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建设工程消防监督法律文书（式样）中华人民共和国公安部二○○九年五月2建设工程消防监督管理规定法律文书的制作和使用说明一、一般要求1、本说明中所称文书及表格，是指与《建设工程消防监督管理规定》相配套的建设工程消防监督管理法律文书及表格。2、文书由各省级公安机关消防机构组织印制或者统一制作计算机模板，并统一监制和管理。3、印制文书、表格使用的文字应当符合国家标准。4、文书、表格用纸幅面尺寸采用标准A4型纸，文书页边与版心尺寸：文书用纸天头（上白边）为37mm±1mm；文书用纸订口（左白边）为28mm±1mm；版心尺寸为156mm×225mm（不含页码）。5、文书应当使用能够长期保存字迹的钢笔、毛笔等填写或者使用打印机打印，做到字迹工整、清晰，各项内容填写完整、准确。6、印制文书时，文书中注明的“（此处印制公安机关消防机构名称）”处，印制使用该文书的公安机关消防机构的名称。“（公安机关消防机构印章）”处，印制时不印制文字，由使用该文书的公安机关消防机构加盖印章。“X”处填写制作文书的公安机关消防机构代字。“[]”处填写年度，“第号”处填写文书的顺序编号。抬头的“：”空格上填写建设单位名称，填写时应当写全称。7、文书中的“/”表示其前后内容可供选择，使用时将不用的部分用中横线划去。38、文书中“需要补正上列第项材料”的“”上用阿拉伯数字填写受理凭证所列举材料序号。9、文书中的“工程”的横线处填写工程名称；“火灾危险性类别”根据国家工程建设消防技术标准有关火灾危险性分类的规定填写。10、文书、表格所留空白不够记录时，可以附纸记录，但附页也应当按照文书所列项目要求制作。11、文书中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“□”内打√。二、具体要求12、建设工程消防设计审核申报表（式样一）、建设工程消防设计备案表（式样四）、建设工程消防验收申报表（式样七）、建设工程竣工验收消防备案表（式样十），是建设单位申报消防设计审核、备案和消防验收、竣工验收消防备案时使用的文书。13、建设工程消防设计审核受理/不予受理凭证（式样二）、建设工程消防验收受理/不予受理凭证（式样八），是公安机关消防机构收到建设单位申报的建设工程消防行政许可项目申报材料时使用的文书。14、建设工程消防设计备案受理凭证（式样五）、建设工程竣工验收消防备案受理凭证（式样十一），是建设单位进行消防设计、竣工验收消防备案时使用的文书。15、建设工程消防设计备案检查材料受理凭证（式样六）、建设工程竣工验收消防备案检查材料受理凭证（式样十二），是公安机关消防机构收到被确定为抽查对象的建设单位提供的消防4设计、竣工验收备案材料时使用的文书。16、建设工程消防设计审核意见书（式样三）、建设工程消防验收意见书（式样九）是公安机关消防机构出具建设工程消防设计审核、消防验收意见时使用的文书。17、建设工程消防设计/竣工验收消防违法通知书（式样十三），是公安机关消防机构发现备案抽查的消防设计不合格或者建设工程竣工验收不合格，通知建设单位改正时使用的文书。18、建设工程消防设计/竣工验收消防复查意见书（式样十四），是公安机关消防机构对《建设工程消防设计/竣工验收消防违法通知书》所指建设工程修改后的消防设计或者建设工程整改后情况进行检查合格，告知建设单位复查意见时使用的文书。对于复查不合格的，不出具文书。19、建设工程消防设计备案检查记录表（式样十五），是公安机关消防机构对被确定为抽查对象的建设单位提供的消防设计备案材料进行检查时使用的文书。20、建设工程竣工验收消防备案检查记录表（式样十六），是公安机关消防机构完成对被确定为抽查对象的建设单位提供的竣工验收备案材料的检查和建设工程实地检查时使用的文书。“评定结论”栏填写合格或者不合格。“建设单位”、“设计单位”、“施工单位”、“监理单位”栏，由参加竣工验收检查的相应单位人员签名或者盖章。5建设工程消防监督法律文书（式样）目录1、建设工程消防设计审核申报表2、建设工程消防设计审核受理/不予受理凭证3、建设工程消防设计审核意见书4、建设工程消防设计备案表5、建设工程消防设计备案受理凭证6、建设工程消防设计备案检查材料受理凭证7、建设工程消防验收申报表8、建设工程消防验收受理/不予受理凭证9、建设工程消防验收意见书10、建设工程竣工验收消防备案表11、建设工程竣工验收消防备案受理凭证12、建设工程竣工验收消防备案检查材料受理凭证13、建设工程消防设计/竣工验收消防违法通知书14、建设工程消防设计/竣工验收消防复查意见书15、建设工程消防设计备案检查记录表16、建设工程竣工验收消防备案检查记录表6式样一编号：建设工程消防设计审核申报表工程名称建设单位（盖章）申报日期中华人民共和国公安部制7说明一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。二、提交材料的装订规格，应当按照A4纸的规格。三、填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹要清楚，文面要整洁。四、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。未确定施工单位、监理单位的，不填写相应栏目。“联系人”、“联系电话”必须填写有效的联系方式。五、表格中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“□”内打“√”。六、“工程简要说明”应包括建设工程所处位置、满足防火间距的情况和工程总指标等内容。8工程名称预计开工时间工程地址预计竣工时间单位类别单位名称法定代表人联系人联系电话建设单位设计单位施工单位监理单位使用性质大型人员密集场所1、建筑总面积大于500平方米的□歌舞厅□录像厅□放映厅□卡拉ＯＫ厅□夜总会□游艺厅□桑拿浴室□网吧□酒吧□具有娱乐功能的餐馆□具有娱乐功能的茶馆□具有娱乐功能的咖啡厅2、建筑总面积大于1000平方米的□托儿所的儿童用房□幼儿园的儿童用房，□儿童游乐厅□其它室内儿童活动场所□养老院□福利院□医院的病房楼□疗养院的病房楼□中小学校的教学楼□中小学校的图书馆□中小学校的食堂□学校的集体宿舍□劳动密集型企业的员工集体宿舍3、建筑总面积大于2500平方米的□影剧院□公共图书馆的阅览室□营业性室内健身场馆□营业性室内休闲场馆□医院的门诊楼□大学的教学楼□大学的图书馆□大学的食堂□劳动密集型企业的生产加工车间□寺庙□教堂4、建筑总面积大于10000平方米的□宾馆□饭店□商场□市场5、建筑总面积大于15000平方米的□民用机场航站楼□客运车站候车室□客运码头候船厅6、建筑总面积大于20000平方米的□体育场馆□会堂□公共展览馆的展示厅□博物馆的展示厅其他特殊工程1、□设有上栏所列大型人员密集场所的建设工程2、□国家机关办公楼□电力调度楼□电信楼□邮政楼□防灾指挥调度楼□广播电视楼□档案楼3、除本栏第1项、第2项以外的□单体建筑面积大于40000平方米的公共建筑□建筑高度超过50米的公共建筑4、□城市轨道交通工程□城市隧道工程□大型发电工程□大型变配电工程5、生产、储存易燃易爆危险物品的□工厂□仓库装卸易燃易爆危险物品的□专用车站□专用码头易燃易爆气体的□充装站□供应站□调压站易燃易爆液体的□充装站□供应站□调压站类别□新建□改建（□改变用途□装修）□扩建设计依据标准名称和编号9单体建筑名称结构类型耐火等级层数建筑高度建筑面积占地面积防火分区防烟分区火灾危险性数量最大面积数量最大面积储罐设置位置设置型式□内浮顶罐□水槽式罐□浮顶罐□球形罐□拱顶罐□卧式罐□其它储物类别□可燃液体□易燃液体□可燃气体□助燃气体□不燃气体□其它储罐材质储存形式储存温度储存物质名称火灾危险性类别□钢□砼□洞穴□地上□地下□半地下□低温□常温堆场储量储存物质名称消防设施类别设置场所类别□火灾自动报警系统□消防供水系统□消防水池□高位消防水箱□室内消火栓□室外消火栓□水泵接合器□自动喷水灭火系统□水喷雾灭火系统□泡沫灭火系统□消防电梯□灭火器□气体灭火系统□疏散指示标志□消防应急照明□干粉灭火系统□其他：□防烟排烟设施工程简要说明10建筑内部装修工程使用功能建筑结构建筑层数原有用途装修面积装修层数装修材料分类装修部位材料名称面积燃烧性能等级顶棚装修材料墙面装修材料地面装修材料房间隔断材料固定家俱装饰织物其他装饰材料11式样二（此处印制公安机关消防机构名称）建设工程消防设计审核受理/不予受理凭证X公消[]凭字第号：根据《建设工程消防监督管理规定》的规定，你单位申报的工程消防设计审核，提供了下列材料：□1、建设工程消防设计审核申报表□2、建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件□3、新建、扩建工程的建设工程规划许可证明文件□4、设计单位资质证明文件□5、消防设计文件□6、专家评审申报材料经审查，申报材料符合/不符合规定，予以/不予受理。需要补正上列第项材料。审核时限二十个工作日内。（公安机关消防机构印章）年月日申报人（签名）：受理人（签名）：一式两份，一份交建设单位，一份存档。12式样三（此处印制公安机关消防机构名称）建设工程消防设计审核意见书X公消审[]第号：消防设计审核意见书正文载明下列内容：1、建设工程的名称、使用性质、建设规模；2、建设工程消防设计存在的具体问题及其法律依据、技术标准（具体到条、款、项）；3、建设工程消防设计是否合格的结论性意见；4、建设单位的法律救济途径。（公安机关消防机构印章）年月日一式两份，一份交建设单位，一份存档。存档联由“主责承办人”、“协办人”、“技术复核人”、“签发人”、“建设单位收件人”签名或盖章。13式样四建设工程消防设计备案表备案时间年月日建设单位备案人工程名称联系电话工程地址使用性质工程投资额（万元）施工许可证号时间单位类别单位名称资质等级负责人联系人联系电话设计单位施工单位监理单位工程基本情况建筑物名称结构耐火等级高度层数建筑面积（储量）火灾危险性类别工程主要消防设计内容□土建工程□防火间距□防火分区□防烟分区□消防电梯□防烟楼梯□封闭楼梯□消防车通道□消防控制室□室内装修工程部位材料名称燃烧性能等级□顶棚□墙面□地面□隔断□固定家具□装饰织物□其他□消防水源□市政管网□消防水池□天然水源□室内消火栓系统□常高压□临时高压□干式消防竖管□消防水箱□水泵接合器□室外消火栓系统□环状管网□枝状管网□自动喷水灭火系统□干式□湿式□预作用□雨淋□水幕□水雾□火灾自动报警系统□区域报警□集中报警□控制中心报警□气体灭火系统□管网□无管网□洁净气体□其他□泡沫灭火系统□固定□半固定□移动□高倍□中倍□低倍□抗溶性□氟蛋白□清水□其他□防烟排烟系统□机械排烟□正压送风□自然排烟□灭火器□干粉□气体□水系□泡沫□其他□干粉灭火系统□全淹没□局部□其他工程简要说明14说明一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。二、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。未确定监理单位的，不填写相应栏目。“备案人”、“联系人”、“联系电话”必须填写有效的联系方式。三、表格中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“□”内打“√”。四、“工程简要说明”应包括建设工程所处位置、满足防火间距的情况和工程总指标等内容。15式样五建设工程消防设计备案受理凭证：你单位（备案人姓名）于年月日经网上备案受理系统进行了工程消防设计备案。备案号：根据《建设工程消防监督管理规定》的规定，该工程已/未被确定为抽查对象。已被确定为抽查对象的，请于5个工作日内向省市县公安机关消防机构提供下列材料，并接受检查：1、建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；2、新建、扩建工程的建设工程规划许可证明文件；3、设计单位资质证明文件；4、消防设计文件。对逾期不提供材料或者提供材料不全的，将依法责令停止施工。年月日一式两份，一份交建设单位，一份存档。16式样六（此处印制公安机关消防机构名称）建设工程消防设计备案检查材料受理凭证：根据《建设工程消防监督管理规定》的规定，你单位备案的工程（备案号：）依法接受消防设计检查，提供了下列材料：□1、建设单位的工商营业执