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安全卫生检查日报表部门:日期:安全部分项次1234567891011121314151617项目结果卫生部分项次1234567891011121314151617项目结果建议事项备注主管制表符号:○良好△尚可×差说明:1.事先将各检查项目列出;2.检查结果以符号表示。