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NokiaInternalUseOnlyNokiaInternalUseOnlyNOKIA2012-2013保险年度员工商业保险NokiaInternalUseOnly保险承保方-中意人寿2012-2013员工保险福利介绍自费计划介绍及投保流程索赔流程介绍服务介绍目录NokiaInternalUseOnly保险承保方-中意人寿NokiaInternalUseOnly成立于2002年2月，总部在北京。由意大利忠利保险公司与中国石油天然气集团公司共同出资组建。注册资本33亿元人民币。是中国加入WTO后成立的首家合资保险公司。一个致力于为跨国企业提供完善员工福利及优质保险服务的保险公司。为中石油39万名退休员工提供退休保障，总保费260亿元人民币。自2009年开始成为NOKIA外籍保险供应商至今中意概况NokiaInternalUseOnly•Citibank花旗银行•JPMorgan摩根大通银行•SCB渣打银行•DeutscheBank德意志银行•RBS苏格兰皇家银行•SocieteGenerale法兴银行•WarburgPincus华平投资•CommerzBank德国商业银行•CIT美联信金融租赁公司•Coca-Cola可口可乐•RemyMartin人头马•Nestlé雀巢•Wrigley箭牌•DANONE达能•Porsche保时捷•GM通用汽车•FiatGroup菲亚特汽车•Lloyd‘sRegister劳氏般级社•DHLChina中外运敦豪•FedEx联邦快递•UPS•LouisVuitton路易威登•PRADA普拉达•BVLGARI宝格丽•L’Oreal欧莱雅•ChristianDior克里斯汀.迪奥•Gucci古琦•NBA•Adidas阿迪达斯•Ernst&Young安永•KPMG毕马威•Microsoft微软•Google谷歌•SAP思爱普•Oracle甲骨文•Pfizer辉瑞•Novartis诺华•GlaxoSmithKline葛兰素史克•SanofiAventis赛诺菲安万特•Bayer拜耳•MSD默沙东•NovoNordisk诺和诺德•BD碧迪医疗•ABBABB电机•Philips飞利浦•DowChemical陶氏化学•ExxonMobil埃克森美孚•BP碧辟•ChevronPhillips雪佛龙菲利普斯•LANXESS朗盛•SABIC沙伯基础•Schlumberger斯仑贝谢•IngersollRand英格索兰•JohnsonControl江森自控•BOSCH博世•SONY索尼•Alcatel·Lucent阿尔卡特朗迅•Nokia诺基亚•P&G宝洁•ShangriLaHotel香格里拉•VeoliaWater威立雅水务•InternationalPaper万国纸业•Kohler科勒•Bain贝恩咨询•HayGroup合益咨询中国地区服务的部分团险客户NokiaInternalUseOnly2012-2013年员工保险福利介绍NokiaInternalUseOnly保险期间：自2012年7月1日0时起至2013年6月30日24时止参保资格：被保险人：本保险所指的被保险人为投保人在中国大陆境内、正式录用的在职员工，在职员工60周岁（含）以下配偶，在职员工的子女（新生之日至18周岁的子女），在职员工60周岁（含）以下的父母（不包括配偶父母）保障计划及福利说明NokiaInternalUseOnly1.员工计划属性险种保险责任保额（元）员工中意团体意外伤害保险意外身故、意外残疾、意外烧伤48倍月薪;最低RMB240,000中意团体定期寿险疾病身故24倍月薪;最低RMB120,000中意附加重疾保障团体疾病保险30种重大疾病100,000中意医保补充团体医疗保险门诊90%（意外100%）赔付,特需门诊70%赔付20,000住院100%赔付,床位费限额200元/天洗牙、体检、疫苗100%赔付，年赔付上限200元*生育100%赔付（特需门诊70%赔付）8,000药品范围：为社保规定范围内的费用(含乙类药品),就医地医保规定的乙类药品赔付标准同甲类药品/公共保额(门诊及住院)1、每人使用限额10万元；2、仅患有重疾的员工可以申请使用；3、含自费药品。1,000,000保险计划一览表NokiaInternalUseOnly2.子女计划属性险种保险责任保额（元/人/年）子女单职工子女中意综合保障团体医疗保险门诊50%赔付,特需门诊35%赔付20,000住院50%赔付,床位费限额200元/天药品范围：为社保规定范围内的费用(含治疗必需的所有药品)，就医地医保规定的乙类药品赔付标准同甲类药品双职工子女中意综合保障团体医疗保险门诊100%赔付,特需门诊70%赔付20,000住院100%赔付,床位费限额200元/天药品范围：为社保规定范围内的费用(含治疗必需的所有药品)，就医地医保规定的乙类药品赔付标准同甲类药品保险计划一览表NokiaInternalUseOnly意外残疾保险责任：若被保险人于其个人保险期间内遭遇意外伤害事故，且自该事故发生之日起180天内，以此事故为直接且单独原因致成残疾，将按相应比例支付保险金（10%-100%）。如在意外伤害事故发生180天治疗仍未结束的，按第180日的身体情况给付意外残疾保险金。意外烧伤保险责任：若被保险人在其个人保险期间内遭遇意外伤害事故，且以此事故为直接且单独原因而导致机体软组织烧伤，烧伤程度达到Ⅲ度烧伤，保险人将根据烧伤部位和相应的烧伤面积占体表皮肤的比例向被保险人给付意外烧伤保险金（50%-100%）。意外身故保险责任：若被保险人于其个人保险期间内因意外伤害事故导致身故，且自该事故发生之日起180天内，以此事故为直接且单独原因而死亡,保险人将向身故保险金受益人给付该被保险人的意外身故保险金，同时，本合同对该被保险人的保险责任终止。人身险保险责任-1NokiaInternalUseOnly疾病身故保险责任：若被保险人于其个人保险期间内因疾病或其他非意外的原因导致身故时，保险人将向身故保险金受益人给付该被保险人的疾病身故保险金，同时，本合同对该被保险人的保险责任终止。注：定期寿险保险金额超过RMB150万元，意外伤害保险金额超过RMB300万元的员工需提供个人健康告知书及半年内的体检报告。若被保险人不能提供符合本公司要求的体检报告时，本公司将安排被保险人在本公司指定体检机构进行相关项目的体检或者要求被保险人提供近半年内有效的体检报告。（2012年7月1日0时前在中意人寿正常承保的被保险人不受此限制）人身险保险责任-2NokiaInternalUseOnly•投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；•被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；•被保险人自杀、故意自伤，但自杀时为无民事行为能力人的除外；•被保险人未经医师处方注射、吸食、服用毒品或处方药品；•被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；•被保险人因精神疾病导致的意外；•被保险人药物过敏；•细菌、病毒等病原微生物或寄生虫感染（但因意外伤害所致的伤口发生感染者不在此限）；•被保险人以职业运动员身份参加的运动；或参与可获得报酬的运动；或者参加以下项目的竞赛、表演或专业训练：赛马、马术、马球、机动车、自行车、赛艇、滑板、冲浪、滑水、跳水、潜水、跳高滑雪、雪橇、滑冰、冰球、拳击、武术、摔跤；或参加攀岩、攀登海拔3500米以上独立山峰、滑翔翼、气球驾驶、跳伞、空中飞行（不包括以乘客身份乘坐作为公共交通工具的民航班机）、蹦极跳；或参加洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等探险和考察；•核爆炸、核辐射、核污染、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。对任何在下列期间发生的或由下列原因之一而导致被保险人的伤害以致身故、残疾或烧伤，保险人不承担给付保险金责任：人身险责任免除-1NokiaInternalUseOnly•投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；•被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；•被保险人自杀（在乙方连续参保满两年除外），但自杀时为无民事行为能力人的除外；•被保险人主动吸食或注射毒品；•被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；•核爆炸、核辐射、核污染、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。对任何由下列原因之一而导致的被保险人非意外身故，本合同不承担给付非意外身故保险金责任：人身险责任免除-2NokiaInternalUseOnly•若被保险人自参加本合同之日起30天（2012年7月1日0时前在中意人寿正常承保的被保险人不受此限制）后首次发病并经专科医生首次确诊患有中意人寿指定的30种重大疾病，且该重大疾病符合本附加合同条款中约定的重大疾病保障范围及定义的，本公司将按约定的保险金额向被保险人给付保险金。给付后，本公司对该被保险人的保险责任随即终止。•对于恶性肿瘤、急性心肌梗塞、急性或亚急性重症肝炎和重型再生障碍性贫血，被保险人必须在确诊30天后仍然生存，保险人才承担相应保险责任。对于深度昏迷、严重脑损伤和严重III度烧伤，被保险人必须在确诊14天后仍然生存，保险人才承担相应保险责任。重大疾病保险责任NokiaInternalUseOnly1.恶性肿瘤2.急性心肌梗塞3.脑中风后遗症4.重大器官移植术或造血干细胞移植术5.冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）6.终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症）7.多个肢体缺失8.急性或亚急性重症肝炎9.良性脑肿瘤10.慢性肝功能衰竭失代偿期11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症12.深度昏迷13.双耳失聪14.双目失明15.瘫痪16.心脏瓣膜手术17.严重阿尔茨海默病18.严重脑损伤19.严重帕金森病20.严重III度烧伤21.严重原发性肺动脉高压22.严重运动神经元病23.语言能力丧失24.重型再生障碍贫血25.主动脉手术26.严重心肌病27.慢性肺功能衰竭28.严重多发性硬化症29.严重溃疡性结肠炎30.严重系统性红斑狼疮性肾病30种重大疾病列表NokiaInternalUseOnly•投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；•被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；•被保险人服用、吸食或注射毒品；•被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；•被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；•遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常；•战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染。在被保险人的个人保险期间内，因下列情形之一导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的，保险人不负给付保险金责任：重大疾病保险责任免除NokiaInternalUseOnly住院和门诊特定项目保险责任若被保险人因意外伤害事故或因疾病在指定医院导致住院或接受门诊特定项目治疗，对于在治疗期间发生的，属于当地社会医疗保险部门规定的基本医疗保险（以下简称“医保”）支付范围、并按医保起付标准、赔付限额、共付比例等相关规定需由个人支付的医疗费用包括诊疗费、药品费、治疗费、材料费、检查费。（床位费日限额200元/天)普通门（急）诊医疗保险责任若被保险人因意外伤害事故或疾病在指定医院接受门诊、急诊治疗，对于由此发生的，属于当地社会医疗保险部门规定的基本医疗支付范围，需由个人支付的医疗费用包括诊疗费、药品费、治疗费、检查费和材料费，包含基本医疗保险个人账户支付以及现金支付的部分.补充医疗保险保险责任（适用员工）-1NokiaInternalUseOnly补充医疗保险保险责任（适用员工）-2生育医疗保险责任对于已婚女性被保险人，在符合国家计划生育法规条件下在指定医院所发生的，且符合当地政府制订的职工生育保险实施细则规定的支付范围、按规定需由个人支付的下列生育医疗费用，本公司按约定方式100%进行赔付(在指定医院特需、外宾等同类病区发生的符合当地医保规定范围内的门诊检查费用赔付比例为70%、床位费日限额200元/天)：（1）孕产期检查费（包括从首次检查确认为早期妊娠至分娩结束后第42天止）、药品费和治疗费；（2）分娩时所产生的