糖尿病的自我管理

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糖尿病的自我管理2糖尿病的自我管理日常生活自我管理饮食控制运动调节糖尿病病情监测糖尿病并发症的自我监护心理状态的自我调节3饮食控制—糖尿病综合治疗的基础摄入食物热量要适当平衡膳食食物要多样化多饮水,少喝酒坚持少食多餐,定时定量进餐4油脂类25克(0.5两)奶类及奶制品100克(2两)豆类及豆制品50克(1两)畜禽肉类50-100克(1两至2两)鱼虾类50克(1两)蛋类25-50克(0.5两至1两)蔬菜类400-500克(8两至1斤)水果类100-200克(2两至4两)谷类300-500克(6两至1斤)中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔中国营养学会45饮食控制—注意事项定时定量定餐,并且一定要与注射胰岛素,服用口服降糖药的时间配合好饮食量,劳动强度,用药量三者间的关系要相对平衡,此消彼长,灵活调节根据个人情况将每日饮食量分多次食用,有利于控制餐后高血糖糖尿病饮食控制应长期坚持,终生坚持6注意节食,避免暴饮暴食,干扰正常的饮食控制节制饮酒可适当增加降糖药剂量,但需向有经验的医生咨询饮食控制—外出就餐或赴宴注意事项67运动调节运动的好处:增强心、肺功能降脂、降压、降糖改善胰岛素敏感性提高运动积极性78运动调节—注意事项选择合适的运动方式及运动量老年人可以选用运动强度轻的运动方式,最常用的运动方式为散步中青年人应以中等强度的运动方式为主,也可选择运动强度较重的运动方式运动应该循序渐进,运动量应由小到大正确认识运动与体力劳动的关系持之以恒,防止意外伤害9运动调节—有助于坚持运动的方法选择自己喜爱的运动方式运动时间安排在较为方便的时候结伴运动910运动调节—预防运动中的低血糖尽可能在饭后1-2小时参加运动避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动若要从事中等强度以上的运动,且持续时间较长,应采取下列措施以防低血糖发生适当减少运动前的药物剂量可在运动前及运动中间适当加餐有条件的话,可在运动前后用血糖仪测一次毛细血管血糖较大运动量的运动结束后,进食量要适当增加11运动调节—应禁止运动的情况血糖>166.7mmol/L空腹血糖低于80mg/dl,应适当加餐后再运动尿中有酮体足部或下肢感觉异常右心悸,气促,恶心,眩晕身体突然发生的急剧疼痛视物模糊12运动调节—出差,旅游注意事项避免过度劳累,预防各种意外事故尽量定时、定量就餐,按时、按量用药及时足量饮水要熟悉应付意外及自救的方法1213糖尿病的自我管理日常生活自我管理糖尿病病情监测意义内容时间血糖、血红蛋白、尿糖及酮体监测糖尿病并发症的自我监护心理状态的自我调节14影响病情控制的因素天气变化:骤然的变冷、风吹、雨林精神紧张、情绪变化、失眠等生活不规律、过度疲劳饮食量增加或吃含糖食物剧烈的强刺激的运动,或停止了日常的合理运动忘记服药或服药剂量不足忘记注射胰岛素或注射部位吸收不好合并其他疾病,尤其是感染外伤,手术妇女妊娠或月经期频繁发生低血糖后1415糖尿病监测的意义有利于判定并掌握病情控制程度有利于及时调整治疗方案,以使病情获得最佳控制有利于及时预防、发现、治疗各种急性并发症有利于及时预防、发现、治疗各种慢性并发症有利于改善病人的生活质量,并最终延长其寿命1516糖尿病监测的内容症状监测:症状、体征代谢控制指标监测:尿糖、血糖、糖化血红蛋白、血脂慢性并发症监测:尿蛋白与肾功能、眼底检查、神经肌电图等其他:血压、体重、腰围/臀围17监测的时间每日1次:血糖、尿糖每月1次:体重、血压、腰围/臀围每季度1次:血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查必要时进行:胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验以上检查时间为病情稳定时的频率,病情不稳定时,酌情加测其他检查:了解胰岛素抗体和胰岛功能18血糖监测定期检查,病情不稳定时每天检查血糖,病情稳定后,1个月至少检查2次空腹和餐后血糖如果不舒服应随时检查血糖餐后2小时血糖应控制在140—180mg/dl之间19不同时期血糖监测的意义餐前半小时:利于检出低血糖餐后2小时:利于检出高血糖夜间血糖监测:利于发现夜间低血糖或高血糖20糖化血红蛋白每2—3个月检查一次应控制在Hblc<7%的范围内21尿糖与酮体监测1型糖尿病每天检查尿糖和酮体2型糖尿病每天检查尿糖2型糖尿病当出现感染、发热、大量出汗及自觉虚弱时监测尿酮体。22尿糖监测—好处和缺点好处:大多数病人容易做到价格低廉无创检查操作简单缺点:需要留尿的容器无法提示低血糖受肾功能的影响较大23尿糖监测—影响因素尿糖试纸操作方法色觉及视力肾糖阈2324尿糖监测—时机病情稳定者:最好做三餐后2小时尿糖定性病情不稳定者:一般采用七段留尿法一般病人:从实际出发,每日监测四次尿糖(清晨第一次尿,三餐前半小时尿)即可25需要检测尿酮体的情况血糖>15mmol/L生病期间出现呕吐或腹部疼痛时面色潮红、呼吸急促时经常出现低血糖时26糖尿病的自我管理日常生活自我管理糖尿病病情监测糖尿病并发症的自我监护低血糖心脏病和中风眼部监护肾脏保护足部护理牙齿护理皮肤护理心理状态的自我调节27低血糖糖尿病患者及家属均应掌握低血糖的症状及自我救治方法外出时,随身携带含糖食品携带糖尿病治疗卡片2728心脏病和中风—危险因素吸烟高血压高胆固醇血症高脂饮食体重超重运动过少2829心脏病和中风—自我预防定期做检查良好控制糖尿病积极控制高血压避免高脂饮食积极培养运动锻炼习惯控制体重戒烟、酒30眼部监护定期测定血糖控制血压不吸烟检查视力3031肾脏保护检查尿糖、尿蛋白量血压控制食盐及蛋白质的摄入量每半年检查一次肾功能3132足部护理洗脚时水温不要过高以免烫伤每日用温水和中性肥皂洗脚,注意洗净趾缝把趾甲剪短,但不要过短,轻轻磨平边缘冬季注意脚的保温和防裂穿合脚清洁柔软的鞋和袜子,线袜透气性好3233牙齿护理用软牙刷刷牙饭后要刷牙按摩牙床在进行牙齿治疗前,应告诉医生患有糖尿病,因有可能需用抗生素糖尿病合并口腔牙周感染时,要及早接受严格抗生素治疗,否则容易影响牙齿功能,甚至会引起感染扩散及败血症3334皮肤护理保持皮肤清洁保持皮肤湿润局部皮肤的干燥(足趾间、腋窝、腹股沟)避免阳光暴晒及时治疗皮肤疾病3435糖尿病的自我管理日常生活自我管理糖尿病病情监测糖尿病并发症的自我监护心理状态的自我调节36做好心理准备愤怒恐惧失落自信×××3637象正常人一样生活象正常人一样工作结婚生育长寿3738自我管理了解糖尿病,了解自己的病情。阅读一些书籍或查询一下糖尿病信息网站。糖尿病信息网:充满自信向糖尿病挑战糖尿病目前不能根治,但是通过合理治疗可以使血糖长期稳定,接近正常,糖尿病患者可以向正常人一样的愉快生活!3940争取社会和家庭的关心支持4041诺和关怀,您贴心的朋友诺和关怀由世界糖尿病领域的主导—诺和诺德公司创办有三大组成部分:诺和关怀俱乐部:为使用诺和诺德公司产品并自愿加入俱乐部的患者提供积分奖励、教育资料、报纸、年终抽奖等特别服务活动,详情请咨询热线诺和关怀热线:免费提供24小时专业医生热线服务,免费更换因质量问题而不能正常使用的诺和笔®3免费咨询热线:800-810-2299诺和关怀患者教育:在社区、医院、报刊,与相关医疗团体合作,进行糖尿病患者教育,并提供教育资料等诺和关怀41

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