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事故伤害损失工作日标准GB/T15499-19951主题内容与适用范围本标准规定了定量记录人体伤害程度的方法及伤害对应的损失工作日数值。本标准适用于企业职工伤亡事故造成的身体伤害。2引用标准GB6441企业职工伤亡事故分类GB7794职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则GB7799职业性急性丙烯腈中毒诊断标准及处理原则GB7800职业性急性氨中毒诊断标准及处理原则GB8781职业性急性一氧化碳中毒诊断标准及处理原则GB8787职业性急性光气中毒诊断标准及处理原则GB8789职业性急性硫化氢中毒诊断标准及处理原则GB11533标准对数视力表3术语3.1累积伤害accumulatedinjury同一、同名肢体、或器官、或组织系统的多处伤害。3.2共存伤害coexistantinjury功能无关的肢体、器官、组织系统的伤害。3.3损失工作日lostworkdays指被伤害者失能的工作时间。3.4损伤injury受伤害人员心理、生理、功能或解剖.组织学上异常或缺失。4肢体损伤4.1截肢部位损失工作日数换算表见表4手拇指食指中指无名指小指远节指骨6050403530中节指骨—55403530近节指骨6060605040掌骨7060606060足拇趾二趾三趾四趾小趾远节趾骨5020202020中节趾骨—40404040近节趾骨6055555555跖骨、跗骨65606060604.2肢体瘫和丧失功能4.2.1肢体瘫与肌力损失换算表见表4.2.2单纯骨折损失工作日换算表见表4.2.3手、足单纯骨折损失工作日数换算表见表4.2.4肢体功能障碍见表5眼部损伤见表5.20视力员失工作日数值换算表见表6鼻部损伤见表8功能损伤与部位损失工作日6.1外鼻挫伤创口愈合，肿胀消退，鼻腔能通畅306.2鼻骨骨折、鼻部轻度变形1006.3鼻脱落者20006.4鼻局部缺损致使嗅觉功能显著障碍者10006.5鼻骨粉碎性骨折或鼻骨线形骨折，伴有明显移位者，需手术整复者3006.6单纯性无移位性鼻骨骨折606.7单侧鼻腔或鼻孔闭锁4006.8鼻中隔穿孔907耳部损伤见表7.8听力损伤工作日数值换算表见表8口腔颌面部损伤见表8.18长齿脱落损失工作日数值换算表见表8.19颧骨、上下颌骨骨折、颞下颌关节损伤见表9头皮、颅脑损伤见表14功能损伤与部位损失工作日9.1头皮损伤9.1.1头皮血肿，不经手术能治愈者209.1.2头皮血肿，经穿刺抽血和加压包扎后，短期内能吸收自愈者259.1.3头皮血肿，需手术者609.2头皮裂伤9.2.1头皮锐器创、挫裂创1~2处，其累计总长度在8cm以下未损及骨膜309.2.2锐器创、创口累计长度达8cm609.2.3钝器创、创口累计长度达6cm609.3头皮撕脱伤9.3.1撕脱面积＜202009.3.2撕脱面积=203009.3.3撕脱面积＞204009.3.4撕脱面积达头皮面积25%，有失血性休克者6009.3.5撕脱面积达头皮面积50%10009.3.6全头皮撕脱20009.4头皮缺损9.4.1头皮缺损达103009.4.2头皮缺损达全头皮25%9009.4.3头皮缺损达全头皮25%以上24009.4.4头皮大部分缺损30009.5颅骨骨折9.5.1颅盖骨单纯线状骨折，创口愈合血肿吸收，不伴有颅神经操作症状1509.5.2颅盖骨多发性骨折4009.5.3颅盖骨凹陷性骨折4009.5.4颅盖骨凹陷性骨折需手术整复，非功能区超过0.5cm×20cm10009.5.5颅盖骨凹陷性骨折需手术整复，功能区超过0.5cm×20cm15009.5.6眶部骨折9.5.6.1单纯闭合骨折909.5.6.2单纯开放骨折1509.5.6.3遗有眶部轻度变形2509.5.6.4与健侧相比,遗有容貌明显改变7009.5.7颌面软组织及颌骨外佃缺损遗有神经症状影响功能者6809.5.8吞咽、迷走神经损伤、呛咳、误咽、声音嘶哑23009.5.9咀嚼、咽下功能能遗有显著障碍者30009.5.10吞咽、迷走神经损伤，遗有吞咽神经痛35009.6颅底骨折不伴有颅神经操作，仅有脑脊液漏者4009.7头部损伤，当时无意识障碍，有主诉症状，但临床神经系统检查无客观体征609.8轻型颅脑损伤9.8.1头部损伤，有原发性意识障碍，伴有逆行性健忘，无颅骨骨折，无神经定位体征，仅有头痛、头迷等症状2009.8.2头部操作颅骨骨折，遗有头痛、头迷等症状，神经系统无阳性体征，头颅CT无脑实质损害，脑电图有轻度异常4009.9中型颅脑损伤9.9.1仅有脑挫伤，头颅CT证实有挫伤，神经系统有或无阳性体征，脑电图有中度以上异常改变者6009.9.2脑挫裂伤，伴有蛛网膜下腔出血，腰椎穿刺有血性脑脊液9.9.3脑挫裂伤，啤酒网膜下腔出血和颅骨骨折10009.9.4脑挫裂伤和凹陷性骨折需手术者12009.10重型颅脑损伤15009.10.1颅内血肿9.10.1.1硬脑膜外血肿需手术清除者12009.10.1.2硬脑膜下血肿需手术清除者15009.10.1.3脑内单发血肿需手术清除者20009.10.1.4颅内多发性血肿需手术清除者30009.10.1.5广泛脑挫裂伤合并小血肿不需手术者20009.10.2脑干损伤9.10.2.1轻度7009.10.2.2中度30009.10.2.3重度50009.10.2.4极重型60009.11颅脑损伤合并症9.11.1头皮感染合并颅骨骨髓炎10009.11.2化脓性脑膜炎15009.11.3外伤性脑脓肿20009.11.4颅骨缺损，需行颅骨成形术者8009.11.5颅底骨折伴有脑脊液漏(鼻、耳漏)9.11.5.1不需手术者，有不全面听神经损伤10009.11.5.2颅神经损伤，需要手术修复者20009.11.5.3不能修复者25009.11.6颅底骨折合并嗅神经损伤，单侧3009.11.7颅底骨折合并嗅神经损伤，双侧8009.11.8颅底骨折合并视神经损伤，单侧20009.11.9颅底骨折合并神神经损伤，双侧30009.11.10前庭神经损伤、脑晕、平衡障碍或有呕吐者7009.12颅内异物，有功能障碍者20009.13脑外伤遗有失语9.13.1不完全失语23009.13.2完全运动性失语40009.13.3完全感觉性或混合性失语60009.13.4不完全性失用、失写、失读、失认等10009.13.5完全性失用、失写、失读、失认等23009.14脑外伤性癫痫9.14.1用抗癫痫药物能控制者12009.14.2每月大发作一次，小发作平均每周一次24009.14.3每月大发作二次，小发作二次以上60009.15颅脑损伤致其他症与并发症9.15.1外伤性颈内动脉海绵窦瘘20009.15.2垂体功能低下综合症35009.15.3尿崩症30009.16外伤性智力损伤9.16.1轻微适应缺陷8509.16.2轻度适应缺陷23009.16.3中度适应缺陷40009.16.4重度适应缺陷6000C9.16.5极重度适应缺陷6000A9.17精神病症状9.17.1人格改变12009.17.2精神病症状影响职业劳动24009.17.3精神病症状致使缺乏社交能力44009.17.4精神病症状表现为危险或冲动行为6000C9.17.5精神病症状缺乏生活处理能力6000B10颈部损伤见表15功能损伤与部位损失工作日10.1甲状腺操作10.1.1伴有喉返神经损伤致使功能严重障碍100010.1.2甲状腺功能轻度损伤120010.1.3甲状腺功能中度损伤240010.1.4甲状腺功能重度损伤440010.2甲状旁腺损伤10.2.1甲状旁腺功能轻度损伤30010.2.2甲状旁腺功能中度损伤170010.2.3甲状旁腺功能重度损伤500010.3胸导管损伤致乳糜胸，保守治疗可痊愈者15010.4胸导管损伤致乳糜胸，需手术治疗50010.5喉损伤，遗有喉狭窄声带轻度麻痹，能基本发音和呼吸80010.6喉损伤，引起喉狭窄影响发音及呼吸者160010.7颈部创口1~2处，单创口长度不超过5cm，无运动功能障碍2511胸部损伤见表16功能损伤与部位损失工作日11.1胸有成竹部严重挤压伤不影响呼吸功能致成胸壁组织缺损或胸壁组织疤痕挛缩6011.1.1损伤面积占体表面积1%12011.1.2损伤面积占体表面积2%30011.1.3损伤面积占体表面积3%80011.1.4多发性肋骨骨折出现胸壁浮动,反常呼吸、呼吸困难11.2胸部外伤致成胸壁组织缺损,或胸壁组织疤痕挛缩其面积占体表面积3%以上者,且影响呼吸功能和胸部活动的:11.2.1轻微60011.2.2中度120011.2.3重度170011.3胸部严重挤压伤11.3.1致使循环、呼吸运动障碍,愈后症状消失,心、肺功能恢复正常25011.3.2致使循环障碍,合并呼吸窘迫综合症(ARDS),愈后心\肺功能不良250011.3.3致使颅内出血，肺合并呼吸窘迫综合症(ARDS)，肾合并挤压综合症400011.4女性乳房损伤，导致一侧乳房部分缺失或乳腺导管损伤20011.5女性一侧乳房缺失，双侧乳房丧失哺乳功能(未婚、育龄女性)120011.6闭合性气胸11.6.1小量气胸,有轻度呼吸加快,愈后无不良改变5011.6.2积气多\呼吸困难,呼吸音减弱或消失,愈后无症状9011.7开放性气胸,愈后症状消失30011.8张力性气胸,愈后症状消失15011.9张力性气胸,愈后遗有呼吸困难二级30011.10外伤性血胸11.10.1小量血胸,无明显症状和体征15011.10.2中等量以上血胸有明显症状和体征,可伴有休克,愈后有轻度胸膜粘连60011.10.3进行性血胸,迟发性血胸,凝固性血胸,呼吸困难,需剖胸手术治疗120011.10.4胸壁异物滞留200~60011.10.5血气胸行单纯闭式引流手后,胸膜粘连增厚50011.11胸部外伤致成脓胸11.11.1单纯胸腔闭式引流可治愈,愈后不影响呼吸功能20011.11.2局限性脓胸行部分胸改术180011.11.3需胸廓改形术治疗,术后明显影响呼吸功能,呼吸困难在二级以上者230011.11.4胸改术后,呼吸困难在三级以上者400011.11.5一侧胸改术后,切除六根肋骨以上6000C11.11.6胸部外伤致成支气管胸膜瘘、脓胸200011.11.7胸部外伤致成脓胸治疗后遗有呼吸困难四级600011.12胸部外伤伤致成呼吸窘迫综合症11.12.1纵隔气肿100011.12.2纵隔脓肿250011.12.3纵隔炎200011.13食管损伤11.13.1愈后能进普通饮食者20011.13.2食道狭窄，能进半流食者100011.13.3食道狭窄，只能进全流食者350011.13.4食管切除术后进食正常者100011.13.5食管重建术后并返流食管炎230011.13.6食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者240011.13.7食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者450011.13.8食管闭锁或切除后摄食依赖胃造瘘者6000B11.14气管、支气管破裂，保守治疗可治愈，愈后功能良好30011.15气管、支气管破裂，需重建呼吸道，术后呼吸通畅，呼吸功能良好100011.16肺爆震伤11.16.1轻者：胸痛、胸闷、咳嗽、咳泡沫样血痰，愈后症状消失，肺功能正常40011.16.2重者：烦燥不安、呼吸困难、紫绀，甚至休克100011.17肺破裂，肺损伤形成较大的肺内血肿，或间质出血，合并血气胸严重影响呼吸功能200011.18长管状骨折，致成肺脂肪栓塞综合症400011.19肺损伤11.19.1肺修补术80011.19.2肺内异物滞留或异物摘除术后90011.19.3支气管成形术80011.20肺切除11.20.1肺段切除120011.20.2肺段切除，肺功能轻度损害170011.20.3肺叶切除，并肺段或楔形切除240011.20.4双肺叶切除400011.20.5肺叶切除后，并部分胸改术380011.20.6一侧全肺切除术后肺功能中度损伤440011.20.7一侧全肺切除，并胸廓改形术6000C11.21心脏、血管损伤