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目录1、机井单元工程质量评定表6工序2、蓄水池单元工程质量评定表7工序3、土建单元工程质量评定表8工序4、管道单元工程质量评定表4工序5、潜水泵、电泵安装单元工程质量评定表6、加压泵安装单元工程质量评定表7、低压输电线路架设单元工程质量评定表8、电器安装单元工程质量评定表9、压力钢管安装单元工程质量等级检验评定表农村安全饮水工程机井单元工程质量评定表质量评定汇总表：01合同号：单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次工序名称质量等级1施工准备2钻进成孔3疏孔、换浆、验孔4井管安装5△洗井、试验抽水、水质检验6机井配套设施总评：优良项，优良率%施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见质量等级施工单位年月日监理单位年月日注：“△”为主要项目，只要在主要项目都达到优良，单元工程可评为优良，否则只能评合格。农村安全饮水工程机井施工准备工序质量评定表机井表01合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期年月日至年月日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、定位放线必须满足设计及规划要求，高程、中心等控制点已布设，并加以可靠围护。2、施工作业指导书编制必须确保安全及成井质量，安全、低耗、优质、高效。3、钻机选择、设备安装设备的选择符合规范4.2.1表规定；安装、连接等符合规范规定。4、试钻试钻前应按照质量要求，检查机井钻进设备各零部件；不合格的不得使用。5、泥浆循环系统泥浆循环系统必须满足施工储浆和沉砂的要求，槽长应大于15m。6、材料准备施工所需管材、滤料、粘土（球）及其它物料，必须在开钻前运至井场，并保证充足、完好。检测结果共检测项，合格项，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级农村安全饮水工程机井成孔工序质量评定表机井表02合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期年月日至年月日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、钻进方法及护壁措施必须符合规范SL256-2000第4.2.2条之规定。2、泥浆指标泥浆密度为1.1～1.2g/cm3;稠度为16～22S；含砂量：冲击钻进8%，回旋钻进12%；胶体率：冲击钻进不小于70%，回旋钻进不小于80%.3、倾斜度符合SL256-2000第3.3.2条之规定。4、地层编录地层编录工作符合规范SL256-2000第4.2.3条之规定。检测结果共检测项，合格项，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级农村安全饮水工程机井疏孔、换浆、验孔工序质量评定表机井表03合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期年月日至年月日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目项次质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、疏孔符合规范SL256-2000，4.2.4-1条之规定。2、扫孔换浆符合规范SL256-2000，4.2.4-2条之规定。3、验孔下井管前，应校正孔径、孔深和测斜。孔径不小于设计值20mm;孔深不小于±2/1000，孔斜不超过设计要求。检测结果共检测项，合格项，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级农村安全饮水工程机井井管安装工序质量评定表机井表04合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期年月日至年月日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目项次质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、井管质量必须符合规范SL256-2000第4.2.6条之规定。2、井管安装必须符合规范SL256-2000第4.2.5条之规定。3、填砾填砾必须符合规范SL256-2000第4.2.7-1.2条之规定。4、封孔管外封闭必须符合规范SL256-2000第4.2.7-3.4条之规定。检测结果共检测项，合格项，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级农村安全饮水工程机井洗井和试验抽水工序质量评定表机井表05合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期年月日至年月日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目项次质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、洗井、试验抽水洗井和试验抽水应符合规范SL256-2000第4.2.8条之规定。2、出水量应达到设计出水量，不低于设计出水量的75%。3、水质检验试验抽水终止前，必须采取水样，进行水质分析。4、沉淀物井底沉淀物厚度，应小于井深的5/1000。检测结果共检测项，合格项，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级农村安全饮水工程机井配套工序质量评定表机井表06合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期年月日至年月日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目项次质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、配套设备机井配套设备的选用应符合规范SL256-2000第5.2.1条之规定。装置效率不低于45%。2、电气安装低压电器和电气设备的安装必须符合SL254-2000和GB50150-2000的规定。检测结果共检测项，合格项，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级农村安全饮水工程蓄水池单元工程质量评定表质量评定汇总表：02合同号：单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次工序名称质量等级1土方开挖2灰土基础3混凝土浇筑4钢筋制作、安装5模板安装6蓄水池质量7蓄水池抹灰总评：优良项，优良率%施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见质量等级施工单位年月日监理单位年月日农村安全饮水工程蓄水池土方开挖工序质量评定表水池表01合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期年月日至年月日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、施工放样施工定位放样符合设计要求，已填写“施工放样报验单”。2、基面清理和处理符合设计要求，基面内无草皮、乱石、淤泥，洞穴已按设计要求及有关规范处理完毕。一般项目mm1、沟槽（基坑）高程0~+202、沟槽（基坑）几何尺寸±503、中心桩位置±20检测结果共检测点，合格点，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级农村安全饮水工程蓄水池灰土回填工序质量评定表水池表02合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期年月日至年月日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目项次质量标准施工单位检查评定记录监理单位验收记录1土料过筛，不得含有杂质，粒径不超过1.5cm2熟石灰过筛，粒径不超过0.5cm，无未熟化石灰块一般项目项次项目质量标准合格优良1灰土比例拌合均匀基本符合优良2填土厚度≤20cm基本满足符合3土量含水量15%～18%基本达到达到4灰土干容重不低于设计值设计值为检测结果共检测项，合格项，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级注：表中“一般项目”项次1处下划线上填写灰土比例。“三七”灰土则填三七；“二八”灰土则填二八。项次4填干容重设计指标。农村安全饮水工程现浇混凝土工序质量评定表水池表03合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期年月日至年月日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、水泥进场时应对其品种、级别、包装和出厂日期进行检查，并应对其强度、安定性及其它必要指标进行复检。2、粗、细骨料质量必须符合JGJ53、JGJ52的规定，并取样进行材料试验。3、混凝土配合比检查4、用于检查砼强度的试件，必须在浇筑地点随机抽取，取样与留置符合规范7.4.1条规定一般项目mm1、轴线位置基础15独立基础10墙、柱、梁8剪力墙52、垂直厚度层高≤5m8＞5m10全高（H）H/1000且≤303、标高层高±10全高±304设备基础坐标位置20检测结果共检测点，合格点，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级农村安全饮水工程钢筋制作安装工序质量评定表水池表04合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期年月日至年月日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、钢筋进场时，应按现行国家标准《钢筋砼用热轧带肋钢筋》GB1499等的规定抽取试件作力学性能检验，其质量必须符合有关标准规定。2对有抗震要求的结构，其纵向受力钢筋应满足设计要求。3、钢筋加工、连接符合规范5.3、5.4之规定。4、钢筋安装时，受力钢筋的品种、级别、规格和数量必须符合要求。一般项目mm1、绑扎钢筋网长、宽±10网眼尺寸±202、绑扎钢筋骨架长±10宽、高±53、受力钢筋间距±10排距±5保护层厚度基础±10柱、梁±5板、墙±34、予埋件中心线位置5水平高差+35、绑扎钢筋、横向钢筋间距±206、钢筋弯起点位置20检测结果共检测点，合格点，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级农村安全饮水工程现浇结构模板安装工序质量评定表水池表05合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期年月日至年月日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录1、模板及其支架应根据结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。2模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠的承受浇筑砼的重量、侧压力及施工荷载。3、底模拆除时砼的强度应符合表4.3.1规定。一般项目mm1、轴线位移52、底模上平标高±53、截面内部尺寸基础±10柱、墙、梁+4，-54、垂直度不大于5m6大于5m85、相邻两板面高低差26、表面平整度5检测结果共检测点，合格点，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级农村安全饮水工程蓄水池质量评定表水池表06合同号：单位工程名称评定工程量分部工程名称施工日期年月日至年月日单元工程名称、部位检验日期年月日施工执行标准名称及编号施工单位主控项目序号项目允许偏差（㎜）施工单位检查评定记录监理单位验收记录1轴线位置底板15池壁、柱、梁82高程垫层、底板、池壁、柱±103平面尺寸底板和池体的长宽L≤20m±2020≤L≤50±L/10004截面尺寸池壁、柱、顶板+10-5洞、槽沟净空±105垂直度H≤5m85H≤201.5H/10006表面平整度2m靠尺检查107中心位置预埋件、预埋管5预留洞10检测结果共检测项，合格项，合格率%初检人复检人终检人施工单位检查评定结果项目专业质检员：项目专业（质量）技术负责人：监理单位验收结论监理工程师：质量等级注：L为底板和池体的长宽；H为池壁、柱的高度。农村安全饮水工程蓄水池抹灰工序质量评