奉节县人民医院医院工作人员应知应会

奉节县人民医院医院工作人员应知应会一、公共部分1.卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的主题是什么？答：质量、安全、服务、管理、绩效。2.三级综合医院评审方针是什么？答：以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵。3.《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》中，带“★”的核心条款是指哪4个方面的标准条款？答：最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款。4.卫生部“三好一满意”的基本内容？答：服务好、质量好、医德好，群众满意。5.我院十八个医疗核心制度有哪些？答：（1）首诊负责制度；（2）三级医师查房制度；（3）医师值班与交接班制度；（4）会诊制度；（5）危重患者抢救制度；（6）疑难危重病例讨论制度；（7）术前病例讨论制度；（8）死亡病例讨论制度；（9）手术分级管理与审批制度；（10）手术安全核查制度与手术风险评估制度；（11）转科转院制度；（12）医疗技术准入制度；（13）临床用血申请审核制度；（14）查对制度；（15）病历书写基本规范与管理制度；（16）分级护理制度；（17）护理值班与交接班制度；（18）医患沟通制度。6.会诊时限要求？答：常规会诊应在24小时内完成，急会诊应在10分钟内到达现场。7.“三基三严”是指什么？答：基础理论、基本知识、基本技能；严格要求、严密组织、严谨态度。8.医院创建市级特色专科有哪些？答：我院现创建重庆市级特色专科2个：儿科、骨科（康复治疗）。9.临床输血全过程必须严格执行“三查，十对”，具体内容有哪些？答：三查：一查血液有效期；二查血液质量（凝块和溶血）；三查血袋有无破损。十对：科室、床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果、供血者条形码、采血日期、血液的种类、血液数量。10.医患沟通技巧主要有哪5个方面？答：⑴一个要求:即对病人诚信、尊重、同情、耐心、关怀。⑵二个技巧:一是倾听，即多听家属说几句;二是介绍，即多对患者和家属说几句，介绍病人的病情、预后发展情况。⑶三个掌握:掌握病人的病情、治疗和检查结果;掌握医药费用情况;掌握病人及家属社会心理因素。⑷四个留意:留意沟通对象的情绪变化;留意沟通对象受教育程度及对沟通的感受;留意沟通对象对疾病的认识程度和对交流的期望值;留意自己的情绪反应，学会自我控制。⑸五个避免:避免强求沟通对象立即接受;避免使用易刺激对方情绪的语气和语言；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免刻意改变对方的观点；避免压抑对方的情绪。11.患者的合法权益有哪些？答：⑴平等医疗、护理、保健权；⑵知情同意权；⑶隐私保密权；⑷监督权；⑸患者参与医疗安全的权力；⑹自主选择权，有选择医院及医疗的权利；⑺免除一定的社会责任和义务的权利。12.我院目前开展的单病种有哪些？答：急性心肌梗死、急性心力衰竭、社区获得性肺炎CAP-住院-成人、脑梗死，髋关节置换术及膝关节置换术、社区获得性肺炎-住院-儿童。13.住院病人“七个及时”的具体内容？答：⑴及时接触病人：急诊随叫随到，平诊15分钟内；⑵及时完成常规检查：1小时内；⑶及时完成入院诊断：2小时内；⑷及时完成处理意见（治疗方案）：2小时；⑸及时组织会诊：急诊10分钟内，平诊24小时内；⑹及时进行医患沟通：2小时内；⑺及时完善医疗文件书写：8小时内完善首次病程记录，24小时内完善入院记录。14.医院感染管理的重要部门是哪些？答：重症监护室（含专科ICU）、手术室、消毒供应科、血液透析室、口腔科、内镜室、新生儿科、产房、介入手术室（我院暂无）、器官移植病房（我院暂无）、烧伤病房、感染性疾病科等。15.医院感染的三要素（感染链）是什么？答：传染源、传播途径、易感人群。16.伤病员合法权益包括哪些？答：患者的合法权益主要包括患者的人格尊重权、知情同意权、选择权和参与权、保密权和隐私权。17.国家卫生部规定的卫生行业纪律“八不准”?答：（1）医疗机构及其科室不准实行药品、化验检查等开单提成；（2）医疗机构的一切财务收支应由财务部门统一管理，内部科室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法，不准设立小金库；（3）医务人员在医疗活动中不准接受患者及其亲友的“红包”、物品及宴请；（4）医务人员不准接收医疗机械、药品等生产、销售企业或个人以各种名义、形式给予的回扣、提成及其他不正当利益；（5）医务人员不准通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医疗器械、药品等收取回扣或提成；（6）医疗机构和医务人员不准在国家规定的收费项目及标准之外自立、分解项目收费或提高标准加收费用；（7）医疗机构不准违反国家有关药品集中招标采购的政策规定，对中标药品必须按合同采购，合理使用；（8）医疗机构不准销售假劣药品，或生产、销售、使用无生产批文号的自制药品与制剂。18.医务人员需要掌握的法律法规主要有哪些？答：《病历书写基本规范》、《处方管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《消毒管理法》、《药品管理法》。19、护理人员需要掌握的法律法规主要有哪些？答：《护士条例》、《医疗废物管理条例》、《消毒管理法》、《综合医院分级护理指导则》、《常用临床护理技术服务规范》、《住院伤病员基础护理服务项目》。20.在什么情况下规定可使用口头医嘱，如何执行？答：只有在紧急抢救情况下方可使用口头医嘱；医师下达的口头医嘱，执行者需复述确认，双人核查后方可执行；下达口头医嘱后应及时补记。21.卫生部优质护理服务的目标：答：患者满意、社会满意、政府满意。22.卫生部优质护理服务的内涵：答：改模式、重临床、建机制。23.卫生部优质护理服务的落脚点：答：护士全面履行护理职责，不断丰富内涵，拓展外延，为患者提供全面、全程、专业、主动、人性化的优质护理服务。24.卫生部优质护理服务的切入点：答：改革临床护理服务模式，实施责任制整体护理，责任护士对其所管患者的所有护理服务包括专业照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等全面负责。对患而言：住院期间有责护负责。对护而言：负责一定数量的患者。25.卫生部优质护理服务的关键点：答：加强护士队伍的科学管理，建立有效的激励机制，调动护士工作的积极性。26.护理工作的五大职能：答：（1）专业照顾：提供专业的医学帮助，保证安全，促进康复，增进信任；（2）协助诊疗：正确实施医疗处置，观察病情和治疗后的反应，及时发现并发症等问题；（3）患者教育：饮食指导、康复指导，加速康复和恢复，预防并发症；（4）心理支持：缓解因疾病引发的焦虑、紧张、恐惧等情绪；（5）沟通协调：与医师、技师等专业人员联络沟通，讨论有关患者的治疗、护理等问题。27.2010年优质护理服务工作重点：答：切实落实基础护理职责，改善护理服务，提高患者满意度；深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵；完善临床护理质量管理，持续改进质量；高度重视临床护理工作，保障措施到位。28.2011年优质护理服务工作重点：答：改革护理工作模式，实施责任制整体护理模式，全面落实护理职责，保证一线护士配备，病房（病区）每张床至少配备0.4名护士，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个；公示分级护理标准；建立绩效考核和激励机制，充分调动护士工作积极性。29.2012年优质护理服务工作重点：答：继续推行责任制整体护理工作模式，在门（急）诊、手术室等部门开展优质护理，优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”；加强护士科学管理，保证临床护士配备，合理调整护理人力，加大护理培训力度，探索实施岗位管理，完善绩效考核方案。30.医院办院宗旨：病人第一、质量第一、服务第一31.医院精神：团结、求实、仁爱、敬业、创新、奉献32.我院的追求：完善自我、精益求精、拒绝平凡33.我院的理念：一切为了病人34.我院的纪律：严于律己、绝对服从35.医院奋斗目标：渝东北医疗服务高地36.医院质量管理、应急管理、医院感染、消防第一责任人是谁?答:院长37.院领导查房有几种形式？答：⑴定期行政大查房内容：行政查房：每月一次，由院长或副院长主持,院办牵头组织实施；国家法定节假日查房：在节假日前3天，由院长或行政副院长带队,院办牵头组织实施。⑵行政管理非常规上班时间查房内容：每周两次，由周值班院领导带领当日行政值班负责人（总值班副班）深入一线及重点岗位进行督查。⑶政工查房（政治思想、职工沟通）每月由党委书记或副书记、工会主席带领党委办公室、院办、工会副主席、团委及行政职能科室等部门查房一次。⑷后勤保障及消防安全查房每周由分管院领导带领后勤设备保障部、生产安全保卫科及有关班组长深入科室查房一次。⑸不稳定因素排查查房每月由分管院领导带领党办、纪委、医务科、护理部、生产安全保卫科、工会副主席等职能部门排查医院不稳定因素一次。38.院长公开接待日时间：答：每周一上午为院长接待日，接待地点设在院长办公室。39.医院会议的基本形式：答：⑴党委会：一般每月召开一次。由党委书记主持，全体党委委员参加。根据会议内容需要，由党委书记决定召开党委扩大会议；⑵医院领导专题研究医疗质量与安全管理例会：每季度一次由院长主持，院领导参加，必要时医务科、护理部、感染管理科、药剂科、门诊部、内外科等科室负责人参加，涉及专业性较强时，可安排有关专家参会并提供专业咨询；⑶院办公会：每月二次，由院长主持，院领导、各职能部门负责人参加；⑷院周会：每月二次，由分管领导主持，院领导，全院中层干部参加；⑸科务会：每周一次，由科室负责人主持，全科人员参加；⑹科主任会：由正、副院长主持，科（室）主任或负责人参加；⑺护士长例会：每季度一次由护理部正、副主任主持，各科室、病区护士长参加；⑻晨会：由科室主任或护士长主持，全科医护人员参加；⑼工休座谈会：医院工休座谈会每季度召开一次，由党办主任主持，相关职能科室负责人、患者或家属代表参加；病区工休座谈会每月一次，由护士长主持，患者或家属代表参加；（10）社会监督员座谈会：医院社会监督员座谈会每年召开一次，由党办主任主持，相关职能科室负责人、社会监督员参加；（11）思想政治工作分析会：每季度召开一次，由党委书记或副书记主持，党、政、工、团负责人参加；（12）行政朝会由院办主任召集并主持，全体院领导、机关后勤参加院总值班的工作人员参加。每周二上午8：00召开。40.医院总值班要求主要做到哪几点？答：⑴医院总值班实行院领导、行后人员二级值班制度；⑵院领导执行一周值班制，处理非办公时间的重大事宜；⑶总值班负责协调、处理全院非上班时间及节、假日期间的医院内、外工作事务；⑷值班责任人须遵守值班纪律，认真履行其职责，实行8小时上班时间以外的值班制；节假日实行24小时值班制。41.医院标识系统规范化管理要求是什么？答：临床、医技、门诊科室的标识牌由医务科、护理部、院感科等业务主管部门负责审核内容，宣传类标牌由党办负责审核内容，由办公室按医院统一标准版式制作。后勤设备保障部负责标识牌安装和展板的收拣、保管。医院标识牌统一管理、统一制作，严禁各科室擅自制作标识牌，严禁擅自修改标识牌内容，严禁擅自变更标识牌地点。42.大事记主要记载内容及标准有哪些？答：⑴医院新开展手术；医院有影响的活动；医院或个人获得市级以上荣誉；⑵医院的重要会议和重要活动；⑶上级对医院发布的人事变动、医院更名、上级对医院的重要指示、决定、规定、通知、告示等文件；⑷医院的主要领导人，老专家的调动、任免、奖惩等；⑸上级批准医院机构和科室的建立、合并、撤销、名称更改、体制变化等；⑹医疗工作取得重大成就和重大科研成果；⑺医院主要党政领导人参加重大活动，以及重要的外事活动和出访；⑻上级主要领导人来院检查指导工作；⑼医院发生的重大事件，以及各种大事、要事等。行政、后勤各职能部门应建立大事记记录，每年12月底将记录内容交院办。对大事记载，必须记述清楚，一事一记，对大事、要事的时间、地点、情节等，要求记事详实，简明扼要，实事求是。43.医院车辆管理要求？答：医院公用车辆的年审、维护保养、新车论证和购置、车辆报废保险、燃油等，均由办公室负责管理，公务用车由用车部门填写用车联系单，院办批准，车辆管理办公室统一调度。44.医院向内部职工公开信息的渠道有哪几种？公开的内容有哪些？答：职工代