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1工程竣工验收备案申请表监督员姓名：工程名称曲麻莱县拘留所建设项目工程地址曲麻莱县城建设单位曲麻莱县发展和改革商务局联系人联系电话申请验收日期确定验收日期工程完成情况由西宁鑫海丰建筑有限公司承建的曲麻莱县拘留所建设项目（建筑面积1276.73平方米、结构类型砖混结构）。按设计文件和合同约定全部完成备案用表须知备案用表均安规定和要求填写完毕建设单位（盖章）负责人：年月日施工单位盖章）负责人：年月日2建设工程竣工验收备案表工程名称曲麻莱县拘留所建设项目建设单位曲麻莱县发展和改革商务局青海省建设厅制3竣工验收备案表建设单位名称曲麻莱县发展和改革商务局备案日期工程名称曲麻莱县拘留所建设项目工程地点曲麻莱县建筑面积m21276.73㎡结构类型砖混工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见已审查合格勘察单位名称资质等级甲级设计单位名称资质等级乙级施工单位名称西宁鑫海丰建筑有限公司资质等级一级监理单位名称河南建基工程管理有限公司青海分公司资质等级甲级工程质量监督机构名称曲麻莱县工程质量监督站4竣工验收意见勘察单位单位（项目）负责人：（公章）年月日设计单位单位（项目）负责人：（公章）年月日施工单位单位（项目）负责人：（公章）年月日监理单位单位（项目）负责人：（公章）年月日建设单位单位（项目）负责人：（公章）年月日5竣工验收备案文件内容份数验证情况备注1、工程施工许可证或开工报告2、工程质量监督手续3、施工图、设计文件审查报告4、质量合格文件（1）勘察部门对地基及处理的验收文件（2）单位工程验收记录（3）监理部门签署的《竣工移交证书》（4）单位工程质量评定文件5、地基与基础、结构工程验收记录及检测报告6、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料7、规划许可证及其它规划批复文件8、公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件9、环保部门出具的认可文件或准许使用文件10、建设工程保修合同11、住宅质量保证书12、住宅使用说明书13、工程竣工验收报告14、其他文件备案意见本工程的竣工验收备案文件于年月日收讫，经验证文件齐全有效（公章）年月日备案管理部门负责人经办人年月日6备案管理部门处理意见：经依法对曲麻莱点拘留所建设项目进行监督审查，程序合规合法，符合国家相关法律、法规要求。该项目技术资料真实有效，在施工过程中未发现有违反国家强制性标准执行，无重大质量和安全事故，各方责任主体均同意对该项目实体质量进行验收并签署了《竣工验收报告》。验收结果评价为合格，同意！曲麻莱县拘留所建设项目进入备案程序。（公章）年月日7青海省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收报告工程名称曲麻莱县拘留所建设项目建设单位曲麻莱县发展和改革商务局8工程名称曲麻莱县拘留所建设项目建设单位曲麻莱县发展和改革商务局项目法人工程地点曲麻莱县建筑面积/造价1276.73㎡/结构类型层数一层工程用途规划许可证号施工许可证号报建日期年月日竣工日期设计单位勘察单位监理单位河南建基工程管理有限公司青海分公司施工单位西宁鑫海丰建筑有限公司工程概况：该工程为曲麻莱县拘留所建设项目，建筑层数为一层，建筑高度米，为砖混结构，建筑面积为1276.73平方米。建设单位为曲麻莱县发展和改革商务局，施工单位为西宁鑫海丰建筑有限公司，其建筑保温要求均按设计文件要求和青海省有关规定，技术要求和操作规程符合验收规范。9工程竣工验收程序：由建设单位组织成立验收小组，制定验收方案，约定竣工验收时间、地点及验收人员进行竣工验收，竣工验收合格后及时提交竣工验收报告。工程竣工验收内容：参与建设各方分别汇报工程履约情况和执行法律、法规强制性标准情况，验收组人员审阅各方工程档案，实地查验工程质量，工程使用功能试验，讲评并形成竣工验收意见。工程竣工验收组织：1、由建设单位组织成立验收小组2、组长应为建设单位有关负责人3、小组成员由设计、地勘、施工、监理单位及其他有关方面专家组成工程竣工验收标准：1、我国现行法律2、我国现行工程建设强制性标准3、设计文件要求4、施工合同要求10建设单位对勘察质量的评价意见：勘察单位能够按照强制性标准规范进行工作，实物质量与勘察内容相符，对该工程质量评价为合格。建设单位对设计质量的评价意见：设计单位参加了工程的技术交底，图纸会审，验槽、基础、主体验收。竣工验收时对该工程提出的个别质量问题进行了分析并提出了相应的技术处理措施，建设单位对监理质量的评价意见：监理单位能够履行监理职责，按照监理规范及相关标准规范进行了监理工作，符合相关标准，无违反各方责任主体有关质量问题管理规定的行为。建设单位对施工质量的评价意见：工程质量达到国家验收标准规定的要求，质量等级合格，满足安全和使用功能的要求。11建设单位执行基本建设情况：工程从立标、招标、扳建、扳监、开工、竣工的过程均符合基本建设程序。遗留问题及处理意见：对于该工程存在的部分问题已得到及时整改，符合设计和规范要求。工程竣工验收意见：该工程已按设计文件完成施工合同，符合施工验收标准。同意竣工验收。工程竣工验收结论：该工程已按设计文件完成施工合同，符合施工验收标准。同意竣工验收。12竣工验收人员签字验收组职务姓名工作单位技术职称职务签字验收组组长副组长验收组成员建设单位项目负责人：建设单位法定代表人：（公章）年月日13工程竣工验收报告文件目录1、附件1：施工许可证2、附件2：规划许可证及其它规划批复文件3、附件3：施工图设计审查意见书4、附件4：工程竣工报告5、附件5：工程勘察质量检查报告6、附件6：工程设计质量检查报告7、附件7：工程质量监理评估报告8、附件8：单位工程竣工验收单位书14施工单位工程竣工报告工程名称曲麻莱县拘留所建设项目建筑面积或规模1276.73㎡施工单位西宁鑫海丰建筑有限公司结构类型及层数砖混/一层完成工程设计和合同约定情况按工程设计和合同约定全部完成执行强制性标准及勘察、设计文件情况工程实体符合国家强制性标准和设计要求技术档案及施工管理资料情况技术档案及施工管理资料真实、完善、齐全主要建筑材料建筑构配件和设备合格证及进场试验报告主要建筑材料及建筑构配件均有合格证及试验报告质量问题整改情况已全部整改符合设计规范要求工程质量保修单签发情况工程质量保修单已签订建设单位组织规划、消防及环保认可情况经检查符合规划法人代表：（签名）项目经理：（签名）施工单位：（盖章）年月日总监理工程师：（签名）监理单位：（盖章）年月日15勘察单位工程勘察质量检查报告工程名称曲麻莱县拘留所建设项目建筑面积或规模1276.73㎡勘察单位结构类型及层数砖混/一层合同履约情况已完成合同履约全部内容执行法规和强制性标准情况按照强制性标准执行，实物与勘察内容相符勘察成果是否符合合同要求勘察结果符合合同要求勘察文件及变更通知书确认情况已确认地基验槽情况与勘察报告是否相符地基验槽与勘察报告相符对地基验收的结论对地基进行验收，基础深度达到设计尺寸法人代表：（签字）项目负责人：（签字）总监理工程师：（签字）勘察单位：（盖章）年月日16设计单位工程设计质量检查报告工程名称曲麻莱县拘留所建设项目建筑面积或规模1276.73㎡设计单位结构类型及层数砖混/一层合同履约情况已完成合同履约全部内容执行法规和强制性标准情况严格按照相关的法律和强制性标准执行设计档案资料情况设计档案资料齐全设计文件及变更通知书确认情况已对工程施工中的变更进行了确认并签字是否有结构性质量缺陷及施工单位是否按设计处理方案处理情况施工单位按设计处理方案进行了施工，无结构质量缺陷对工程质量的评价符合设计规范要求、评定合格。法人代表：（签字）注册建筑师：（签字）注册结构师：（签字）项目负责人：（签字）设计单位：（盖章）年月日17监理单位工程质量监理评估报告工程名称曲麻莱县拘留所建设项目建筑面积或规模1276.73㎡监理单位河南建基工程管理有限公司青海分公司结构类型及层数砖混/一层合同履约情况已完成合同履约全部内容执行法规和强制性标准情况严格按照强制性标准和法规执行执行监理规范情况已全部按监理规范执行质量问题整改情况对现场存在的质量问题及时发现，责令施工单位及时整改，符合设计要求。对工程质量的评价该工程质量达到验收条件，评定合格。法人代表：（签字）项目负责人：（签字）总监理工程师：（签字）监理单位：（盖章）年月日18单位工程竣工验收意见书工程名称：曲麻莱县拘留所建设项目建筑面积1276.73㎡建筑层数一层工程地点曲麻莱县工程造价建设单位曲麻莱县发展和该和商务局勘察单位设计单位监理单位河南建基工程管理有限公司青海分公司施工单位西宁鑫海丰建筑有限公司验收时间验收组成员（姓名、单位、职务或职称、专业）验收情况（验收程序、验收标准、分组情况、验收内容、检查方式）按规定的验收程序，验收标准进行了分组验收，一组现场实地查验工程质量，一组核查内页资料。19验收意见：经过相关单位的一致意见，工程质量评定为合格。验收结论和质量等级：工程验收通过，质量等级为合格，同意使用。遗留问题及处理意见：对于该工程存在的问题以及时得到整改验收组成员：（签名）组长：（签名）年月日说明：本表一式三份备案机关、建设单位、质监机构各一份。20单位（子单位）工程质量竣工验收记录统表一工程名称曲麻莱县拘留所建设项目结构类型砖混层数/建筑面积一层/1276.73㎡施工单位西宁鑫海丰建筑有限公司技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共分部，经查分部符合标准及设计要求分部2安全、功能检验（检测）报告地基、基础份符合要求份主体结构份符合要求份重要设备份符合要求份3质量控制资料核查共项，符合要求份经核定符合规范要求项4主要使用功能抽查结果共抽查项，符合要求份经返工处理符合要求份5观感质量验收共抽查项，符合要求份不符合要求份6综合验收结论参加验收单位施工单位设计单位监理单位建设单位（公章）单位负责人年月日（公章）单位负责人年月日（公章）总监理工程师年月日（公章）单位负责人年月日21单位（子单位）工程质量控制资料核查记录统表二工程名称曲麻莱县拘留所建设项目施工单位西宁鑫海丰建筑有限公司序号项目资料文件名称份数核查意见核查人1建筑图纸会审、变更设计洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证及进场检（试）验报告及见证检测报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混泥土合格证8地基、基础、主体结构检验及见证检测文件9分项、分部工程质量验收记录10单位工程竣工质量验收记录11工程质量事故及事故调查处理文件12新材料、新工艺施工记录1暖卫与图纸会审、变更设计及洽商记录2材料’配件出厂合格证及进场检验报告3管道设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水通球试验记录22工程名称解决人大政协干部职工周转房项目施工单位青海广厦建筑工程有限公司序号项目资料文件名称份数核查意见核查人6燃气施工记录7分项、分部工程验收记录81电气图纸会审、变更设计及洽商记录2材料’设备出厂合格证及进场检验报告3设备调试记录4绝缘接地、电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程验收记录81通风与空调图纸会审、变更设计及洽商记录2原材料出厂合格证及进场检验报告3管道试验及调试检测记录4隐蔽工程验收记录5施工记录6分项、分部工程验收记录1电梯图纸会审、变更设计及洽商记录2设备出厂质量合格证及开箱检验记录3隐蔽工程验收记录4施工记录23工程名称解决人大政协干部职工周转房项目施工单位青海广厦建筑工程有限公司序号项目资料文件名称份数核查意见核查人5电梯绝缘接地、电阻测试记录6负荷试验、安全装置检查记录7分项、分部工程验收记录结论：总监理工程师:建设单位项目负责人:年月日24单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录统表三工程名称曲麻莱县拘留所建设项目施工单位西宁鑫海丰建设项目序号项目功能检查项目份数核查意见抽查意见核查抽查人1建筑屋面淋水实验记录2地下室防水效果捡查记录3有防水要求房间蓄水实验记录4建筑物垂直标高全高测量记录5抽气（风）道检查记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风