搜索
2013年消防安全培训授课：崔延华单位：滨州医学院附属医院走进滨州医学院附属医院随着社会经济的快速发展，人民群众就医需求的不断提高，医疗水平的日新月异，现代化、综合性医院越来越多，医院的功能由原来的单一化逐步向多元化、复杂化发展，建筑也向大型化、高层化、综合化发展，而医院属于一类特殊的人员密集场所，老、弱、病、残、孕居多，压力容器、化学试剂、被褥纸张等易燃易爆物品也较多，一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡，后果不堪设想。近年来，全国各地医院重特大火灾事故时有发生，因此，现代化、综合性医院在为广大人民群众就医提供了良好的环境的同时,也给消防部队消防监督工作和灭火救援工作带来了巨大的考验，医院火灾防控已成为消防工作面临的一个难题。一、近年医院火灾案例1、2005年“12.15”吉林省辽源市中心医院特别重大火灾事故，造成37人死亡，94人受伤。2、2010年12月5日，河南省南阳市宛城中医院综合大楼发生火灾。起火部位为楼顶部一间存放药品的库房。由于扑救及时，未造成人员伤亡3、2011年12月3日,位于河南省焦作市工业东路的解放军第九十一中心医院3号病房楼外墙保温层着火。由于扑救及时，火情得到迅速控制，没有造成人员伤亡。4、2012年3月9日，上海市同仁医院9楼楼顶的彩钢板临时用房发生火灾，过火面积150平方米。由于扑救及时，未造成人员伤亡。吉林省辽源市中心医院火灾吉林省辽源市中心医院火灾吉林省辽源市中心医院火灾事故原因(一)事故原因1.事故的直接原因是：辽源市中心医院配电室电缆沟内电缆短路故障引燃可燃物。2.事故的主要原因：一是辽源市中心医院委托辽源市龙山区纺织电器安装队在进行配电室及部分电气设备改造工程中存在施工质量不合格问题并购置敷设了质量不合格的电缆；报警晚，延误了灭火时间；没有认真落实消防安全责任制和消防安全措施。二是辽源市龙山区公安消防科对辽源市中心医院消防安全监管不力。三是辽源市卫生局对市中心医院消防安全工作监督检查不到位。建筑物耐火等级低、建筑结构复杂，医院患者、医护人员以及探视、陪护人员多，住院患者中有相当一部分是危重病人，疏散施救难度大，导致了火灾的迅速蔓延，增加了伤亡人数。3.经调查认定这是一起责任事故。(三)对事故责任人员的处理13名事故直接责任人移交司法机关处理：1.王绍文，辽源市卫生局副局长、党委委员兼辽源市中心医院院长2.李明明，辽源市中心医院副院长3.金成泰，辽源市中心医院退休人员(原副院长)4.赵永刚，辽源市中心医院总务科科长5.张殿坤，辽源市中心医院电工班班长6.赵永春，辽源市纺织集团电器安装队队长7.孙凤林，辽源市龙山区供电局退休干部8.杜计锁，辽源市瑞泰电线电缆销售处业户9.王二兴，无业人员(冒充沈阳新华旺电缆有限公司销售员)10.宋树刚，沈阳辽缆电线电缆有限公司经理11.魏雪影，沈阳沈强电线电缆有限公司经理12.于鹤杰，河北省武强线缆制造有限公司副厂长13.于宽海，沈阳沈强电线电缆有限公司董事长、法定代表人对其他7名事故责任人给予相应的党纪、政纪处分。其中：1.刘成玉，辽源市中心医院保卫科长，对事故发生负有主要责任。给予行政撤职、党内严重警告处分。2.张新功，龙山区公安消防科科长，对该医院消防安全监管不力负有领导责任。给予记过处分。3.马兴涛，辽源市卫生局副局长，对事故的发生负有主要领导责任。给予行政降级、党内严重警告处分。4.刘英阁，辽源市卫生局局长，对事故的发生负有主要领导责任。给予行政记大过、党内严重警告处分。5.金窗爱，辽源市人民政府副市长，对事故的发生负有重要领导责任。给予行政记过处分。宛城中医院综合大楼火灾宛城中医院综合大楼火灾宛城中医院综合大楼火灾解放军第九十一中心医院火灾解放军第九十一中心医院火灾解放军第九十一中心医院火灾上海同仁医院火灾滨州市中心医院火灾滨州市中心医院火灾滨州市中心医院火灾二、医院的火灾危险性1、人员密集，患者较多，不易管理。公安部107号令将医院的门诊楼、病房楼确定为重要的人员密集场所之一，主要原因就是门诊楼、病房楼内医护人员、患者密集，病员较多，而且大多行动困难，兼有大批陪护和探视病员的家属、亲友，人员复杂，消防安全意识程度不同，消防安全知识掌握有很大差距，一旦发生火灾伤亡大，影响大。2005年12月15日，辽源市中心医院火灾死亡人当中大多为住院病人。二、医院的火灾危险性二、医院火灾危险性2、使用易燃易爆危险品多，用火用电多，致灾因素多。医院内大量使用易燃易爆危险品，如酒精、氧气、二甲苯等，且有存储。此外，病房因医疗消毒，必须使用电炉、煤气炉、酒精灯等加热工具消毒加热；还有的病人或家属防火意识淡薄，违章在病房或走廊内吸烟，烟头到处乱扔，这些明火若遇可燃物极易引发火灾。因此必须加强对医院的用火、用电、易燃易爆物品以及病人及陪护人员的管理。二、医院火灾危险性3、重点防火部位多，火灾危险性大。医院的危险品库、易燃药品库、氧气瓶库、锅炉房、变电室等要害部位，都是重点防火部位。这些重点部位在日常维修施工作业常需动用明火，不仅火灾危险性大，而且一旦出现事故会燃烧甚至爆炸，直接危及病人生命安全。同时医院内贵重仪器多，价值昂贵，设备移动困难，一旦发生火灾，将会给国家财产造成巨大经济损失，也将直接影响病人治疗，甚至危及生命安全。二、医院火灾危险性4、消防设施不完善，存在重大火灾隐患。现在许多医院的部分建筑还都是五六十年代建造的老建筑，建筑面积狭小，消防设施不完善。随着社会对医疗的需求逐年增加，门诊量日趋增大。几十年来，有的医院建筑没有扩大，但门诊量增加了许多倍，床位也增加许多。一旦发生火灾，只依靠消防队扑救，将错过扑救初期火灾的最好时机，后果不堪设想。另外，随着科学技术的发展，医院的医疗仪器设备也在逐年递增，而这些医院往往只重视设备的投资，而忽视保护这些设备的消防设施的投资，由于仪器增加，用电量增大，也使得有的医院常年超负荷用电，存在重大火灾隐患。二、医院火灾危险性5、医院内的高压氧舱，火灾危险性大。医院的高压氧舱，不仅是抢救煤气中毒、溺水、缺氧窒息等危急病人必需的设备，而且是治疗耳聋、面瘫等多种疾病的重要手段。因此，一些大型医院或专科医院均设有高压氧舱。高压氧舱发生火灾很容易造成人员伤亡。此类伤亡事件，国内外都时有发生。舱内人员死亡的原因，一是由于舱内氧浓度高而造成极其严重的烧伤；二是由于舱内氧浓度高使燃烧非常充分，会很快将舱内氧气耗尽而造成急性缺氧使人窒息死亡。6、消防知识缺乏，消防安全意识淡薄。医院的医生、护士特别是医院领导消防安全素质的高低，直接关系到医院的自防自救能力的提高。有的医生、护士认为，只做好治病救人的本职工作就行了，安全防火与己无关，有的领导认为消防设施设备轻易用不上。有的新建医院甚至在刚建时，消防设施就故意欠帐，平时更是不注重消防知识的学习，一旦发生火灾事故，惊惶失措，既不会逃生，也不会报警，更不懂怎样扑救初起火灾。辽源市中心医院副院长甚至在初起火灾时告诉大家不报警，可见消防常识严重匮乏。二、医院的火灾危险性三、医院火灾的主要特点三、医院火灾的主要特点1、燃烧猛烈，蔓延迅速，火灾发展快。受内部装修材料丰富，大量使用可燃物质，易燃危险医疗物品、可燃物资多的影响，且内部各类电气线路管道遍布四方，加上排风机的作用，医院发生火灾烟雾蔓延迅速，尤其是住院部存有大量的棉被、床垫等可燃物，内部通道复杂，蔓延途径多，火势发展蔓延极快，导致火灾初起阶段很短。如不能及时控制，火势很快进入猛烈发展阶段，在短时间内烟火将充满整个空间。2、人员密集且行动不便，疏散困难，易造成人员伤亡。现在就诊的病人大多集中在大的医院，据调查，一个市区级医院每天的门诊量可达3000人，尤其门诊楼和病房楼人员比较集中，加之大批病人家属、亲友前来探望，非常拥挤。一旦发生火灾，高温、烟气充满建筑物内，能见度降低，很容易造成人员恐慌、混乱，造成大量人员伤亡和重大经济损失。三、医院火灾的主要特点3、危险化学品种类多，火灾情况复杂。医院的功能复杂，在存放的药品中有一些危险的化学品，例如医院的药库、药房往往会有乙醚、苯、丙酮、甲醇、乙醇等易燃物质。着火时，这些物质不仅燃烧速度快，而且能够产生大量的烟气，部分危险的化学品甚至有爆炸的危险。4、建筑内部结构复杂，扑救难度大。医院建筑主体部分有门诊部、住院部、手术室等，辅助治疗部分有放射、理疗、病理生化检验等，后勤供给保障部分有药房、制剂室和仓库、车库、配电房、锅炉房、设备维修间等。大部分建筑连成一片，有些医院为方便病人，各病房楼、门诊楼都通过走廊、楼梯等相连，构成了回字形或L字形建筑增加了火灾蔓延的可能性，有的医院还设有中央空调、高档病房，装修也越来越普遍，导致灭火战斗难以展开，难以深入内部灭火，从而导致扑救难度加大，同时也增加了火灾发生后人员伤亡的机率。四、现代大型综合性医院普遍存在的消防安全问题四、现代大型综合性医院普遍存在的消防安全问题1、消防设施、器材维护和保养不到位。一是大部分医院自动消防设施没有专人管理，甚至消防控制室人员不会操作，导致自动消防设施故障、停用、不具备防灭火功能等现象；二是医院人员密度大，常闭式防火门经常处于敞开状态，或者由于进出人员频繁，导致闭门器、顺序器损坏严重。2、疏散通道不畅、安全出口锁闭情况普遍。一是医院患者多，床位有限，迫于无奈在走道或病房内临时增设床位，部分病人家属因看护需要，将简易床设置在楼梯间，造成疏散通道堵塞；二是探望人员较多，而且医院的部分病室由于特殊原因谢绝家属探望或定点探望，医院为防止病人家属无序探望，通常将安全出口加以锁闭；三是夜间为防止偷盗行为的发生，医院保安部门私自将安全出口进行锁闭，一旦发生火灾，一把大锁将人的生命锁在了大楼里。四、现代大型综合性医院普遍存在的消防安全问题3、消防车通道被私家车辆占用，一旦发生火灾，消防车根本无法进入。随着私家车数量的不断上升，医院工作人员、病人家属的车辆胡乱停放，导致消防车通道被严重占用、堵塞。4、医院高层建筑越来越多，人员疏散存在困难。对于一些不能行走、不能下床或者正在抢救和做手术的病人，如果发生火灾，从高层通过步行疏散楼梯进行疏散难度极大，尤其现在许多医院都设有ICU、CCU病房，重症病人相对集中，这些病人无家属陪护，疏散时完全依靠他人，增加了疏散的难度。5、消防监督执法难度较大.一是由于医院全天24小时工作，且不能停电，因此消防监督人员在测试自动消防设施联动情况时无法全面测试；二是医院属于救死扶伤的场所，如果医院存在火灾隐患，不及时消除可能严重威胁公共安全，依据《消防法》第五十四条需要采取临时查封措施，势必会造成一定负面影响，实施起来困难较大。6、医管人员和医护人员消防安全意识不强。许多医院负责人只注重效益，不注重安全，对消防部门提出的整改意见重视不够，整改时常以各种理由拖延、搪塞，致使许多火灾隐患“积累成疾”，小隐患变成大灾难。医院的消防安全“四个能力”建设水平不高，医护人员消防安全意识不强，一旦发生火灾，不能科学地组织人员进行逃生和疏散，不能有效地开展初期火灾的扑救。四、现代大型综合性医院普遍存在的消防安全问题五、医院火灾预防的几点建议五、医院火灾预防的几点建议1、组建专职消防队。超过一定规模的医院，应当结合自身实际，组建专职消防队伍，配备一定专业技术人才和基本的消防器材装备，提高对消防设施、器材的维护保养以及初期火灾的扑救能力。对于一些固定消防设施，采取常态化措施加以维护，如将经常出入的常闭式防火门改为常开式，并与自动报警系统联动。2、配备常用的疏散逃生器材。在医院的外科楼、病房楼，配备基本的个人防护装备和疏散逃生自救器材，如简易空气呼吸器、救生绳索等。有条件的医院，可以针对疏散困难的患者专门设置临时避难场所或者斜坡式疏散通道。同时，在医院大楼建设时，须限定病房楼的建筑高度，将不便于疏散的病人及科室安排在较低的楼层。五、医院火灾预防的几点建议3、加强制度化的消防安全管理。落实防火巡查制度，及时消除火灾隐患，对自动消防设施每半年或一年由专业消防检测公司进行一次全面检测，确保自动