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第1页共134页BFUS版次编写日期审核日期批准日期修改原因状态监理典型表式文件号：GTA/HSRD/JLBS/002国家甲级（证书号：981048）电力甲级（证书号：016）广东天安工程监理有限公司GUANGDONGTIANANPROJECTMANAGEMENTCOMPANYLTD.福建石狮鸿山热电厂项目监理部版权所有共12页第2页共134页编制与使用说明1、《监理典型表式B版》其内容涵盖了《建设工程监理规范》（GB50319－2000）》的全部表式，并根据现场实际情况，增加了部分表式。2、本表式适用于福建石狮鸿山热电厂2×600MW机组工程，每个标段可根据工程特点，选用其中的表式。3、本监理工作表式共分3大类，即：A类表承包单位（设计、施工、调试）向项目监理部报送的表式B类表项目监理部向建设单位（含所属相关单位）及承包单位发送的表式C类表公共用表其中：A类表53种、B类表12种、C类表11种。4、监理典型表式表号及编号填写要求如下：4.1已确定的表式，按规定的表号，不得变更。在使用过程中需要增加表式时，需增加时必须监理审核建设单位批准后实施。4.2监理典型表式编号如下：××××-××××-××-×××参建单位-鸿山热电-专业-流水号4.3表式内容填写总使用说明：4.3.1工程名称：以建设单位规定的名称为准（福建石狮鸿山热电厂2×600MW机组工程）。4.3.2项目部（施工、监理单位）名称以项目部公章为准。按填写、使用说明要求盖公司章外，所有需要盖公章的，一律盖项目部的章。4.3.3承包单位填写内容部分采用打印方式（且字体为小四号宋体，1.5倍行距），项目监理部审查意见、建设单位审查意见采用手写方式。4.3.4所有姓名、日期的签署采用手写方式，且姓名清晰可辩、日期为8位数字，所有汉字为国务院颁发的现行标准汉字。4.3.5项目监理部以及建设单位审查意见如果在栏内写不下，可附页，并注明“具体意见附后”字样。附页内容采用打印方式，并手写签署姓名、日期，加盖项目部公章。4.3.6施工单位上报的文件内容写不下，可附页，并注明“附件×××内容”字样。附页内容采用打印方式，并由经办人签名、日期，加盖项目部公章。6、一式多份文件应全部为原件归档。文件的份数根据各参建单位留存和各工程档案归档要求确定。移交归档的文件在移交前由组卷单位负责保管。第3页共134页7、对执行中遇到的问题，请及时监理部反映，以便今后不断完善。8、本表式由广东天安工程监理有限公司鸿山热电项目监理部编写，鸿山热电厂工程设备部审核，为此表示感谢，同时对于施工单位提出的宝贵意见也表示感谢！9、承包单位报表由项目经理签报，当项目经理不在施工现场时项目经理栏可由分管项目副经理代签，但应将项目经理和项目副经理名单报监理部。10、所有表式面边距、栏距、行距、字距都不能改变，填报内容输入完毕，打印后必须与监理部发出的纸质样表一致。广东天安工程监理有限公司福建石狮鸿山热电厂2×600MW机组工程项目监理部2009年11月17日第4页共134页目录承包单位（设计、施工、调试）向项目监理部报送的表式DJH-A01工程项目设计计划报审表DJH-A02施工图交付进度计划报审表DJH-A03工程项目设计图纸报审表DJH-A04-1设计变更通知单DJH-A04-2设计变更执行单DJH-A05工程开工报审表DJH-A06单位工程开工报审表DJH-A07动土开挖申请单DJH-A08保温工程施工申请单DJH-A09复工申请表DJH-A10停工申请表DJH-A11施工组织设计报审表DJH-A12管理组织机构报审表DJH-A13管理体系报审表DJH-A14安全文明施工二次策划报审表DJH-A15创优实施策划（细则）报审表DJH-A16强制性条文执行计划报审表DJH-A17应急预案报审表DJH-A18-1专业施工组织设计/重大施工技术方案报审表DJH-A18-2施工方案（作业指导书）报审表DJH-A18-3调试方案报审表DJH-A19分包单位资质报审表DJH-A20试验/检测单位资质报审表DJH-A21工程控制网测量报验单DJH-A22-1施工质量检验项目划分报审表DJH-A22-2工程质量报验单（分项、检验批）DJH-A22-3工程质量报验单（分部）DJH-A22-4工程质量报验单（单位、子单位）第5页共134页DJH-A22-5土建交付安装中间验收交接表DJH-A22-6安装交付调试中间验收交接表DJH-A22-7工程初步竣工验收申请单DJH-A22-8竣工资料报审表DJH-A22-9工程定位放线测量报验单DJH-A22-10工程沉降观测测量报验单DJH-A22-11试品/试件试验报告报验表DJH-A22-12调试报告报审表DJH-A23现场专职管理人员资质报审DJH-A24特殊工种作业人员资质报审DJH-A25进场主要施工机具报审DJH-A26主要测量及检查、计量器具检验统计表DJH-A27-1施工/调试进度计划报审表DJH-A27-2施工进度调整计划报审表DJH-A27-3变更工期报审表DJH-A28-1主要材料及构（配）件供货单位资质报审表DJH-A28-2主要材料/构(配)件/设备报审表DJH-A29-1主要设备开箱申请表DJH-A29-2设备缺陷通知单DJH-A29-3设备缺陷处理报验表DJH-A30-1工程质量事故报告单DJH-A30-2质量事故处理方案报审表DJH-A30-3质量事故处理结果报验表DJH-A31安全整改回复单DJH-A32-1预算申报表DJH-A32-2资金使用计划报审表DJH-A32-3工程月付款报审表DJH-A32-4工程量签证单DJH-A32-5工程变更单DJH-A32-6工程变更执行单第6页共134页DJH-A32-7工程变更费用报审表DJH-A32-8索赔报审表DJH-A33监理工程师通知回复单DJH-A34工程联系单项目监理部向建设单位（含所属相关单位）及承包单位发送的表式DJH-B1监理文件报审表DJH-B2工程监理费付款报审表DJH-B3监理工作联系单DJH-B4监理工程师通知单DJH-B5工程暂停令DJH-B6会议签到表DJH-B7工程进度二级网络计划报审表DJH-B8工程验评记录月度汇总表DJH-B9安全整改通知单DJH-B10图纸会审纪要DJH-B11工程质量中间验收申请表DJH-B12工程竣工预验收申请表公共用表DJH-C-1施工进度奖励通知单DJH-C-2施工进度处罚通知单DJH-C-3施工质量奖励通知单DJH-C-4施工质量处罚通知单DJH-C-5安全文明施工奖励通知单DJH-C-6安全文明施工处罚通知单DJH-C-7工作联系单DJH-C-8施工用电申请表DJH-C-9停、送电申请表DJH-C-10施工用水申请表DJH-C-11停、送水申请表第7页共134页工程项目设计计划报审表工程名称：福建石狮鸿山热电厂2×600MW机组工程编号：致广东天安工程监理有限公司福建石狮鸿山热电厂项目监理部：现报上工程设计计划，请审查。附件：设计单位（章）设计总工程师：年月日第8页共134页项目监理部审查意见：项目监理部（章）总监理工程师：年月日专业监理工程师：年月日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A01（B版）填写、使用说明1、设计承包单位在初步设计完成前，向设计监理单位或建设单位报审。第9页共134页施工图交付进度计划报审表工程名称：福建石狮鸿山热电厂2×600MW机组工程编号：致广东天安工程监理有限公司福建石狮鸿山热电厂项目监理部：现报上工程施工图交付进度计划，请审查。附件：设计单位（章）设计总工程师：年月日第10页共134页项目监理部审查意见：项目监理部（章）总监理工程师：年月日专业监理工程师：年月日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A02（B版）填写、使用说明1、设计承包单位在工程开工前，上报施工图交付计划，向项目监理部报审。第11页共134页工程项目设计图纸报审表工程名称：福建石狮鸿山热电厂2×600MW机组工程编号：致广东天安工程监理有限公司福建石狮鸿山热电厂项目监理部：现报上工程设计图纸，请审查。附件：设计单位（章）设计总工程师：年月日第12页共134页项目监理部审查意见：项目监理部（章）总监理工程师：年月日专业监理工程师：年月日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。表号：DJH-A03（B版）填写、使用说明1、设计承包单位在初步设计完成前或工程开工前，向设计监理单位或建设单位报审。第13页共134页设计变更通知单工程名称：福建石狮鸿山热电厂2×600MW机组工程编号：致广东天安工程监理有限公司福建石狮鸿山热电厂项目监理部：关于修改；图册号，具体内容见设计院变更单（）。附件：设计单位（章）设计工地代表：年月日第14页共134页监理单位查意见：项目监理部（章）总监理工程师：年月日总监理工程师：年月日建设单位意见：建设单位（章）代表：年月日专业工程师：年月日本表一式六份，由设计单位填报，建设单位、项目监理部、各存一份，承包单位各存两份。表号：DJH-A04-1（B版）填写、使用说明1、设计承包单位发出的设计修改通知单，必须向项目监理部和建设单位报审。2、报审单后要明确是重大变更还是一般变更。3、如涉及影响到初步设计原则的重大变更，必须向电力规划院报批。4、无论是重大变更还是一般变更设计修改通知单后必须由设计院的技经人员核定费用变化。第15页共134页5、经建设单位同意后发给承担变更项目施工的单位。设计变更执行单工程名称：福建石狮鸿山热电厂2×600MW机组工程编号：第16页共134页致广东天安工程监理有限公司福建石狮鸿山热电厂项目监理部：内容：（设计变更主要内容及执行情况）我单位已根据设计变更单（该单的编号）要求，于年月日完成，并通过检查验收，符合设计及规范要求。执行单位（章）提出人：负责人：年月日监理单位意见：项目监理部（章）总监理工程师：年月日专业监理工程师：年月日建设单位意见：建设单位（章）代表：年月日专业工程师：年月日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份表号：DJH-A04-2（B版）第17页共134页工程开工报审表工程名称：福建石狮鸿山热电厂2×600MW机组工程编号：致广东天安工程监理有限公司福建石狮鸿山热电厂项目监理部：我公司承担工程施工任务，现已完成开工前的各项准备，计划于年月日开工，请审批。承包方式：□无分包；□有分包，并已审核开工准备情况：□施工组织设计已审批□资金已落实□施工图纸已会审并交底□劳动力安排就绪并已进场□开工所需的材料、机具已进场□其它开工条件已具备附件：工程开工条件考核表承包单位（章）项目经理：年月日项目监理部审核意见：项目监理部（章）总监理工程师：年月日建设单位审批意见：建设单位（章）代表：年月日在需选择的栏中的“□”内作标识“√”本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份表号：DJH-A05（B版）第18页共134页工程开工条件考核表编号：序号考核项目施工单位考核监理部考核建设单位考核1设计技术交底与图纸会审2施工场地布置3加工厂形成生产能力4材料进场并检验5设备进场并检验6质量培训考试7测量放线并检验8工程外部接口具备条件9机具配置10人员到位11现场安全措施12现场力能供应13加工件配置14质量保证措施及现场施工管理制度15质量验评范围划分16图纸是否确认考核人员承包单位：（签字）年月日监理单位：安全监理工程师：专业监理工程师：年月日建设单位：安全专工：专业工程师：年月日本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各一份第19页共134页填写、使用说明1、承包单位应在开工前72小时向监理部发出开工报告。2、监理部审查确认后在框内考核表中填写意见。3、项目监理部审查要点：a)工程各项开工准备是否充分；b)相关的报审是否已全部完成；c)是否具备开工条件。3、本文件必须由总监理工程师签字。第20页共13