社会福利院管理规范

地方政策文件（河北）65社会福利院管理规范（暂行）总则一、为加强对社会福利院的管理，促进社会福利事业的规范化、专业化建设，更好地为经济和社会发展服务，根据有关政策和法规，结合实际，制定本规范。二、本规范适用于国家投资兴建，民政部门负责管理的社会福利院。三、社会福利院规范管理的总体要求：（一）办院宗旨明确，能够完成当地人民政府安排的“三无”（无家可归、无依无靠、无生活来源）对象及其它特殊困难对象的收养任务。（二）坚持以人为本，服务至上，与服务对象建立平等、和睦、团结、友爱、互助的新型人际关系。（三）有科学的质量管理体系，坚持管理规范化、科学化，最大限度地维护和保障服务对象的合法权益。在当地社会福利事业单位中起骨干、示范作用。（四）建筑设施符合《老年人社会福利机构基本规范》、《儿童社会福利机构基本规范》、《残疾人社会福利机构基本规范》标准要求。四、有经主管部门批准并正在实施的中、长期发展规划和年底工作计划。五、行政、医疗、护理、康复、财务、后勤等管理体系健全，有科学、完整的以岗位责任制为中心的各项规章制度及考核方法。六、实行ISO-9001质量管理体系认证。七、依法履行职责。收养对象入住和离开福利机构手续健全，程序规范。“三无”对象入住福利院应有个人申请书、居委会意见、街道办事处和区（县）民政局审核意见，市民政局审批意见等相关材料。弃婴入住福利院应有捡拾人出具的捡拾证明、公安部门出具的捡拾弃婴报案证明、福利机构经办人签名、福利机构负责人接收意见等相关材料。地方政策文件（河北）66八、依法开展涉外送养、国内送养和家庭寄养，送养和寄养的各种档案资料完整。九、收养对象的生活标准高于当地居民平均生活水平。队伍建设十、领导班子事业心强，团结务实，廉洁奉公，政绩突出，认真贯彻执行党的各项路线、方针、政策，积极组织、参加政治和业务学习。十一、领导班子文化、专业结构合理。大专以上文化程度的占1/3以上，有卫生技术职称的人员在1名以上。十二、党、政、工、团、妇等组织健全，民主管理、民主监督制度完善，并正常发挥作用。职工和收养人员对领导班子工作满意率在80%以上。十三、职工队伍结构合理。行政管理人员和全院职工（包括聘用人员）的比例协调。工作人员与收养人员的比例要分别达到：工作人员与正常老人的比例为1:5；与生活不能自理老人的比例为：1:3；与健全儿童的比例为1:8；与婴儿、残病儿童的比例为1:3；与精神病人的比例为：1:4。经主管部门颁发的资格证书（包括有职称的特教教师、医生、炊事员等）的工作人员的比例逐年增加。护理、康复、特教等岗位，要有一定比例的专业技术人员。十四、职业道德教育制度化。工作人员有良好职业道德，语言规范，仪表端正，举止得体，实行全员挂牌上岗服务。十五、业务培训制度化。有切实可行的年度培训计划。医疗保健十六、院内建有医务室，至少有执业医师、执业护士各一名，配备与业务相应的基础医疗设备（心电图仪、脑电图仪、婴儿保温箱、理疗灯、呼吸机、自动化验仪等）。能开展与其设备相应的常规化验，地方政策文件（河北）67生化检查等项业务。能处理轻度外伤。对突发疾病能实施急救。十七、加强疾病预防、卫生保健和心理指导。每年对服务对象进行一次以上健康检查。建立健全收养对像病例、健康档案。十八、坚持每日查房制度。对服务对象的常见病、多发病等能及时治疗，做到小病不出福利院，大病及时送医院。杜绝重大传染病的发生。十九、医务人员要严格药政管理制度，各类药品有专人保管，有药品进出库的制度，并做好记录。禁止使用霉变、过期、失效、淘汰药品。二十、积极做好儿童计划免疫接种工作，每个儿童持有当地卫生防疫部门发给的计划免疫接种卡。二十一、对具有手术适应症的残疾儿童及时进行康复手术。生活护理二十二、护理制度健全，严格实行护理、消毒操作规程，认真做好护理值班交接记录。二十三、实行分类管理、分级护理。尊重服务对象的独特性，实行个案护理。病人褥疮发生率低于5%。婴儿入院后20天内消灭尿布疹，无护理事故发生。康复娱乐二十四、有多项功能文体活动室，室外使用总面积不低于80平方米，室内使用面积不少于20平方米，文体活动器械不少于10种，配有电视机及音响设备，有室外园林化活动场地。二十五、积极有效地开展康复活动。根据不同服务对象的健康状况、兴趣爱好和个性特点，组织实施有益健康的文体活动和锻炼。二十六、有计划的实施医疗康复，建立康复对象档案，记录康复效果。后勤保障十七、年内无食物中毒、火灾、人员走失等人为因素造成的重大地方政策文件（河北）68责任事故。二十八、收养人员居室卫生整洁，通风透气，空气新鲜，无蝇、蚊、鼠、虫、异味。二十九、根据不同服务对象实际需要配备家具和床上用品。有取暖、降温设备，做到配备规范整齐。三十、成年人单床使用面积不低于4平方米；儿童单床使用面积不低于2平方米。三十一、有使用方便、防滑、通气、卫生条件良好的浴室和卫生间。三十二、院容院貌整洁、安静、优美、舒适，绿化面积占可绿化面积的80％以上。三十三、收养人员衣着整洁、适时得体，被罩、褥单、枕巾换洗及时、干净。膳食服务三十四、建立食堂管理制度，严格执行《食品卫生法》。有当地防疫部门发给的卫生合格证书。三十五、食堂卫生整洁，排油烟装备齐全，有食品冷藏、保温设备。三十六、炊事人员按有关规定进行身体检查，持健康合格证上岗。三十七、收养人员饮食实行营养配餐。根据老年人、儿童等不同对象实行分餐，营养搭配合理。符合收养人员营养需要，尊重少数民族饮食习惯。三十八、配有营养师，有年度收养人员营养情况报告，营养不良率低于5％。地方政策文件（河北）69《社会福利院评审办法》为加强社会福利院的宏观管理，提高社会福利院的管理水平和服务质量，根据《社会福利院管理规范》（暂行），特制定本评审办法。一、考核标准根据现有各类福利院的任务、功能、效益、设施条件、医疗护理质量和科学管理的综合水平，进行考核。满分值为120分，经考核得分在70-85分的福利院，为福利院达标单位，得分在86分以上的福利院，为社会福利院示范单位。二、评审程序（1）自评申报。各申报单位根据标准先行自评，认为符合条件后，填写由省民政厅统一制定的“社会福利院示范单位申报表”一式三份，向设区市民政局提出申请。设区市民政局根据标准对申请单位初审合格后，报省民政厅。（2）组织考核。省民政厅组织有关人员，组成省评审委员会，对申报单位进行评审。评审时根据标准，结合申报材料，进行实地考核，通过资格审定和考核评分对申报单位作出综合评价。（3）评审结论。评审委员会对评审的单位作出考核评审结论，报省厅审核批准，经确定为省福利院达标单位和示范单位的，由省民政厅发给全省统一格式的证书和匾牌。三、评审周期每一评审周期为两年。出现生大事故的社会福利院，当年免评。四、核查被评为省福利院达标和示范单位的，省评审委员会、各设区市民政局可进行不定期检查，对在称号期内发生重大事故的单位，省民政厅撤销期称号。地方政策文件（河北）70社会福利院示范单位申报表申报单位（盖章）院长姓名详细地址电话号码邮政编码填表时间：年月日主要情况规模占地面积：平方米总建筑面积：平方米老年人：平方米儿童：平方米精神病人：平方米现有危房：平方米绿化面积：平方米收养状况床位：张现有收养人员：人成年人生活标准：元/月·人16岁以下儿童生活标准：元/月·人工休人数正式职工总数：人健康老人：人生活不能自理老人：人精神病人：人健康儿童：人残疾儿童：人领导班子人数：人有卫生技术职称：人大专以上：人职工对领导班子工作满意率为：%申报报告地方政策文件（河北）71本单位自检自查意见（盖章）年月日市民政局意见（盖章）年月日省评审委员会意见（盖章）年月日省民政厅意见（盖章）年月日地方政策文件（河北）72社会福利院示范单位考核评分标准考核项目考核内容标准考核办法评定标准得分（一）3分承担本地区“三无”对象，其它特殊困难对象的收养任务3分听汇报情况“三无”对象或特殊困难对象该收不收发现一例减1分（二）3分建筑设施3分现场分别察看建筑设施是否符合三个基本规范每违反一个规范减1分（三）2分政治学习积极，领导班子精干，团结务实，政绩突出2分汇报学习和政绩，走访职工1、班子不团结减1分2、无政治学习减1分（四）2分1、实行民主监督、民主管理2、职工满意率80%2分调查了解职工10%满意率少10%减1分（五）2分1、工作人员礼貌服务、语言规范、仪表端庄、举止得体2、全员实行挂牌上岗1分1分1、检查及观察工作人员挂牌上岗及仪表情况2、了解职工道德教育和培训次数1、年在册职业道德教育和培训少于2次的减1分2、没挂牌上岗减2分（六）2分1、中、长期发展规划2、年度工作计划1分1分1、查阅中、长期发展规划2、查阅年度计划及总结1、无中、长期规划减1分2、无年度计划减1分地方政策文件（河北）73考核项目考核内容标准考核办法评定标准得分（七）4分1、行政管理、医疗、护理等体系健全2、以岗位责任制为中心的各项制度2分2分1、提供各种制度、检查健全情况2、查阅考核资料1、体系不健全减1分2、规章制度不健全少一项减1分（八）4分收养对象入住和离开福利机构手续、档案资料4分检查收养人员入住和离开福利机构档案记录、档案资料1、手续不健全减1分2、档案资料不规范减1分（九）4分国内送养、涉外送养和家庭寄养4分检查送养、寄养档案材料1、没有送养减1分2、没有寄养减1分（十）4分收养对象供养标准4分财政拨付的收养人员供养费于当地居民生活标准对照每你于当地居民生活标准10%的减1分（十一）4分1、建有医务室2、配备规定内必要的医疗设备2分2分1、检查医务室2、检查医疗设备1、没有建立医务室减1分2、医疗设备配备不完善减1分（十二）4分1、为收养人员体检2、传染病预防情况2分2分1、汇报体检情况，检查体检材料2、年内有无重大传染病发生1、无体检扣1分2、发病率大于1%减1分地方政策文件（河北）74考核项目考核内容标准考核办法评定标准得分（十三）4分建立每日一次查房制度，落实率在90%以上4分提供查房记录，抽查病历落实率每少10%减1分（十四）4分为孤残儿童实施康复手术4分当年孤残儿童矫治名单无残儿矫治发现1例的减1分（十五）2分1、有严格的药品管理制度2、不用霉变、过期、失效、淘汰药品1分1分1、汇报药政情况及管理情况2、检查药库及药品处理情单1、无药品管理制度减1分2、有使用禁用药品的减1分（十六）4分儿童计划免疫4分提供儿童计划免疫卡没有儿童免疫卡减4分（十七）4分1、护理制度健全消毒设施、程序规范2、护理值班交接情况2分2分1、汇报护理和消毒执行情况2、抽查记录情况1、无护理制度的减1分2、没有记录减1分考核项目考核内容标准考核办法评定标准得分（十八）4分1、病人褥疮发病率低于5%2、护理事故为零2分2分1、汇报护理办法及措施2、抽查护理记录，实地察看1、发现褥疮1例减2分2、婴儿有1例尿疹减1分地方政策文件（河北）75考核项目考核内容标准考核办法评定标准得分（十九）4分1、有不少于规定面积的文体活动室2、有活动器械2分2分1、查看现场，测量面积2、提供文体活动器械1、康复室每少10平方米减0.1分2、康复器械少一项减0.1分（二十）4分开展康复训练4分抽查康复训练登记表没有开展康复训练减2分（二十一）4分责任事故4分检查当年重大事故记录发生重大责任事故减4分（二十二）4分1、收养人员居室卫生整洁、空气新鲜2、使用面积不低于规定指数2分2分1、检查收养人员居室2、检查单床使用面积1、居室不整洁减1分，有异味减1分2、使用面积不达标准减1分（二十三）4分有使用方便、防滑、通气、卫生条件良好的浴室、卫生间4分抽查卫生间，检查浴室不达标者扣2分（二十四）4分院容、院貌、整洁、室内外通风、绿化达标4分实地考察1、院貌不整减1分2、绿化不达标减1分（二十五）4分收养人员衣着整洁、适时得体2分2分1、检查及时换洗情况2、检查床单、被褥卫生1、不能按时换洗收养人员衣着减1分2、衣着不整洁、不适体减1分（二十六）2分食堂卫生整洁1分1分1、实地查看食堂卫生情况2、出示卫生合格证1、食堂不卫生减1分2、没有卫生合格