医患纠纷调解协议书3篇

参考资料，少熬夜！医患纠纷调解协议书3篇在现实社会中，很多场合都离不了协议书，协议书具有法律效力，确立某种法律关系。大家知道协议书的格式吗？下面是网友为大家分享的医患纠纷调解协议书3篇，希望可以帮助到有需要的朋友。医患纠纷调解协议书1甲方：_______________(医疗机构)乙方：_________________(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：一、患者基本情况：姓名：_______年龄：_______性别：_______籍贯：_______住址：_______身份证号：_______住院号：_______疾病诊断：_______治疗结果：_______二、方共同认定的医疗事故等级：三、医疗事故原因四、赔偿数额1、医疗费：_______元；2、误工费：_______元；3、住院伙食补助费：_______元；4、陪护费：_______元；5、残疾生活补助费：_______元；6、残疾用具费：_______元；7、丧葬费：_______元；8、被抚养人生活费：_______元；9、交通费：_______元；10、住宿费：_______元；11、精神损害抚慰金：_______元；12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：_______元(不超过2人)合计：_______元五、偿款给付时间：_______六、违约责任：_______七、其他1、出院处理：_______参考资料，少熬夜！2、如为死亡患者，尸体处理3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方：_______乙方：_______见证人：_______代理人：_______代理人：_______日期：_______日期：_______日期：_______医患纠纷调解协议书2甲方：_______医院：_______乙方(患者或患者近亲属)：患者基本情况：_______姓名：_______性别：_______年龄：_______住址：_______住院号：_______经过调解，医院、患者双方就该自愿达成如下赔偿协议：一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的.情况下自行协商解决。二、甲方自愿赔偿乙方：三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的.一切诉讼权利。四、违约责任：本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金元。五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份，甲乙双方各执一份。甲方：_______乙方：__________年____月____日医患纠纷调解协议书3患方代表：____姓名：____性别：____年龄：____婚姻：____电话：____身份证：____住址：____【代表与患者（身份证：____）为____关系】医方代表：____参考资料，少熬夜！单位：____地址：____法定代表人：________委托代表人：____电话：____协议原由与内容：患者________，________岁，住________。因“____________”于救治于医院，患方对诊疗过程存在异议，医患双方遂发生纠纷。经射阳县医患纠纷人民调解委员会调解，医患双方协商，自愿达成如下协议：1、医方一次性补偿患方各项费用计人民币：圆整。2、双方承诺本协议为最终解决办法，本协议生效后，该医患纠纷终结。3、本协议生效后，双方不得以任何理由另行向他方主张权利，并且不得影响双方的正常工作秩序，不得有损双方的声誉。以上内容医患双方代表已阅，调解人员也作了详细解释和说明，本协议为医患双方真实意思的表示，经双方签字后即生效并履行，今后别无其它纠葛。（本协议一式叁份，医方、患方、县医患纠纷人民调解委员会各执壹份）患方代表签字：____医方代表签字（盖章）：____射阳县医患纠纷人民调解委员会代表签字（盖章）：________年____月____日____年____月____日