建设工程消防验收申请表

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建筑工程消防验收申报表申报单位____________________盖章工程名称:____________________申报日期____________________天津市公安消防局编号建设单位联系人工程名称电话建筑地点使用性质批准文号建筑结构耐火等级建筑面积㎡高度m层数层防火间距m防火车道防火分区面积㎡登高面情况防烟分区面积㎡消防控制室位置消防控制室面积㎡最多一层人数人疏散宽度m疏散楼梯出口数量个消防电梯数量台最大安全疏散距离m消防电梯速度m/s消防水池设置位置消防水池容积m3型号数量生产厂家防火门电缆井管道井封堵情况型号数量生产厂家防火卷帘危险品储存工艺流程高度m储存物储罐材质单罐容积m3地下地上储罐直径m储罐压力数量储罐类型土建情况钢砼洞穴高压常压低压球形浮顶卧式内浮顶拱顶水槽式系统形式1区域报警2集中报警3控制中心设置部位产品名称型号生产厂家数量集中报警器台区域报警器台感烟探测器套感温探测器套感光探测器套复合探测器套缆式探测器m应急广播音箱个手动按钮及其他个手动报警按钮间距m供电等级消防用电线路保护方式用电总负荷KVA备用电源情况消防用电总负荷KVA应有控制功能数实有控制功能数缺何种控制功能火灾自动报警系统部位防烟楼梯间前室及合用前室走道房间其他方式1自然排烟2机械排烟3通风兼排烟4正压送风产品名称型号生产厂家数量防火阀排烟阀送风机排烟机机械防烟送风量m3/h机械排烟排烟量m3/h消防设施防烟排烟系统其他通风空调设备情况进水管数量条室内消火栓用水量I/s进水管直径mm室外消防用水量I/s消防立管直径mm室外消火栓管径mm室内消火栓间距m室外消火栓间距m总用水量M3屋顶水箱容积M3型号扬程m功率KW流量I/s消防水泵数量台生产厂家产品名称型号生产厂家数量室内消火栓消火栓系统消火栓室外消火栓喷洒类型1干式2湿式3预作用4开式系统设置部位总用水量屋顶水箱容积M3产品名称型号生产厂家数量喷洒头个报警控制阀套水流指示器个压力开关个气压水罐套水泵结合器个供水泵台稳压泵台设计总流量I/s水泵类型流量扬程KW设计压力MPa供水泵I/smKW消防设施自动喷水灭火系统保护面积M2稳压泵I/smKW灭火剂类型1卤代烷2二氧化碳3氮气4其它系统形式1全充满2局部应用设置部位保护容积M3产品名称型号生产厂家数量喷头个瓶头阀个分配阀个远程启动装置套联动开启装置套手动开启装置套紧急制动套气体灭火系统储罐升/瓶套系统设置位置灭火剂名称系统形式液上液下固定半固定产品名称型号生产厂家数量泡沫产生器套比例混合器套泡沫液储罐套水泵台泡沫灭火系统泡沫液kg系统设置部位灭火剂名称系统形式自动半自动手动干粉系统生产厂家灭火剂数量kg系统设置部位消防设施蒸汽系统系统形式全充满半固定全充满固定固定系统名称系统设置部位产品名称型号生产厂家数量其他灭火系统产品名称型号生产厂家数量疏散指示标志具应急照明灯具具可燃气体报警控制器套可燃气体报警探测器套灭火器具阻燃(耐火)电缆km阻燃桥架阻燃线槽km防火涂料kg防火堵料消防设施其他设备阻燃剂kg备注单位自验情况及单位签章设计单位负责人签名单位公章__________________土建施工单位负责人签名单位公章__________________消防施工单位负责人签名单位公章__________________监理单位负责人签名单位公章__________________自验意见建设单位负责人签名单位公章__________________附录建筑工程消防验收需具备的基本条件一土建部分1土建部分已按经消防监督部门审核同意的设计施工完毕1防火间距是否符合原设计要求2消防车道是否符合规范要求3锅炉房变压器室发电机房建筑的火灾扑救面人员密集场所等设计应符合规范要求4丙类液体燃料和液化石油气燃料的设计是否符合规范要求5防火分区和防烟分区的划分是否符合规范要求6安全出口的设计不应少于两个7安全疏散距离是否符合规范要求8安全疏散宽度应经计算确定以符合规范要求9避难层停机坪的设计应符合规范要求10疏散用楼梯间和楼梯的设计应符合规范要求11消防电梯的数量和设置应符合规范要求12防火阀排烟日的数量和设置位置是否符合规范要求13防爆设计应符合规范要求2防火墙走道房间分隔墙以及楼梯间前室消防中心消防泵房电气室等重要或危险性较大的房间墙已砌筑至结构楼板3电缆管道井按照规范要求每层或每隔23层在楼板处用相当于楼板耐火极限的不燃材料严密封堵电缆管道穿过墙板处形成的孔隙已严密封堵非金属管道穿墙已采取了阻火措施4防火门的闭门器已安装调试完毕二消防设施1室外消防给水1建筑的消防给水系统与市政给水网已按设计接通2室外消火栓水泵接合器已安装完毕并已开通不同功能的接合器设置明显的标导2固定灭火系统1系统已按设计安装调试完毕调试报告已制作完毕2消火栓箱内水带水枪水喉已配全其放置和水带接口的扎接能满足使用要求3消防泵的电源主备泵的自切已到位4系统的色标已落实5系统经专业机构检测各项技术指标符合规范要求3火灾报警控制系统1系统已按设计安装调试完毕2消防中心具有强制启闭消防泵喷淋泵防排烟风机的功能3系统的报警联动控制应急广播消防通讯等功能经专业机构检测均符合规范要求4防排烟1系统已按设计安装调试完毕2风速风压及排烟量经专业机构检测均达到设计指标三消防供电1落实设计供电要求2重要设备的消防电源已按设计接通并在消防泵喷淋泵防排烟风机消防电梯事故照明等消防用电设备末端控制箱二路电源能自动切换应急发电机已调试并投入运行3安全出口走道均按规定装有安全出口及疏散指示标志灯并已接通电源投入正常使用四安全管理1消防安全管理组织和人员已落实2消防安全管理制度及应急方案已完善3自动消防设施维修保养委托协议已签定

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