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提升医院管理者及员工执行力组织（医院、科室、家庭）的“强大”靠什么？组织大战略决策强执行质量第一节我国公立医院改革与发展（320/20000字）五是要提高人民健康水平。健康是促进人的全面发展的必然要求。要坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，按照保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康政策，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制，完善突发公共卫生事件应急和重大疾病防控机制。巩固基本药物制度。健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系，深化公立医院改革，鼓励社会办医。扶持中医药和民族医药事业发展。提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设。改革和完善食品药品安全监管体制机制。开展爱国卫生运动。坚持计划生育的基本国策。一、十八大报告中关于医改问题医学最根本的存在理由（目的）是：一个人在沮丧中和危急中呼吁帮助，另一个人怀着关切的心情想来帮助他。自我•能力•态度•利益帮他•给予关心•解决问题•提升质量技术服务管理治病患者需求人文关怀价格医院运行规律GECProgram医学技术＋人际沟通医疗服务的本质8二、公立医院改革的基本原则三、公立医院改革实现“三个转变”9四、公立医院改革实现“三个提高”10第二节提升医院执行力的现实价值一、目前公立医院内部管理的基本方法二、医院管理干部的基本使命医院管理干部使命执行方针政策组织决策管理制度提升工作质量工作效率组织素质创新技能创新管理创新执行是落实。落实就是把口头上讲的、纸上写的东西，通过计划、组织、措施等付诸实施，并达到预期目的。执行力：狭义的解释是指完成工作计划的能力，即把思想、战略、决策、规划与部署付诸实施的力度和能力。广义的解释是指完成工作任务的学问和策略。医院管理干部的执行力，简单地说，就是把正确的事在最短的时间内干成功的力度和能力。执行力＝准度（方向）×精度（品质）×速度（效率）方向：正确的战略、明确的目标品质：依照标准工作、从细节把握质量速度：单位时间的产值。错误的战略+正确的推论+疯狂的执行=灾难16•喜欢岗位，不喜欢工作，喜欢工资，不喜欢任务1.爱岗不敬业•安于现状，不求上进，不学习，不研究。2.进取不足•认为经常做的就是对的，将习惯看作制度与规则3.乐于习惯•注重眼前利益；不踏实；不耐烦；不投入4.心气浮躁•抱怨多于实干，总认为自己付出的多，得到的少5.心态不正•问题归罪于外部；归罪于别人；归罪于大环境6.归罪于外•单位不是我的；不关我事；我需管那么多么7.雇佣思想•没有逆境商和挫折商，遇到困难就想躲或无休止抱怨8.心理脆弱•“一亩三分地”外不管，责任仅仅在自己的领地9.局限思考•等、要、靠；拨一下，动一下。不拨不动10.被动行事三、当前医院部分工作人员心态描述［工作表现］四、目前医院执行力缺失的表现行为表现消极执行形式执行教条执行低效执行1.敷衍塞责的消极执行一是推拖应付。有的对上级或医院的要求，被动应付，推一推，动一动，甚至推而不动。有的合意的就执行，不合意的就不执行。结果把问题由小拖大，矛盾由简单拖复杂。二是慢慢腾腾。有的对发展机遇认识慢，对上级政策理解慢，对新生事物接受慢，推动发展动作慢，贻误了发展时机。三是不敢碰硬。有的缺乏一种干事创业的锐气，缺乏一种化解矛盾的底气，缺乏一种攻坚克难的志气。有的怕惹事，怕诬告，明哲保身，不敢得罪人，不敢碰棘手问题。2.不着实际的形式执行一是空转状态。有的习惯于以会议贯彻会议，满足于当“传声筒”、“留声机”，开头了没结果，安排了没检查。二是漏斗现象。贯彻医院制度与工作要求时，有的像漏斗一样，上粗下细，结果是跑冒滴漏，层层简化淡化，导致医院要求进不科室、到不了人。三是花架子行为。有的热衷做表面文章，只管栽树、不管养护。有的虎头蛇尾，摆开的架式很大，收到的实效很差。3.墨守成规的教条执行一是机械主义。有的执行医院工作要求按部就班，照本宣科，上下一般粗，左右一个样。临床研究工作缺乏针对性、指导性、创造性。二是拿来主义。有的无所用心，难字当头，不研究思考，凡事都等别人的经验，照猫画虎，人云亦云，照抄现成的，生搬别人的，就是没有自己的。三是经验主义。有的因循守旧，不主动学习新知识、新技术，破解学科发展难题和推动工作的办法不多，甚至把本来可以办好的事办“黄”，把本来能使病人满意的事变“凉”。4.事倍功半的低效执行一是工作无重点。有些科主任工作没有中心，做事没有重点，面面俱到，眉毛胡子一把抓。有的朝令夕改，东抓一把西忙一堆，东一榔头西一棒子。二是团队少合力。有的科室公开闹不团结，思想有隔阂，工作不配合，会议上“一言堂”，工作上“家长制”。三是责任不落实。有的科室管理松弛，职责不明，赏罚不严，工作在一片落实声中落了空。通过对大量研究发现执行力差的一般原因主要是：五、执行力缺失的原因分析六、执行不力、政令不通的关键障碍［障碍1］态度问题。有些科主任在执行落实中应付了事，“不作为”，“混日子”，安于现状，不思进取，做一天和尚撞一天钟，得过且过，被动执行。推一推，动一动；赶一赶，挪一挪，不推不赶就原地踏步。不求有功，但求无过。或者“怕”字当头，畏首畏尾，不愿得罪人，遇事避重就轻，碰到问题绕道走，歪风邪气不敢管，难事硬事不敢抓，甘当“好好先生”。［障碍2］能力问题。没有发现问题、分析问题、解决问题的能力。执行中唯规定是从，照本宣科，只当“复印机”、“传声筒”、“二传手”。医院布置跟布置，医院开会跟开会，以会议落实会议，以部署落实部署，没有自己的东西，工作思路不宽、办法不多，缺乏追求卓越、争创一流的精神。［障碍3］品德问题没有大局意识，对医院的决策部署抗拒执行或是有选择性地执行，有利可图的就执行，无利可图的就不执行，合意的就执行，不合意的就不执行。以小团体利益为出发点，凡事把部门利益放在第一位，有利益的抢着干，没利益的不推就躲，无视医院整体发展大局。以个人利益为取舍，用心营私，于己有益的“抢滩登陆”，于己无益的高高挂起。第三部分提升团队执行力目标与方法•就是超前研究医院及上级决策精神，及时拿出贯彻措施，迅速采取落实行动。积极执行•就是克服困难，排除阻力，不折不扣地将医院及上级的精神落到实处。坚决执行•就是根据实际情况创造性地贯彻上级及医院决策精神，采取符合实际的落实策略步骤和方式方法。创新执行•就是在短时间内取得最好的落实效果。高效执行执行力核心人员•就是用正确的人做合适的事战略•就是做正确的事运营•就是把事做正确提升执行力方法多思考多学习多沟通多检查多改进方法1：多思考：改善心智转变观念做人做事做官•需要言而有信，重诺践行•需要雷厉风行，立竿见影•需要履行职责，落实决策医院管理干部应有的态度积极进取热情开朗虚心好学正面思考团队合作包容感恩人际沟通合理授权开拓创新与时俱进科学研究2019/9/18［持续树立］全局观念面向未来以人为本合作共赢屁股决定脑袋42职位职级职序想什么说什么怎么干•头？•官？上级领导•桥？•墙？中层干部•牛？•猴？员工44关注焦点:（战略规划）医院品牌市场份额持续发展一、医院院级领导岗位职责1确定医院宗旨、理念与战略目标2推动医院变革3获得并总体分配医院资源4维持良好的公共关系5确定医院组织架构6保证高层次人才的供给与效用7守护医院：金融、竞争、法律、风险三级医院之间的竞争——学科建设规模、设备、技术、专家二级医院的竞争——服务营销优质服务、特色服务、特需服务一级医院的竞争——快捷服务方便、及时、周到亲切、便宜、有效安全、舒适、持久46关注焦点：（目标计划）工作计划地位认同团队建设二、医院职能部门科长及主任岗位职责1学习医院战略目标及各项决策2制定并高效实施各项计划3为高层决策提供信息，辅助领导决策4为临床医技科室管理提供工具与方法5维持与医院各个领域客户的关系6为医院发展开发各种资源职能部门主任必须“过三关”计划关•确定目标任务指标•撰写工作计划汇报关•口头汇报•书面汇报总结关•撰写总结报告•进行总结发言三、医院临床科室主任岗位职责1根据医院战略，制定科室目标并组织实施。2维持本科室各项业务的正常开展。3有效调动各种资源，提高科室运转效益与效率。4奖惩与激励工作人员。5维持与客户的良好关系。关注焦点：（计划实现）落实任务信息反馈实施激励临床科主任与护士长必须“过三关”激励关参与管理奖励与处罚职业发展沟通关请示汇报处理纠纷查房与会诊落实关（PDCA）完成任务科学排班质量控制方法2：多学习：在学习中提升与创新社会正面临着日益剧烈、飘摇不定的变化，我们怎么办？我们借用生态学的一个公式来解释：Learn学习速度Change环境变化的速度≥瑞万斯(Revans,1980)指出，一个有机体要想生存下来，其学习(L)的速度必须等于或大于其环境变化(C)的速度。组织生命之根学习力——树根理论：组织是一棵大树，学习力是大树的根。树根理论的意义:评价一个组织或一个人在本质上是否有竞争力，不仅仅是看这个组织或个人取得了多少成果，而是要看这个组织或个人具有多强的学习力。为了生存、发展，组织必须顺应形势变化，不断通过学习对自身进行调整。在未来社会，如果没有持续学习，组织将不可能得到发展。因此，这是一个非常有趣的结论：组织的主要工作是学习，其他工作都靠后排。学习是组织的一项基本职能2019/9/18［坚决反对］心中无数胆子大能力不行点子多只谈待遇不干活瞒干瞎干怨气高混淆是非瞎捣乱方法3：多沟通：交流沟通协调共赢59基本要求一、与领导沟通1.积极主动（进取心）领导很忙，要主动沟通，随时沟通。人生是一种表现，积极展示你的工作能力，积极主动的工作态度会给领导留下深刻的印象，使人获得更多的机会和赏识。千万不要躲着领导或在领导面前唯唯诺诺，不敢说出自己的想法。（一）遵守四个原则2.适度赞美（赞美心）人人都喜欢听赞美之声，我们要学会赞美自己的领导。犹太人有一句谚语：“唯有赞美别人的人，才是真正值得赞美的人”赞美是一种美德，也是一种沟通的手段，它可使你经常发现别人的优点和闪光点。赞美要讲究策略和方式方法，要让人感觉到你的赞美是发自内心的、真诚的要知道，高处不胜寒，领导里里外外受到的压力更多，更需要别人的赞美、尊重、肯定和欣赏。赞美别人是一件悦人悦已的事，是与他人分享快乐的事，可以使工作氛围变得更愉快。每天选择一句赞美别人的话来说。3.选择时机在与领导沟通时，先了解领导的心情如何。选择一个适当的时机、适当场合最好不要当着别人与领导进行沟通，失意人前莫道得意事。同时，记分利用说话的机会，如例会，领导检查等时机。4.维护权威领导是你的上级，一定要注意维护领导的权威和尊严，他的尊严不容冒犯，切不可当从出他的丑。如果你想提醒他，也要找个合适的时间与他沟通，千万不能当从指责他。5W2H方法1.谁传达指令(Who)2.做什么(What)3.什么时间(When)4.什么地点(Where)5.为什么(Why)6.怎么做(How)7.工作量(Howmuch)（二）请示与汇报工作时的沟通技巧技巧1：边听边记：当领导把任务交给你以后，最好重复一遍，如不明白，立即请教，切记“想当然”。执行任务的过程中，若遇到心存疑问之处，及时与领导沟通。技巧2：理解透彻在工作的进行过程中，必须向领导呈报和请教。千万不要等工作结束后，才将工作情况和盘托出，这是很危险的。工作完成出色，很庆幸；若完成得不够圆满，就会遭到领导的责难。向领导请教可以上领导掌握你的工作进度，也可以得到领导的指点和帮助，同时，显示你对上级的尊重，给足领导面子，领导会觉得自己很权威、很有水准、很重要。这也是向上管理：你要让领导给你资源和支持。技巧3：巧妙请教，让领导觉得自己很重要说话一定要有分寸，就事论事，只讲本部门技术层面或相关的问题。当领导指出您的失误或错误时，你一定要说他讲得很对。让他觉得我们不但知道了问题所在，而且也找到了解决方案且正在进行改进。最好不要将难题向领导一推了事。平时有谈话的机会，一定要讲领导感兴趣的事，同事也是如此。技巧4：就事论事（三）副职处理与正职的关