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加强学科建设和人才培养的思考南通市中医院南通大学附属中医院陈建荣2013年3月23日学科建设是医院建设的基础和关键，是医院建设永恒不变的主题，是医院全面协调可持续发展的基础和内在动力，是医院一项根本性、基础性和战略性建设，是医院发展的核心和龙头。院前急救体系建设，是EMSS环节中第一环，其中人才、急救硬件和管理建设是最重要的。医院学科建设是指为提高医院学科的科技水平和建设层次，利用各种资源通过采取多种手段对学科进行建设。学科建设包括医疗服务、科学研究、人才培养、基础条件建设等方面。人才培养是学科建设的主体。学科的竞争，其核心就是人才的竞争。学科建设和人才培养要发挥其应有的价值，必须将“以人为本、实事求是、力求实效”的理念贯穿于“科教兴院、人才强院”医院战略管理的全过程，立足实际，以学科和人才发展需求为根本出发点，尊重人、关心人、培养人，同时运用有效的激励机制，调动学科的积极性、主动性和创造性，才能促进医院的持续发展。一、学科建设和人才培养的重要性培养医院的核心竞争力！！核心竞争力的本质是一种超越竞争对手的内在能力，是企业独有的、比竞争对手强大的、具有持久力的某种优势。核心竞争力的三环理论告诉我们，在可获得资源要素方面，首先是人才和科技，另外管理制度需要我们管理人员加强和执行，当然它的核心仍然是知识体系。根据这个思路来进行医院、120急救中心管理，那就是坚持以病人为中心，以改革求发展，以管理增效益，以质量创优势，瞄准国际先进水平，着力学科建设，人才培养，科技创新、优质服务。学科建设、人才培养以及科技创新是医院发展思路的重要内容，也是核心竞争力的重要资源要素，并且三者互为因果。二、学科建设和人才培养中存在的问题（一）学科发展慢且不平衡；（二）学科领军人物缺乏，优秀医学人才不足；（三）科研支撑平台比较薄弱；（四）科技经费投入严重不足；（五）卫生技术服务能力有待提高；（六）青年人才的培养任重而道远；（七）岗位职务聘任机制需不断健全；（八）人事分配制度改革应加大力度；三.各级领导的主要工作常规工作守规范创新工作见成果开拓工作成局面1、常规工作的内容贯彻党和政府的卫生工作方针和政策体现医疗卫生工作的公益性负责组织、检查医疗护理工作完成医疗、预防、科研和卫生宣传工作教育职工树立“以病人为中心”的服务思想和良好的医德人才培养学科建设常规工作的考核指标综合目标考核行风考核社会满意度发展规划重点学科数医学重点人才数120急救电话的接通率出车及时准确率出车反应时间急救设备完好率救护车平均无故障时间病史质量（医疗质量）诊断符合率医疗纠纷投诉表扬信锦旗收入合理性提高常规工作的方法和措施执行党和政府的路线、方针和政策，制定不同时期的发展规划教育职工树立“以病人为中心”的服务思想和良好的医德调动全体员工的积极性、创造性和参与性，改善职工的待遇，增强凝聚力严格执行医疗护理工作的核心医疗制度，加强医患沟通，确保医疗安全制定学科建设和人才培养计划，认真落实，定期检查，及时反馈，不断调整必要的硬件更新和投入2、创新工作的内容（1）深化医院内部运行机制的改革和学科建设（2）深化医院内部人事、分配制度改革（3）开展新的诊治项目（4）改善原有诊治措施（5）简化原有诊治步骤（6）科研工作（7）改善医院软件和硬件条件，优化服务流程，方便患者医疗创新工作的考核指标1、出台了相关的政策和规定并实施2、建设重点学科、培养重点人才指标3、开展新项目2、推广应用情况3、申请课题4、申请经费5、发表论文6、出版专著7、学术会议报告提高创新工作的方法和措施1、建设学习型单位，读书报告会（认真学习路线、方针、法律、法规和政策等），创新学科建设的思路2、外出参观和学习3、科研讨论会4、参加学术会议5、引进人才6、合作3、开拓工作的内容（1）增强核心竞争力，提高政府和群众的认同度（2）添置设备、扩展床位、病房和实验室（3）引进高层次人才（学科带头人、管理专家）（4）外出学习和进修（国外、国内一流医院）（5）重点人才（国家、省和市）和重点科室（省、市）开拓工作的考核指标1、重点人才（国家、省和市）和重点科室（省、市）的成果，社会和经济效益2、病人数、辐射面和满意度3、医院固定资产的保值和增值，资产负债率4、医院升等、技术达标和各种荣誉5、学术团体职务6、媒体影响7、学习班、研讨会8、国际会议提高开拓工作的方法和措施1、创新意识2、开拓精神3、组织才能4、交流技巧5、团队精神6、领军人才7、国内国际交流四、医疗单位的特征、特色和特长1.特征（1）医院的等级（2）医疗单位的服务范围（3）在本地区能处理的疑难病（4）掌握技术更新的能力（5）在医院管理领域有创新和业绩（61）2.特色（1）服务环境（2）开展早、多病例、疗效好、影响大（3）基础与临床结合（4）医、教、研并进（5）涉及面广、研究深入3.特长扬长避短人无我有人少我多人弱我强人粗我精五、医院医学人才培养素质、能力和知识知识的特征1、知识是无穷的2、知识是不断发展变化的3、要重视知识的结构完整性4、要不断更新知识1.素质（1）一般素质：做人的素质唯物主义、辩证法、爱国主义、自尊自爱、道德、谦虚谨慎、实事求是、一丝不苟、敢于负责、诚信、守时、团队精神（2）专业素质：专业人员(临床医师)应具备的素质爱心、同情心、敬业、创新、开拓、探索、事业心、奉献、职业道德2.能力（1）一般能力逻辑思维、动手、交往、组织、写作、口头表达、处世合作（2）专业能力检索文献、临床思维、操作技能、医患交往、论文写作、学术交流、推广应用3.知识（1）一般知识人文学科自然科学（2）专业知识医学基础临床医学（68）六、学科建设和人才培养的措施（一）通盘筹划，突出重点，制定详实的学科建设方案和推进计划学科建设要坚持“科学定位、分级指导、交叉整合”。以省、市学科评估指标为依据，对全院各学科全面摸底，充分发展优势学科、填平补齐短线学科，以优势学科为重点学科培养对象，对于重点学科应在人、财、物等各个方面给予政策倾斜和扶植，重点支持，优先发展，争取以点带面，全面突破。（二）加快速度，加大力度培养和引进人才，构建合理的人才梯队人才培养要坚持“以人为本、分类指导、突出重点”。实施五大工程，包括：①人才氛围工程；②人才基金工程；③新名医工程；④人才引进工程；⑤基础人才培养工程。（三）激活人才机制，激发骨干医师的创新热情对各级各类人才应实施目标责任制管理，造成能者上、庸者下的生动局面，对不达目标者实行淘汰制。（四）重点配套和重奖学术成就突出的人才和团队打破常规，克服困难，对各类获批项目、成果奖、高影响因子论文，实行激励政策，进行科研配套和奖励。超常规重奖拿到国家奖、部级奖和省级一、二等奖的有功人员。（五）重视中心实验室建设，打造全院性科研平台确定医院实验室的发展方向，制定发展计划；以重点实验室为龙头，使部分学科形成优势和特色；加强实验室管理，充分调动实验室人员的工作积极性；结合专业特点，开展横向联合，扩大医院的知名度；优化实验室队伍，在稳定现有人员的基础上，引进和培养高层次人才，形成合理的学历和职称结构。（六）鼓励临床与医技、临床与基础、国内外学科技术交叉渗透从加大科研实力、创新科研机制角度出发，医院将创造条件，搭建平台，鼓励和帮扶临床与医技、临床与基础建立学科之间的交叉与渗透，形成优势学科群，以此提高科研实力和研究项目中标机会，提升学科建设质量。（七）建立适应新形势的学科建设和人才培养管理体制医院的可持续发展有赖于良好的管理体制，应不断完善体制建设，保障医疗、教学和科研等各项工作有序进行的。七、学科建设和人才培养思考（一）学科建设和人才培养是“一把手”工程学科建设和人才培养应由医院主要负责同志负责，建立专门的管理机构，整合医院人才管理和学科建设的相关管理职能部门，统一领导，目标明确，科学规划，分工负责，明确责任，坚持不懈，勇于创新。（二）学科建设和人才培养是科主任的最重要工作科主任的责任是引领科室不断发展，要有大局观、有宏观与微观观察与思考问题的能力、要能提高工作量、提高科室奖金水平，让职工分享发展的成果。品牌是核心竞争力、把握住学科建设的关键、科室要建立自己的标志性品牌。科主任要甘为人梯，为学科发展培养人才。科主任还应忠诚，忠于职守，坚决执行医院、上级领导的工作决策。（三）举全院之力加强学科建设和人才培养必须打破学科间的壁垒，积极创建由带头学科、支撑学科和相关学科组成的多个学科群，逐步实现从单科优势到多科优势的强势群，力争形成下级优势学科对上级优势学科的拱卫之势。同时，要发挥上级学科对下级学科的指导作用，达到学科与学科之间、学科群与学科群之间良性互补。领导、行政科室应为学科建设和人才培养保驾护航。要坚持“有所为有所不为”的原则，本着“保证重点学科、发展主干学科、扶持薄弱学科”的思路，努力打造几个对医院发展有龙头作用的重点学科和优势学科群，以此带动学科建设的全面跃升。打造优秀学科团队必备的几个元素（3＋1理论）：勤奋、天分、机遇＋激情；强调学科建设要靠“7个气”，靠骨气挺起脊梁，靠正气树立形象，靠朝气迎来希望，靠勇气增添力量，靠志气实现理想，靠才气书写华章，靠人气团结兴旺。（四）应重视各类人才的培养1、服务技术型人才的培养2、注重临床型医学人才的培养3、注意医院管理人才的培养（五）在学科建设和人才培养过程中应处理好几种关系1、重点学科建设与一般学科建设的关系重点学科是医院品牌和形象，对医院的发展和定位具有十分重要的作用。一般学科是医院的一个重要组成部分，可以较完整的发挥医院功能。重点学科的发展应处于主导地位，通过重点学科的发展，带动一般学科的发展，从而产生更多的重点学科。2、学科建设与医院建设的关系医院建设水平高低，与学科建设息息相关，通过学科建设提升医院建设的水平和形象。加强医院的整体建设，为学科建设提供平台、资金和服务。在不同时期医院建设的重点与学科建设的重点项结合，才能取得最大的效益。3、学科建设与医院文化建设的关系医院文化建设是精神文明建设的重要方面，对于弘扬医院精神、提高医院职工的凝聚力、推动医院学科建设起重要作用。学科建设是从事精神文明建设的重要载体，将精神文明建设落到实处。两者相互依存，相互促进，共同发展。4、重点人才与一般人才的关系人才的评判标准各异，在不同的岗位上做出贡献并取得成功者，均为人才。重点人才是在某个特定的岗位上，做出突出贡献，取得显著成绩者。是医院品牌和骄傲，是一般人才的榜样，应给予重点人才应有的荣誉、地位、工作环境和待遇。引导一般人才向重点人才学习，不断充实自己，努力成为重点人才。5、引进人才与原有人才的关系引进人才是改善医院人才队伍结构的重要方法，成功引进一位学科带头人，可以发展一个学科，甚至带动一个医院。要有特殊政策引进和使用人才，给引进人才一个公平、和谐和理性竞争的环境。对于原有人才应给予足够的重视，对于引进人才和原有人才有一个统一的评价标准，达到标准者一视同仁，同样重用。6、临床人才与医技人才培养的关系临床一线医师，在医疗活动中占主导地位，医院应高度重视临床医师的培养和教育，是医院的品牌所在。随着医学科技的发展，医技人才的作用在医院中显得越来越重要，对临床医师从事医疗活动起重要辅助作用，有时是决定性作用。医院对两类人才均应高度重视，互相尊重、互相帮助、共同提高。THANKYOU!