习计划、学习记录2、科研项目申请、立项课题一览表3、科研项目结题、获奖及论文发表一览表4、进修培训计划、外出进修一览表5、继续教育学分登记表6、临床带教老师一览表7、授课课程表及教案8、实习生带教计划及出科考核9、进修人员带教计划及出科考核六、医德医风、服务管理工作1、医德医风、政治学习登记本2、工休座谈会本(护理)3、意见本(含投诉处理,监察室)4、科室院务公开本(含科室概况、医疗组分工、责任护士名单、患者的权利与义务、病区服务指南、入出院流程)注:台帐资料的基本格式为A4纸大小、标题3号宋体加粗,正文4号或小4号宋体,行间距为20—28磅,页码居中。三级甲等医院复核2关于辽宁省三级甲等医院复核评价结果的通报辽卫函字〔2008〕57号各市卫生局,省直各医疗机构:为进一步推动医院管理年活动的开展,根据《医疗机构管理条例》及卫生部下发的《医院分级管理办法(试行草案)》规定,2005年10月,我厅启动全省三级甲等医院复核评价及认定工作。依据专家组的综合评审结果,省卫生厅研究决定,首批通过三级甲等医院验收的医疗机构有辽宁省人民医院等21家(详细名单见附件1,时限为2006年5月至2011年5月);第二批通过三级甲等医院验收的医疗机构有中国医科大学附属第四医院等14家(详细名单见附件2,时限为2007年5月至2012年5月);另有3家医院降为三级乙等医院管理。根据卫生部的规定,省卫生厅将统一换发复核后的等级医院牌匾。附件:1、首批通过的三级甲等医院名单2、第二批通过的三级甲等医院名单辽宁省卫生厅二○○八年二月二十七日附件1:首批通过复核的三级甲等医院名单附件2:第二批通过复核的三级甲等医院名单三级甲等医院评审3郑州市第一人民医院顺利通过河南省三级甲等医院初步评审2015-02-0509:57:00来源:央广网河南分网央广网河南分网消息2015年1月21至23日,河南省医院等级评审专家组一行19人,在国家医院等级评审专家、省卫生计生委王秀萍处长带领下,对市一院院进行了等级评审。经过三天紧张有序的评审,该院以优异的成绩顺利通过了三级甲等综合医院的初步评审,这标志着市一院综合实力又迈上了一个新的台阶。为期三天的评审过程中,19位评审组专家通过听取汇报、查阅资料、追踪检查、现场访谈等形式,严格按照三级综合医院评审标准实施细则的各项指标对一院进行了全面、细致的评审。1月23日下午,评审工作反馈会在王秀萍处长主持下开始,市卫生计生委主任顾建钦、副主任原学岭代表市卫生计生委参加了反馈会。专家组成员按照各组检查的情况进行了分组反馈,对该院创建工作的亮点和突出成绩给予了高度评价和肯定,对医院今后发展提出了建设性的意见。会上,评审组组长张庆宪教授受河南省医院评审委员会主任黄玮的委托,代表河南省医院评审委员会郑重宣布,郑州市第一人民医院符合三级甲等医院标准,通过河南省三级甲等医院评审。随后,院长连鸿凯代表医院进行了表态发言。他表示,医院将以此为契机,将把评审给我们带来的正能量充分吸收弘扬,按照“三甲”医院的要求,更加认真、更加努力地改进工作,为保障广大人民群众的身体健康做出更大的贡献。市卫生计生委主任顾建钦代表市卫生计生委对市一院“三甲”评审顺利通过表示热烈的祝贺。顾主任指出,随着经济社会发展,随着医疗市场的不断变化,竞争环境的日趋激烈,郑州市第一人民医院与郑州市其他医疗机构一样,面临发展生存的诸多问题,在发展过程中有不少的困难,正是在这种情况下,医院的领导班子能够审时度势,能够抓住医改的大好机遇,能够准确医院的服务定位、战略功能,在改善医院基本设施环境,培育打造特色学科,培育引进人才、优化服务流程、注重内涵建设等方面,做了大量工作。一院的领导们抓住机会,积极申请创建三级甲等医院,这是一个非常正确的选择。有了新的标准,按照标准去创建,以此来提升医院整体实力、综合水平、服务质量、社会影响、品牌效应。同时顾主任指出,针对各位专家反馈的问题,必须认真对待,虚心接受,全面梳理,必须限定时间整改,必须高标准、严要求解决。并以此为起点,持续的抓好质量,持续的关注安全,持续的搞好细节,持续的提升效益,持续的树立形象。(通讯员侯巧红张文峰)三级甲等医院4三级甲等医院医院分为一.二.三个级别。每个级别分甲.乙.丙三个标准。一级的甲.乙.丙由市卫生局评。二.三级由省评。一级都是一些乡,镇卫生院。二级是有能力自行研究病情的医院。三级就是常规化数学,科学,研究为主的医院。三级甲等医院:医院建设成绩显著,科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和技术设施等,按分等标准综合考核检查达900分及以上。