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村级妇幼卫工作培训陈婷婷2011.5.25主要内容•一、培训的目的。•二、村级信息报告职责。•三、村级信息资料的上报、留存与管理。•四、村级信息资料的流程图。•五、村级月报的解释说明。一、村级妇幼卫生工作培训的目的为进一步规范全县妇幼卫生信息资料管理，确保妇幼卫生信息报告及时、完整、准确。通过培训，提高对村级保健员重要性的认识；加强住院分娩重要性的认识；提高孕产期保健与管理的能力；提高孕产期危险因素识别能力；加强对高危孕产妇管理和及时转诊的技能；提高面对面咨询服务的技能，动员和帮助孕产妇住院分娩；提高护送孕产妇住院分娩时的处理能力；强化村级健康教育的核心信息及传递核心信息的技能；提高儿童系统管理的能力及其各种项目执行的能力。二、村级保健人员职责及主要任务掌握全村早孕人数，儿童人数，填写孕产妇及儿童保健卡、册、本等；掌握全村出生人数，孕产妇、围产儿、新生儿死亡人数及有关数据，发现死亡及时上报。动员孕产妇做早孕、产前检查和住院分娩。有条件开展产前检查和儿童体检的村，定期做好儿童体检、产前检查及高危筛查。做好产后访视和妊娠结局监测，指导产褥期保健和新生儿喂养护理及避孕节育措施的指导。采用多种形式宣传妇幼卫生保健知识，提高人群健康意识和自我保健能力。宣传住院分娩、母乳喂养、儿童定期体检等的好处。定期参加乡（镇）卫生院妇幼卫生工作例会，接受培训，汇报孕产妇和儿童系统管理工作情况，并向村民委员会及时报告孕产妇情况及需求。村级妇幼保健机构受卫生行政部门委托，完成本辖区范围内的妇幼卫生信息管理工作，按规定程序和时限逐级收集整理、上报各类妇幼卫生信息。主要任务早期发现孕妇进行卫生宣教按时产前检查筛高危早转诊动员住院分娩做好产后访视按时儿童体检注重体弱儿、两病儿上报出生名单上报死亡名单填好登记报表积极参加例会三、村级妇幼信息资料的上报、留存、管理（一）各村卫生所上报的信息资料：随时填报围产儿及儿童死亡名单、孕产妇死亡名单、出生缺陷儿名单；按月上报活产名单、全省统一的村级妇幼保健工作月报表。（二）各村卫生所要建立健全以下资料：建立原始卡、册、表、本18种。包括四个记录（会议纪录、培训记录、督导记录、宣传记录），一卡三册（儿童保健管理卡；儿童保健手册、孕产妇保健手册、出生花名册），一报九登记（村级月报；孕产妇保健管理登记、高危孕产妇管理登记、产后访视登记、围产儿及儿童死亡登记、孕产妇死亡登记、育龄妇女死亡登记、出生缺陷儿登记、体弱儿童管理登记、两病管理登记本）。（三）村级信息资料的管理：四个记录（会议纪录、培训记录、督导记录、宣传记录）和村级月报以年为单位装订保存；儿童保健管理卡和儿童保健手册以儿童满7岁回收；孕产妇保健手册以产后42天回收；出生花名册以儿童满4岁为单位装订保存；3个孕产妇登记本（孕产妇保健管理登记、高危孕产妇管理登记、产后访视登记）以年为单位装订保存；3个死亡登记（围产儿及儿童死亡登记、孕产妇死亡登记、育龄妇女死亡登记）、出生缺陷儿登记、体弱儿童管理登记、两病管理登记可以长期连续登记，以本为单位保存。四、村级信息资料流程图会议记录培训记录督导记录儿童保健管理卡宣传记录儿童保健手册体弱儿登记本产后访视登记本高危孕产妇管理本孕产妇保健手册孕产妇保健管理登记本出生花名册围产儿及儿童死亡登记本孕产妇死亡登记本育龄妇女死亡登记出生缺陷登记村级月报乡级月报两病管理登记本五、村级月报的解释与说明村级月报表主要有三大部分第一部分：孕产妇保健情况孕产妇保健情况有23项：新婚数、活产数、产妇数、孕产妇死亡数、早孕检查数、建卡数、产前检查数、中重度贫血人数、住院分娩活产数、剖腹产活产数、非住院新法接生活产数、高危产妇数、高危管理人数、高危住院分娩人数、产后访视人数、系统管理人数、低出生体重人数、出生缺陷人数、多胎人数、死胎数、死产数、已婚妇女人数、育龄妇女人数等。具体的表格•孕产妇保健每一项都是相对前面的活产1和孕产妇2来说的，而且都是指当月内发生的一切，不是指前几月的累加。•活产：活产指妊娠满28周，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一者。如孕周不清楚，可参考出生体重以1000克及其以上为准。•育龄妇女：指年龄在15-49岁的妇女。甘肃省村级妇幼保健工作报表1、新婚数：指本村当月新结婚人数。2、活产数：指妊娠满28周或出生体重达1000克及其以上的胎儿，出生时具有四项生命现象（即呼吸、心跳、脐带搏动，随意肌收缩）之一者。3、产妇数：指该地区年内妊娠≥28周或分娩的胎儿体重达1000克及以上的分娩产妇人数。甘肃省村级妇幼保健工作报表•孕产妇死亡数：妇女在妊娠期至妊娠结束后42天以内，由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或由此而加重了的原因导致的死亡称为孕产妇死亡，但不包括意外事故死亡。•建卡人数：指当年产妇中，由保健人员为其建立了保健卡、册的人数。•孕早期检查人数：指该地区年内孕13周前（0-12周）接受产前检查的产妇人数。甘肃省村级妇幼保健工作报表1.产前检查人数：指该地区年内产前接受过一次及以上的产前检查的产妇人数。（孕期无检查，仅在临产当天入院进行的产前检查不计算在内。）2.中重度贫血人数：在进行了血红蛋白检查的6个月至4岁(不满5岁)儿童中，发现患有中重度贫血的人数。中重度贫血的诊断标准为血红蛋白小于90克/升。3.住院分娩活产数：指该地区年内在街道（乡、镇）及以上医院（或卫生院）、妇幼保健院分娩，且由持有《母婴保健技术考核合格证书》的技术人员接生的活产数。甘肃省村级妇幼保健工作报表10.剖宫产活产数：指当月活产中剖宫产的人数。11.非住院新法接生活产数数：指在非住院分娩的活产中采用新法接生的人数。其中新法接生是指产包、接生者的手、产妇的外阴部、脐带四消毒并由医生、助产士和接受过培训并取得《家庭接生人员合格证》的初级卫生人员、接生员的接生人数（不含只用脐带卷接生的人数）。12.高危产妇人数：指各种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产的产妇人数。孕期只要出现高危因素，无论临产前是否矫正均按一例高危统计。甘肃省村级妇幼保健工作报表•高危管理人数：指对筛出的高危孕产妇按照高危管理的要求进行了管理并登记的人数。•高危住院分娩人数：指该地区年内在乡（镇）及以上医院（或卫生院）、妇幼保健院住院分娩的高危产妇人数.•产后访视人数：指该地区年内产后接受过一次及以上的产后访视的产妇人数。甘肃省村级妇幼保健工作报表•系统管理人数：指该地区年内妊娠至产后28天内有过早孕检查、至少5次产前检查、新法接生和产后访视的产妇人数。•低出生体重人数：体重中位数-2SD的人数：对照WHO标准的体重参考值，计算5岁以下儿童体重低于同年龄标准人群中位数减2个标准差的人数。•出生缺陷人数：当月活产中，有出生出生缺陷的人数。甘肃省村级妇幼保健工作报表•多胎人数：指当月活产中多胎人数。•死胎人数：指当月产妇中死胎人数。•死产人数：指当月产妇中死产人数。甘肃省村级妇幼保健工作报表•已婚妇女人数：本村已结婚的妇女人数。•育龄妇女人数：年龄在15-49岁的妇女人数。第二部分：儿童保健情况儿童保健情况有19项：7岁以下儿童数、5岁以下儿童数、3岁以下儿童数、六月内母乳喂养调查人数、六月内母乳喂养人数、六月内纯母乳喂养人数、7岁以下儿童保健覆盖人数、3岁以下儿童系统管理人数、5岁以下儿童体重检查人数、5岁以下儿童体重小于中位数—2sd人数、6—4岁儿童血红蛋白检查人数、6—4岁儿童中重贫血患病人数、新生儿访视人数、新生儿破伤风发生人数、新生儿破伤风死亡人数、7天内新生儿死亡数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、5岁以下儿童死亡数。具体的表格•儿童保健每一项都是相对前面的活产1来说的，而且都是指当月内发生的一切，不是指前几月的累加。•新生儿访视是指当月出生的新生儿访视的有几个，而不是前几个月的累加。•5岁以下儿童死亡数包括婴儿死亡，婴儿死亡数包括新生儿死亡，新生儿死亡数包括7天内新生儿死亡数。甘肃省村级月报表第二部分甘肃省村级妇幼保健工作报表1．7岁以下儿童数：指至当年9月30日差1天满7周岁的全部儿童数。2．5岁以下儿童数：指至当年9月30日差1天满5周岁的全部儿童数。3．3岁以下儿童数：指至当年9月30日差1天满3周岁的全部儿童数。此作为3岁以下儿童系统管理的分母。甘肃省村级妇幼保健工作报表4．6月内母乳喂养调查人数：0-5个月婴儿当年进行母乳喂养调查的人数。5．6月内母乳喂养人数：调查对象中0-5个月内婴儿中过去24小时内喂养过母乳的人数。6．6月内纯母乳喂养人数：调查对象中0-5个月中过去24小时内纯母乳喂养的人数。甘肃省村级妇幼保健工作报表7、7岁以下儿童保健覆盖人数：指7岁以下儿童当年接受1次及以上体格检查的总人数。一个儿童当年如接受了几次查体，也只按1人计算。8、3岁以下儿童系统管理人数：指3岁以下儿童当年按年龄要求接受4：2：1（城市）；3：2：1（农村）体检或生长监测的儿童数。•9、5岁以下儿童体重检查人数：5岁以下儿童当年进行体重测量的实际人数。只进行体检但未测量体重的人不计在内。甘肃省村级妇幼保健工作报表10、5岁以下儿童体重小于中位数-2SD的人数：对照WHO标准的体重参考值，计算5岁以下儿童体重低于同年龄标准人群中位数减2个标准差的人数。11、6月-4岁血红蛋白检查人数：6个月至4岁(不满5岁)儿童应测查血红蛋白者中，进行了血红蛋白检查的人数。12、6月-4岁儿童中重度贫血患病人数：在进行了血红蛋白检查的6个月至4岁(不满5岁)儿童中，发现患有中重度贫血的人数。中重度贫血的诊断标准为血红蛋白小于90克/升。甘肃省村级妇幼保健工作报表13.新生儿访视人数：指接受1次及1次以上访视的新生儿人数。14.新生儿破伤风发生人数：指当月新生儿中发生破伤风的人数。新生儿破伤风：指①活产，生后2天内正常吸吮，哭叫；②出生后第3—28天内发病；③发病后不能吸吮，进食困难，强直，抽搐。必须符合上述三项标准者才可诊断为新生儿破伤风。15.新生儿破伤风死亡人数：指当月新生儿破伤风死亡的人数。甘肃省村级妇幼保健工作报表16.7天内新生儿死亡数：指出生至7天内（0~7天）死亡的新生儿数。17.新生儿死亡数：指出生至28天内（0~27天）死亡的新生儿数。满28天死亡的新生儿不计在内。18.婴儿死亡数：指出生至差1天满1周岁的活产婴儿死亡人数。甘肃省村级妇幼保健工作报表19、5岁以下儿童死亡数：指出生至差1天满5周岁的儿童死亡人数。满5周岁的儿童死亡不计在内。第三部分：备注1、该表每月上报一次，表中带*号的每半年上报一次。2、活产数（男人；女人；性别不明人）3、7天内新生儿死亡数（男人；女人；性别不明人）4、新生儿死亡数（男人；女人；性别不明人）5、婴儿死亡数（男人；女人；性别不明人）6、5岁以下儿童死亡数（男人；女人；性别不明人）甘肃省村级月报表第三部分•活产数要和月报第一部分的活产数相对应。•5岁以下儿童死亡情况要符合前面讲的逻辑关系。•填表单位、填表人、审核人、填表日期等都要填写清楚。