医院信息平台应用操作工作总结范文

医院信息平台应用操作工作总结范文多篇精选范例参考，希望能为大家提供帮助。一惠民服务（一）互联网服务为患者提供基于互联网的挂号、排队、缴费、信息查询、医患沟通等业务服务。具体功能包括：患者门户、预约挂号、挂号查询、院内导诊、检验报告查询、检查报告查询、自助缴费、费用查询、诊断及处方查询、面向医保机构的查询、医患沟通等。（二）预约服务为患者提供实名制挂号、检查、检验、体检、日间手术、处置、住院等预约服务，建立患者基本信息及标识（居民健康卡等）。具体功能包括：预约登记、预约取消、预约资源同步、预约资源管理、患者信用管理等。（三）自助服务为患者提供医院灵活配置的医院简介、就医指南，建立患者基本信息及标识（居民健康卡等）、充值支付、挂号、检验检查结果查询打印、医疗费用查询、就诊信息查询、查询打印等服务。具体功能包括：患者身份识别、费用交易、胶片打印、门诊电子病历打印、出院录打印、住院证明打印、消费明细打印、患者个人信息导出、操作辅助指南等。（四）排队叫号提供门诊分诊、检验、检查、取药、输液、门诊治疗、体检等排队叫号服务。具体功能包括：队列管理、取号、语音播报、信息展示（患者姓名显示与播报需注意个人隐私保护和伦理规范）等。（五）便民结算针对患者不同需求，提供诊间结算、床旁结算、移动支付等方便患者的费用结算方式，鼓励利用居民健康卡等支付功能进行便民结算。具体功能包括：身份识别、费用结算、移动支付、医保一站式结算等。（六）智能导航通过专用:固定终端或移动终端为患者提供医院范围内的智能导航，包括车位、地图导航、科室分布导航等。具体功能包括：地点标注、线路图标注、目的地导航、信息提醒、预期步行时间等。（七）信息推送将门诊就诊预约、变更通知、检查预约、住院排床、检查报告结果通知、手术通知、手术进程、欠费、危急值通知等内容通过短信、手机app、显示屏等多种方式通知患者或家属，在已发放居民健康卡的区域，就诊结束后将本次就诊结果信息写入居民健康卡。具体功能包括：推送内容编辑、信息自动推送等。（八）患者定位在婴儿、丧失自控能力及其他特殊患者身上配戴定位装置实现安全监护功能。具体功能包括：患者定位、偏离拫警等。（九）陪护服务支持患者陪护预约服务，包括诊疗预约、检查、检验、处置等陪护服务。具体功能包括：陪护预约、资源管理与调配等。（十）满意度评价患者对预约、接诊、收费、药房、检查、陪护等就医过程进行评价，有益于医院持续改进对患者的服务。具体功能包括：满意度评价、评价结果统计分析等。（十一）信息公开服务根据医院职能，逐步提供满足社会公众就医需求的相关信息，方便群众获取医院相关权威数据，增强医院信息透明度。—I乐羽1￥括「医疗沉息查询、注册医师查询、注册护士信息、医疗服务价格查询、医院便民服务查询、专家团队查询等。二、医疗业务（十二）患者基本信息管理医疗记录与医疗管理所必须的患者基本信息管理，包括：姓名、性别、出生、年龄、婚姻、地址、职业，身份识别信息（居民健康卡、身份证、军官证、驾驶证等），医保信息（新农合号、社保卡号、商业保险号等）等。具体功能包括：基本信息采集、数据质量控制、基本信息变更管理等。（十三）院前急救实现医院门急诊与院前急救机构（救护车）的信息对接，提供现场急救信息技术支持，在突发事件群体性伤员及危重症伤病员送达医院前提早了解患者基本信息和疾病信息，做好患者运送途中救治信息支持，并支持根据现场状况和疾病情况进行医疗处置指导。具体功能包括：医院门急诊与院前急救机构（救护车）之间信息交互和视音频联通、急救车定位、院前处置知识库等。（十四）门诊分诊根据挂号或预检信息，为患者分配医生或诊室。具体功能包括：信息获取、诊室分配、队列、序号、时间段设置等。（十五）急诊分级分诊依据患者生命体征与病情评估等数据，智能分级分诊。具体功能包括：基本信息获取、生命体征采集、急诊分级管理、病情评估模型建立、诊室分配、队列次序设置等。（十六）门、急诊电子病历按照《病历书写基本规范》要求，确保病历书写及时、完整、规范。书写内容主要包括初诊电子病历、复诊电子病历、急诊电子病历、电子传染病报告、电子出生证明和电子死亡医学证明等。具体功能包括：病历、疾病诊断（ICD-10）、处方、处置录入、信息引用（包含个人身份识别的基本信息、检查检验信息、•处方处置信息、知识库等）、智能提醒、模板管理、病历质控、患者就诊完毕去向管理等。（十七）门、急诊处方和处置管理实现门、急诊处方、检查、检验、治疗、手术等处方和处置的全流程管理。具体功能包括：处方和处置的录入、审核、分析等。（十八）急诊留观对留观患者实现病历、医嘱、会诊、转科、转院等处理。具体功能包括：留观入出转登记、留观床位管理、留观病历书写、留观医嘱录入、核对及执行等。（十九）申请单管理对检验申请、检查申请、手术申请、治疗申请、病理申请、输血申请、放疗申请、会诊申请、转院申请等，实现智能开单、推送、接收、查询、反馈等管理。具体功能包括：申请单录入、申请单与医嘱关键信息交互、医嘱自动生成申请单、病史及疾病诊断信息调用、申请项目智能组合、检查检验危急值推送与提醒、模板管理、条码管理、打印等。（二十）住院病历书写按照《病历书写基本规范》要求，确保病历书写及时、完整、规范。.内容包括住院病案首页及附页、入院记录、病程记录、知情同意书、病危（重）通知书、出院记录等。具体功能包括：病案首页及附页、病历、疾病诊断、医嘱、申请单智能生成及录入、信息引用（基本信息、检查检验信息、医嘱信息、术语词库、知识库等）、三级阅改、电子签名、智能提醒、模板管理、病历质控整改、归档封存等。（二十一）住院医嘱管理实现住院用药、检查、检验、手术、治疗、输血等业务的全流程管理。具体功能包括：医嘱录入、核对、作废、执行，医嘱模板管理、医嘱审核、电子签名等。（二十二）护理记录实现体温单、手术记录单、危重症护理记录单等录入及管理功能。具体功能包括：护理记录智能生成及录入、信息引用（基本信息、检查检验信息、医嘱信息、术语词库、知识库等）、输入项验证、电子签名、智能提醒、模板管理、病历质控整改、归档封存等。（二十三）输液管理实现患者身份及输液药品的核对、输液过程全流程管理。具体功能包括：登记管理、配药管理、标签管理、输液位置管理、患者身份查对、药品查对、患者呼叫管理等。（二十四）非药品医嘱执行实现检验、检查、治疗等非药品医嘱进行医嘱审核、执行、打印等进行全过程闭环管理。具体功能包括：患者身份确认、医嘱核对、标本管理、执行确认、执行结果反馈等。（二十五）临床路径按照《临床路径管理指导原则（试行）》，实现疾病规范化的医疗服务。-具体功能包括：入出路径管理、变异管理、路径医嘱模板及其联动管理、临床路径规则管理、查询统计等。（二十六）临床辅助决策以临床知识库为基础，涵盖临床诊疗指南知识库、临床资料库、合理用药知识库、检验检查知识库等，警示、干预等临床辅助决策支持。具体功能包括：临床知识库管理、策略管理、智能获取信息（如病历病史信息、疾病诊断信息、医嘱信息、检查检验信息等）、智能审查、实时警示或提醒、建议与查询等。（二十七）静脉药物配置中心提供经过药师审核的处方或医嘱，按照标准操作程序，辅助完成全静脉营养、细胞毒性药物和抗菌药物等各类静脉药物的混合调配，实现医嘱审核和药物配伍禁忌复核等功能。具体功能包括：智能获取信息（如病历病史信息、疾病诊断信息.、医嘱信息、用药信息、过敏信息等）、药师审核、贴签摆药、入舱核对、冲配核对、出舱核对、病区签收、遐药管理等。（二十八）药品医嘱执行为保证用药安全，实现患者身份及药品的核对、使用针剂、口服药、外用药等进行全过程管理。具体功能包括：配药管理、标签管理、患者身份查对、药品查对、患者呼叫管理等。（二十九）合理用药利用合理用药知识库，实现医嘱自动审查、实时提醒、在线查询，及时发现不合理用药问题。具体功能包括：合理用药知识库管理、智能获取信息（如病历病史信息、疾病诊断信息、医嘱信息、用药信息、过敏信息等）、智能审查、实时提醒等。实现药师深入临床科室进行药师查房与会诊，对药物使用进行咨询、指导与监测，提供个体化给药方案，开展处方审核点评、用药评价。具体功能包括：用药咨询、处方审核点评、用药安全宣教、药师查房、信息浏览（病历病史信息、疾病诊断信息、医嘱信息、用药信息、过敏信息、检查检验信息等）、药师会诊、药学监护评估、药历管理、药师数字身份认证等。（三十一）医学影像信息管理实现医学影像信息资料电子化传输和存储，对放射、核医学、超声、病理等医学影像信息资料进行后处理与调阅。具体功能包括：影像采集、数据存储归档、检查预约、登记、影像后处理、诊断、诊断报告管理、图像内容检索、影像调阅、诊断报告打印、质控管理等。（三十二）临床检验信息管理实现常规检验、生化检验、免疫检验、微生物检验、分子检验等全流程信息管理。具体功能包括：条码管理、标本管理、全过程时间管理、设备数据采集、诊断报告书写、质控管理、诊断报告审核、危急值管理等。（三十三）病理管理通过标本识别（标本识别、患者识别、标本与患者对应关系等），实现医院患者病理标本（包括手术标本、内镜标本等）送检的全过程进行规范化、精细化的管理，整个送检流程实时监控且可追溯。具体功能包括：标本封装、标识、转送、登记、接收、核对、监管等。（三十四）生物标本库管理实现标准化的收集、集中保存用于研究的正常或病理标本以及与生物样本相关的临床、病理、治疗、随访、知情同意等信息管理。为疾病研究、转化医学、药物研发提供重要数据基础。具体功能包括：标本采集管理、条码管理、样品存放管理、样品出入库管理等。（三十五）手术信息管理利用信息化技术、物联网技术，对手术室的人流、物流进行精细化管理，在围手术期全过程管理提供手术与手术室管理信息支持，提高手术室的工作效率和质量。具体功能包括：术前访视记录、手术申请排班管理、患者安全管理、手术安全检查核对、器材核对、术中术后护理记录、排班管理、物资管d表重管埋、手未室药品管理（毒尿黃品管理）、手术进程监控等。（三十六）麻醉信息管理在围手术期全过程管理提供麻醉管理信息支持，麻醉管理包括麻醉术前访视、麻醉方案、麻醉知情同意书、设备数据采集与术中麻醉记录、麻醉总结与术后随访、麻醉质控。具体功能包括：访视记录、知情同意书确认、麻醉安排、设备数据采集、术中麻醉记录、术中给药、麻醉复苏等。（三十七）输血信息管理对全血、血液成分及临床用血全流程管理，包括采血、运输、配血、出库、献血者信息、输血不良反应、温度（运输、存储）、有效期等。具体功能包括：血制品种类管理、出入库管理、临床输血管理、温度管理、血制品有效期管理等，其中临床输血管理中包括标本管理、血型鉴定、配血管理、诊断与报告管理、输血不良反应上报、输血适应症管理、全流程追溯管理、自提血回输管理、输血评价等。提供心电图机与运动平台、脑电图、肌电图、动态心电图（Holter）等电生理检查的信息支持。具体功能包括：设备数据采集、数字图像分析、诊断报告管理、质量控制等。（三十九）透析治疗信息管理实现患者在临床血液透析、腹膜透析全过程管理，包括患者基本信息、透析评估、病床监控、治疗方案及计划安排、透析治疗等信息支持。具体功能包括：患者基本信息、评估、病床监控、透析治疗记录、用药管理、耗材管理、质量控制、设备管理、排班安排等。（四十）放疗信息管理实现放射治疗业务全过程信息管理。具体功能包括：患者预约登记管理、治疗方案及计划安排、病历查询、CT影像调阅及靶区结构勾画、生物计量评估、设备管理等。（四十一）化疗信息管理实现化疗业务全流程管理。具体功能包括：患者预约登记管理、化疗计量方案制定、化疗输液管理、电子病历查询、医嘱处方查询、分次化疗前患者每￥7化疗疗磕蛋臬评估、质量蜜爾、￥»统牙分析等r（四十二）康复信息管理实现康复治疗业务的全过程信息管理。具体功能包括•.患者管理、康复评估、康复方案及计划、康复治疗、分次康复治疗记录、电子病历查询、康复疗程结果评估、患者治疗状态监控、统计分析等。（四十三）放射介入信息管理实现放射介入治疗业务全过程信息管理。具体功能包括：患者预约登记信息管理、放