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实佳健康药房专业知识培训教程（新员工版）主要内容何为药品人体系统感冒慢性过敏性鼻炎紧急避孕减肥视力疲痨维生素与矿物质一、何为药品？药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。药品处方药就是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品；而非处方药则不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。药物作为维护人类健康的特殊物品，在研制、生产、销售、使用的各个环节都受到相应法规的严格控制，参与这些环节的组织机构或者个人都要经过政府主管部门授予相应的权限。对药品的使用者，也就是药品消费者来说，获得和使用某些药品也不是任意的。根据消费者获得和使用药品的权限，目前国际均将将药品分成处方药和非处方药。药品非处方药非处方药是指为方便公众用药，在保证用药安全的前提下，经国家卫生行政部门规定或审定后，不需要医师或其它医疗专业人员开写处方即可购买的药品，一般公众凭自我判断，按照药品标签及使用说明就可自行使用。非处方药在美国又称为柜台发售药品（overthecounterdrug），简称OTC药OTCOTC甲乙类非处方药非处方药由处方药转变而来，是经过长期应用、确认有疗效、质量稳定、非医疗专业人员也能安全使用的药物。不过在非处方药中，还有更细的分类，红底白字的是甲类，绿底白字的是乙类。甲乙两类otc虽然都可以在药店购买，但乙类非处方药安全性更高。乙类非处方药除了可以在药店出售外，还可以在超市、宾馆、百货商店等处销售。因此，服用非处方药一定不能随意，最好提前咨询医生。假药、劣药假药凡是违反《中华人民共和国药品管理法》的产品属于假药，根据我国的药品管理法第31条规定，生产新药或者已有国家标准的药品经国务院药品监督管理部门（国家食品药品监督管理局）批准发给药品的国药准字（没有实施批文号管理的中药材和中药引片除外），只有使用这样的批准文号才是正规的药品，另外市场上的某某卫药准字（早已过了有效期），这种文号的产品也是假药，其他的比如经卫食证字、国食健字或卫食健字这些批号都属于保健食品的范畴，是不得作为药品进行销售的。市场上的某某消字、某某消备字等产品则属于消毒产品，也不是药物。假药、劣药劣药《药品管理法》规定，药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处：（1）未标明有效期或者更改有效期的；（2）不注明或者更改生产批号的；（3）超过有效期的；（4）直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；（5）擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；（6）其它不符合药品标准规定的。人体系统人体的主要系统有免疫系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、神经系统、骨肌系统、皮肤系统、内分泌系统、生殖系统以及视觉系统。感冒感冒，是一种自愈性疾病，总体上分为普通感冒和流行感冒。普通感冒，中医称伤风，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%－50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。感冒临床表现：鼻塞，流涕，眼睛发红/流泪，打喷嚏，咳嗽，发烧，咽痛，声音嘶哑；临床分型：风热感冒：发热重，恶寒轻，口渴，舌红；风寒感冒：恶寒重，发热轻，无汗，口不渴，舌苔淡白；气虚感冒：恶寒发热、头痛鼻塞、气短懒言、面色不华、舌质淡、苔薄白、脉浮无力。感冒症状不重，兼气虚症状。暑湿感冒：头晕，胸腹满闷、恶心呕吐、肠鸣泻泄、舌苔白腻。有中暑的症状。流感：起病急，反复性高热，一般发热为39℃以上，全身酸痛、咽痛、关节痛、头痛。多并发肺炎、支气管、咽喉、扁桃体炎。常见病症：感冒联合用药：风寒感冒：①感冒软胶囊或风寒感冒颗粒（无汗）＋对乙酰氨基酚（头痛发热）＋川贝清肺糖浆（干咳少痰）或氢溴酸右美沙酚（干咳，剧烈频繁咳嗽，夜间咳嗽）或桂龙咳喘灵片（咳嗽有痰，白痰）②感冒清热颗粒＋氨酚伪麻那敏片、美扑伪麻或布洛伪麻③兼肠胃不适：午时茶颗粒＋和胃整肠丸风热感冒：双黄连（口服液、颗粒、胶囊）＋复方氨酚烷胺＋川贝清肺糖浆（干咳少痰）或强力枇杷露（剧烈频繁咳嗽，）或异丙嗪（咳嗽有痰）气虚感冒：玉屏风散暑湿感冒：藿香正气胶囊＋广东凉茶流感：复方氨酚烷胺＋感冒退热颗粒＋抗病毒口服液出现扁桃体炎、咽痛、咽痒咳嗽，可配用：①抗生素类：头孢类、阿奇霉素、阿莫西林等；②中成药类：炎立消、炎可宁等常见病症：感冒保健方案：VC、蜂胶。建议其服用VC（增强抵抗力，预防感冒）、蜂胶（增强抵抗力，抗炎，如有并发炎症，应用抗生素抗炎时，可增强其效果并延长药效持续时间）。专业关怀：风寒感冒：保暖、通风、食醋熏蒸饮食清淡。保暖，防止再次受寒；风热感冒：卧床休息、多饮开水或绿豆汤、饮食清淡；气虚感冒：注意加强锻炼，增强体质，提高抗病能力；进食山药，百合等补益脾肺的食品。感冒症状消退后服用参茸，白蛋白等。常见复方感冒制剂所含成份：（1）对乙酰氨基酚（扑热息痛）：具有解热镇痛作用。镇痛可能是通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成(包括抑制前列腺素合成酶)以及阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛。解热作用则可能是通过下视丘体温调节中枢而起作用。（2）盐酸伪麻黄碱：为口服鼻粘膜减充血剂，主要通过促进去甲肾上腺素的释放，间接发挥拟交感神经作用，具有选择性的收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、肿胀、减轻鼻塞症状。（3）马来酸氯苯那敏（扑尔敏）：过敏效应，用于鼻粘膜水肿、充血、鼻塞、鼻痒、喷嚏，大量鼻粘液分泌等症状。（4）盐酸金刚烷胺：用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。（5）人工牛黄：牛黄具有清热、解毒、止咳、平喘等作用（6）咖啡因：有祛除疲劳、兴奋神经（7）氢溴酸右美沙芬：为中枢性镇咳药，可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用。（8）葡萄糖酸锌：调节免疫系统，增强抵抗力。（9）盐酸二氧丙嗪：用于镇咳，平喘。（10）双氯芬酸钠：镇痛药。（11）盐酸苯海拉明：通过抑制中枢神经，达到镇痛，麻醉作用（12）布洛芬：具有解热镇痛及抗炎作用。（13）板兰根浸膏粉：性寒，味苦。具清热解毒、凉血利咽之功能。（14）愈创甘油醚：祛痰。常见病症：感冒常见病症：感冒相关药品：中成药：四季感冒片、姜枣感冒颗粒、风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒；感冒退热颗粒、VC银翘片、风热感冒颗粒、羚羊感冒胶囊；朴芙感冒颗粒、藿香正气胶囊（丸、片、口服液）、午时茶颗粒、广东凉茶；玉屏风颗粒（胶囊、丸）、参苏感冒片；双黄连口服液。西药：氨酚伪麻、酚麻美敏、双扑伪麻、复方氨酚烷胺。鼻炎鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。常见病症：慢性过敏性鼻炎临床表现：反复出现打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒，不少患者在早晨起床的时候发作或症状最明显联合用药：西药+中成药+外用药应用举例：氯雷它定+通窍鼻炎片+滴通鼻炎水保健方案：蜂胶软胶囊、葡萄籽素软胶囊慢性鼻炎很顽固，时间长了引起头痛失眠等症状，抵抗力也下降，容易感冒。在服用鼻炎药物同时，建议您服用蜂胶，它既能抗炎，又能增强抵抗力，有利于鼻炎的康复。打喷嚏是过敏症状，建议平时服用葡萄籽素，抗过敏，改善过敏体质。专业关怀：注意不要感冒；药物要坚持服够疗程，不能有所好转就停药，不利于彻底治疗，避免粉尘、花粉等对鼻子的刺激。常见病症：慢性过敏性鼻炎相关病症：慢性鼻炎、鼻窦炎（局部症状：流脓鼻涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失、视力下降（少见）；全身症状：精神不振、易倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等；急性发作：有畏寒，发热）。相关药品：（左）盐酸西替利嗪、（地）氯雷他定、通窍鼻炎片、鼻炎灵片、鼻炎康胶囊、鼻渊口服液、千柏鼻炎片。滴通鼻炎水、伯克纳、呋麻滴鼻液。咳嗽咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘，防止误诊。治疗咳嗽应区分咳嗽类型，西药、中药皆可，但以食疗为最佳。咳嗽4、辨痰（1）痰少或无痰，为燥热或阴虚。（2）痰多，属痰湿、痰热、虚寒。（3）痰白清稀，属风、属寒。（4）痰白而稠，属湿。（5）痰黄而稠，属热。（6）痰中带血，属肺热或肺阴虚。咳嗽用药用药不及时很多人认为咳嗽不用治疗，扛一扛就过去了。其实，如果在咳嗽发生的起始得不到及时有效的治疗，很容易使咳嗽频繁发作，导致咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等。对于感冒咳嗽，需要引起足够的重视，及时采用合理的药物治疗。咳嗽用药忽视成瘾性中枢性镇咳药如可待因虽然镇咳效果较好，但长期使用容易成瘾，对药物产生依赖，停药后会出现烦躁不安、恶心和呕吐等心理和生理症状，因此其应用受到严格控制，需要凭处方购买。临床上应用比较广泛的镇咳药是右美沙芬制剂，镇咳作用与可待因相似，在15～30分钟内快速起效，并且在有效剂量内无成瘾性，被世界卫生组织推荐为可替代可待因的一种镇咳药。咳嗽用药一咳就用药人体的呼吸系统受到病源菌的感染时，呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽被排出体外。如患气管炎、肺炎等疾病时，呼吸道上下会存有大量痰液，这时就不宜使用镇咳药，否则会因咳嗽停止而将痰留在呼吸道内，使炎症扩散；一般应选用祛痰药，如氯化铵、碘化钾、痰咳净等。祛痰药三类①恶心性和刺激性祛痰药：如氯化铵、愈创甘油醚属恶心性祛痰药，口服后可刺激胃黏膜，引起轻度恶心，反射性地促进呼吸道腺体的分泌增加，从而使黏痰稀释便于咯出；刺激性祛痰药是一些挥发性物质，如桉叶油、安息香酊等，加入沸水中，其蒸气挥发也可刺激呼吸道黏膜，增加分泌，使痰稀释便于咯出；②痰液溶解剂：如乙酰半胱氨酸，可分解痰液中的黏性成分，使痰液液化，黏滞性降低而易咯出；③黏液调节剂：如盐酸溴己新和羧甲司坦，作用于气管和支气管的黏液产生细胞，使分泌物黏滞性降低，痰液变稀而易咯出。镇咳药用以止咳的药物。分为两种类型：①中枢性镇咳药。直接抑制延髓咳嗽中枢，使其对外周传来的刺激不敏感，对于各种原因引起的咳嗽都有一定效果。多用于癌症、急性肺梗塞、左心衰竭引起的咳嗽。常用药物有可待因、咳必清、咳美芬、咳平。②末梢性镇咳药。抑制咳嗽反射弧中除咳嗽中枢以外的环节的药物，对刺激性干咳或阵咳效果较好，常用的如咳宁、甘草片。二苯哌丙烷（咳快好）兼有中枢性和末梢性双重镇咳作用。腹泻腹泻是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。怎么通过粪便形状来诊断腹泻原因（1）若粪便为灰白色，可能是结石、肿瘤、蛔虫等引起胆道梗阻，导致胆黄素无法随大便排出；（2）若为黑色，在没有进食动物血制品和黑色的食物、药物的前提下，则可能是上消化道出血；（3）粪便为红色则常提示下消化道出血；（4）有柏油样腥臭味的粪便常提示痢疾；（5）淡黄色则提示脂肪消化不良；（6）多泡沫、酸臭味一般多为糖消化不良；（7）恶臭则为蛋白质消化不良以及肠道有害菌多。（8）大便中还能直接看到寄生虫或者虫多为寄生虫导致。治疗措施病因治疗，肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗，以针对病原体的抗菌治疗最为理想。复方新诺明、氟哌酸（诺氟沙星）、环丙氟哌酸（环丙沙星）、氟嗪酸（氧氟沙星）对菌痢，沙门菌或产毒性大肠杆菌，螺杆菌感染有效，甲硝唑对溶组织阿米巴、梨形鞭毛虫感染有效，因此，这数种药物常用于急性感染性腹泻，包括预防和治疗所谓旅行者腹泻。治疗乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻所致的腹泻在饮食中分别剔除乳糖或麦胶类成份。高渗性腹泻的的