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工程变更支付表项目名称：承包单位：合同编号：截止日期：监理单位：支付编号：批准文号（变字号）清单编号变更项目桩号及名称单位变更数量单价变更金额（元）到上期末完成本期完成到本期末完成数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）承包人：监理工程师：注：一式5份公路工程管理用表支付表3青海省公路建设管理局印制
