地方医学本科院校应用型人才培养模式的研究与实践

1地方医学本科院校应用型人才培养模式的研究与实践立项依据：高等教育大众化发展阶段，受教育者和社会对高等学校的要求趋向于多元化和复杂化，对人才的认识和评价标准趋向于多样化,它的发展必然要求高等教育理念、办学形式的多元化和高等学校办学层次、类型的多样化。我国的高等本科教育偏向于“学术型”教育，这受到50年代计划经济的影响，人才培养目标上重视理论型人才，轻视实践技能人才培养；教学内容上重视科学教育，轻视技术教育；教学方式上强调全面的理论教育，相对忽视实践操作技能；科学研究上重视理论研究，忽视应用技术研究，相对造成了我国“学术型”人才过剩，而实践应用型人才不足的局面。我国传统的“精英式”高等教育理念，趋同性的“研究型”高等学校办学模式和大一统的“学术性”人才培养模式在高等教育大众化阶段必将受到严峻挑战。高级技术型和实践应用型人才的严重匮乏已然成为了制约我国经济继续健康发展的瓶颈问题，也使得我国传统的“学术型”普通高等学校本科毕业生在市场用人机制日益完善的就业市场面前面临严峻考验。“人才培养模式是学校为学生构建的知识、能力、素质的结构，以及实现这种结构的方式，它从根本上规定了人才特征并集中地体现了教育思想和教育观念”。人才培养模式受社会的经济、政治、文化所制约，不同的时代有着不同的人才培养模式。进入新世纪，随着经济社会的快速发展，医学面临三个转变，即：“生物医学模式”已转变为“生物-心理-社会”医学模式；医疗服务，也从单纯以“疾病为中心”转向“以病人为中心”；医生的角色由“诊断-治疗”型转变为“预防-诊断-治疗-康复”型。社会对医学人才的需要由专科医生到需要大量全科医生。本科生由大城市大医院需求转向城市基层和农村社区需要。知识经济全球化进程加快，动摇了我国五十年来的传统医学本科人才培养模式，统治百年医学教育的传统模式面临严峻挑战。因此，现代大学对原有办学理念和发展路径必须进行反思与改革，以便适应市场经济的需要，服务于社会发展，完善学校的功能。在这种理念指导下，针对地方本科医学院校，有必要在适应本地经济社会发展需要上即在“应用”两字上下功夫，对临床医学、医学相关类、护理学、药学、生物医学工程、生物科学与生物技术、预防医学等专业人才培养模式进行探索与实践。进一步更新教育观念，修订培养目标，改革教学内容、课程体系和教学方法，尤其重视应用能力的培养，2以适应科学发展观的指导要求，培养能与社会多元化人才需要结构相适应的毕业生，真正实现为地方经济社会发展服务的目的。研究目的：通过进一步端正教育思想，转变教育观念，借鉴国外先进经验，落实国际医学教育标准，改革和重组课程结构，优化教学内容及方法，构建地方医学本科院校应用型人才培养模式。拟解决的关键问题：围绕应用二字做文章，构建临床医学、医学相关类、护理学、药学、生物医学工程、生物科学与生物技术、预防医学等专业应用型人才培养模式。重新修定培养规格、培养方案、课程体系、教学计划等，以便实现为地方经济社会发展服务的目的。研究内容：通过对现有临床医学、医学相关类、护理学、药学、生物医学工程、生物科学与生物技术、预防医学等专业人才培养按照强化“应用”二字，增强适应性的原则进行调整、改革与重组；对现有教学计划按照知识、能力、素质协调发展的思路重新设计，进一步完善医学本科教育人才培养模式。具体内容如下：一、总体思路中国医科大学2005年完成教育部“新世纪高等教育教学改革工程”重点项目《宽口径医学本科教育人才培养模式的研究与实践》，并获得第五届高等教育国家级教学成果一等奖。在现有研究成果的基础上，重点在为培养地方应用型人才上做文章。我们拟在临床医学、医学相关类、护理学、药学、生物医学工程、生物科学与生物技术、预防医学等专业进行探索与实践。目前地方医学院校临床医学专业毕业生大部分直接到各型、各类医院当医生，但是从事有些特殊的专业需要较长适应时间才能达到要求。针对目前大多数医院缺乏短线专科医生，如运动医学、临床病理诊断、心理与精神卫生、急诊医学、眼科与视光学、麻醉学、中西医结合等专科，拟在临床医学专业基础上分化出专业方向，建立临床医学专业大平台与专业方向小平台的人才培养模式；目前，我国护理学专业培养的主要是通科护士，而一些短线专科护士非常缺乏，针对ICU、老年医学、心理与精神卫生、康复等专科，拟在护理学专业基础上，建立护理学专业大平台与强化相关专科的人才培养模式；医学相关类、药学、生物医学工程、生物科学与生物技术、预防医学等专业，也有必要对现有培养目标进行反思，解决培养什么样的人、怎3样培养的问题，构建应用型人才培养模式。工作计划，首先完成各专业培养目标的修订，然后匹配各专业课程体系。分四步实施，第一步继续进行社会需求调查，以便修订各专业的培养目标，保证培养的人才适应地方经济社会发展的需要；第二步各专业的培养目标明确后，要根据不同专业或专业方向的要求，制定相应的人才培养方案、教学内容和课程体系，例如：专业或专业方向涉及的必要普通基础和专业基础的内容；第三步完成各专业及专业方向有关教材及实验教材的建设；第四步完成匹配的考试评价体系。二、构建医学本科应用型人才培养模式进一步完善人才培养规格，在临床医学专业和护理学专业，按照前期趋同后期分化的原则，在基础和专业教学阶段适当减少一些主干课程，增加必要的课程或修定相应课程的教学内容，使其更有针对性；在毕业实习阶段，进行必要的调整，前8个月进行大临床轮转实习，后4个月进行专业方向或相关专科的实习，既基本保证了原实习要求不降低，又保证了专业方向或相关专科基本能力的训练；在医学相关类、药学、生物医学工程、生物科学与生物技术、预防医学等专业，按照新确定的培养目标，重新构建课程体系和教学内容，使学生毕业后更快适应社会需要，保证人才培养质量。三、强化全面素质教育为实现培养目标，主要从以下四个方面进行深入改革：1.全面实施素质教育：坚持教育以育人为本，以学生为主体，改变过去单纯强调专业素质的倾向，不仅要培养学生具有丰富的专业知识，而且要坚持德育为先，以理想信念教育为核心，爱国主义教育为重点，基本道德规范为基础，切实加强和改进大学生思想政治教育，提高“两课”的教学质量，注意发挥隐性课程的作用，把人文素质和道德教育贯穿于教学全过程，增强他们对民族命运的关注和责任意识，坚定他们科学的世界观、人生观和价值观。同时还要培养他们具有高尚的人格素质和健康的心理素质。2.拓宽基础知识的结构：大学学习是打基础的阶段，应注意拓宽学生的知识面。在适当减少专业课内容的基础上，加重自然科学、人文科学和行为科学的内容，充实新科技、新进展的内容，将稳定性和先进性有机地结合起来，协调好知识广度与深度的关系，注重学生学会获得知识能力的培养，注意专业和基础的结合，学科之间的交叉，进一步完善整合课程。3.加强创新教育：创新教育是培养学生创新精神和创新能力的教学实践活动，因此我们要将创新教育贯穿于教学的整个活动中。我们进一步在各专业学科4的教学中实施创新教育原则的渗透，实施PBL教学模式，充分发挥学生的主动性、创造性、合作精神及创新思维能力；减少重复性、验证性实验，增加综合性、设计性实验，培养学生独立学习能力和解决问题能力。建立学生科研小组，在学校和老师的帮助下，投入专项经费，强化创新精神培养。4.重视实践能力的培养：学习知识是为了具备解决实际问题的能力，因此学校和教师必须创造各种条件，使学生在学习过程中能更多地得到实践锻炼，提高解决实际问题的能力。完善各专业导论课，使学生早期接触专业。改革理论课“满堂灌”、“填鸭式”的教学方式，建立以学生为中心的主动学习方式，注重学生自学能力的培养。在实验课教学中注重实验内容的更新，本着三基三严的原则，增加学生的动手机会，强化实验技能训练和科学思维方法、综合运用能力的培养。在专业教学和实习中，重点抓好专业基本能力的训练，加强课间实习和生产实习学生综合能力的培养，规范毕业实习出科考试方式，继续完善毕业生专业能力考试方法，以提高学生专业能力和分析解决问题能力。四、构建新的考试评价体系以评价促进学生发展为目的，构建新的考试评价体系。构建中遵循强调评价的改进与激励功能，注重综合评价，关注个体差异，强调质性评价和多文化的评价方法，提倡自评与他评相结合的原则，完善评价的内容和方法，从而实现评价的目标。在学生整个学习阶段，逐步建立课程评价与阶段综合评价相结合的考试评价体系。课程考试采用多元化的评价方法，重视质性评价的作用，不以一次考试的结果下结论。在基础和专业阶段进行三次综合考试，第一次在完成基础与专业基础教学后进行，测试以专业基础各主干学科为主；第二次在完成专业理论教学后进行，测试以对理论的理解与运用为主；第三次在完成专业实习后进行，测试以实践能力为主。通过实施综合考试，引导学生融会贯通的学习，注意分析问题解决问题能力和科学思维的培养。五、营造氛围，健全机制为更好的实施项目，学校必须创造条件，营造一个有利改革实施的环境和氛围。1.加大教学基本建设力度。教学基本建设是教学工作和人才培养的基础性工作，要深化教学改革，提高教学和人才培养质量，必须加大教学基本建设，包括师资队伍建设；实验室和教学基地建设；教材建设等。2.加强教学管理和学生管理。教学管理和学生管理是高校教学工作的重要环节，加强管理是提高学校教学工作效率和教学质量的重要保障。53.建立具有活力的学习机制，使学生具有终身学习的能力。加强对学生学习方法和学习能力的培养和教育，创造各种条件，应用现代化的教学方法和手段，不断提高学生的学习兴趣、毅力和劲头，重视心理调节的作用。鼓励学生在学习中不断总结自己和别人的学习方法，提高自己的学习能力特别是自学能力。4.重视校园文化建设。建立校园文化体系，促进学生全面发展，从学生综合素质养成角度使校园文化向体系化、学术化、规范化发展。将活跃学术氛围和优化育人环境作为校园文化建设的重要内容，将学术文化活动同加强学生的综合素质紧密结合起来，从而对学生的学术修养、文化品味、人格完善、能力锻炼都起到积极的作用。研究阶段：本研究拟采用实验性研究进行实施，具体分三个阶段：第一阶段调研、设计阶段（2005.12-2006.8）查阅资料、调查研究：认真学习国内、国外相关方面的资料，了解此方面的进展情况；进行广泛的调查研究包括社会、用人单位、教师、管理人员等，以便获得参与医学人才培养各方对目前临床医学、医学相关类、护理学、药学、生物医学工程、生物科学与生物技术、预防医学等专业培养人才质量的看法和各专业人才需求的情况。制定培养计划：借鉴国内外的先进经验，根据调查结果，明确培养目标，修订相应专业和专业方向的教学计划和课程体系化，同时，完成教材建设和匹配的评价体系。第二阶段实施阶段（2006.9-2007.8）在临床医学、医学相关类、护理学、药学、生物医学工程、生物科学与生物技术、预防医学等专业，各年级各专业，按照修订后的课程体系和教学内容，随机选择部分学生参与实施，其余学生按原教学计划做对照。第三阶段总结推广阶段（2007.9-2007.12）:全面总结实施效果，及时发现问题，针对存在的问题，对课程体系和教学内容进一步进行修订，并继续实施。预期成果与实践设想：预期成果：61、确定各专业应用型本科人才培养规格2、确定各专业应用型本科人才培养方案3、构建各专业应用型本科人才知识、能力、素质的结构与内容4、构建各专业应用型本科人才教学计划5、专业教材6、著作与研究论文实践设想：经过三年的实施和完善，形成地方医学院校应用型人才培养方案，为地方医学院校人才培养模式改革提供借鉴。