表1_建筑垃圾处置申请书

涉及环卫管理部门的行政许可项目办理程序简要说明一、工程开工前（一）建设单位：1、《配套建设环境卫生设施规划设计方案审查申请书》（表3）；15日/7日提交：（1）规划设计条件；（2）、总平图（垃圾收集点布置）；（3）室外排水图（化粪池、隔油池位置等）；（4）公厕设计（规划设计条件中如有）不交费2、《建筑垃圾处置申请书》（表1）（倾倒、中转、回填、消纳、利用）20日/5日提交：（1）总平图及基础等图[复核处置量]；（2）环境卫生责任书渣土交费：8元/吨（按设计和施工方案计算的进、出建筑垃圾量）（二）施工单位：1、《建设工程施工单位垃圾、粪便处理申报表》（表4）2日提交：（1）施工现场平面布置图（施工现场垃圾收集点及化粪池位置、数量）；（2）环境卫生服务委托合同；（3）环境卫生责任书*委托清运处理交费：（1）垃圾筒：300元/只/月；（2）化粪池：1000元/次/年；（3）购筒：360元/只（如需，根据市场价、收费标准调整）二、工程开工后（一）建筑垃圾运输单位：1、《建筑垃圾处置（运输）申请书》（表2）20日/5日提交：（1）施工现场冲洗平台建设查看；（2）消纳场地用途证明、平面图；（3）、环境卫生管理等制度；（4）、车辆行驶证复印件；（5）、建筑垃圾运输委托合同。不交费*如变更的，《建筑垃圾处置（运输变更）申请表》（表6）（二）建设单位：1、通知环卫设施施工中，隐蔽工程现场抽检三、工程竣工后（一）建设单位：1、《配套建设环境卫生设施设置验收备案》（表5）2日提交：（1）规划设计条件；（2）项目竣工室外排水总平面图（同时提供CAD电子文档）；（3）项目竣工配套环卫设施分布总平面图；（4）工程验收报告、会议纪要等；（5）工程质量保修书；（6）与环卫设施相关的竣工分层平面图（同时提供CAD电子文档）交费：设施12%，其他：1、设施设置备案后，办理房屋产权登记；2、办理生活垃圾、装修垃圾清运处置委托，提供分户清单。收费：建筑面积100平方米内每户200元；建筑面积100平方米以上每户300元3、如有公厕等，办理验收、移交建设工程环境卫生责任书管理单位：平湖市环境卫生管理处（以下简称甲方）责任单位：（以下简称乙方）为提高城市环境卫生质量，明确乙方的环境卫生责任，根据《城市市容和环境卫生管理条例》、《浙江省城市市容和环境卫生管理条例》及《建筑施工现场环境与卫生标准》（JGJ146-2004）的有关规定，现就乙方的建设工程环境卫生要求签订本责任书。一、工程概况1、工程名称：2、工程地点：3、工程工期：年月日至年月日二、环境卫生责任1、责任区域建设工程工地及其围栏、围栏外人行道、车辆进出口及通行道路等。2、责任期限建设单位：项目建设周期内；施工单位：施工周期内。3、责任要求（1）做好责任区的环境卫生工作，保持责任区的整洁、卫生，做到无土石杂草、无积泥积水堆积物，路面干净。（2）严格按要求设置生活垃圾、粪便收集设施，并负责生活垃圾、粪便收集处置。（3）及时申报建筑垃圾处置计划、建筑垃圾运输申请，取得许可后方可处置建筑垃圾，有变更的及时办理变更手续。（4）负责装修垃圾的处置。装修垃圾要指定地点集中堆放，委托专业运输单位收集清运，按甲方指定的地点处置。（5）施工单位要加强车辆管理。进出口必须设置车辆冲洗设施，不得泄漏、散落和带泥运行。4、责任追究未按责任要求落实工作措施，违反有关环境卫生管理法规、规定，造成环境卫生污染的，按有关法规严格处罚。三、责任单位要积极履行环境卫生责任，接受、配合环卫管理部门的监督、检查。四、本责任书一式四份，双方各执二份，自双方签字盖章起生效。甲方（盖章）：法定代表人：经办人：联系电话：乙方（盖章）：法定代表人：经办人：联系电话：签订日期：年月日表1建筑垃圾处置申请书编号：平环渣（）号处置方式□倾倒、□中转、□回填、□消纳、□利用、处置单位（盖章）负责人电话联系人电话工程项目项目地址项目周期年月日至年月日处置总量其中弃土泥浆弃料消纳利用环境卫生管理部门意见受理经办人：年月日勘验勘验人：年月日审核审核人：年月日批复审批人：年月日附送材料1.设计文件□2.处置量计算书□3.环境卫生责任书□4.处置单位证明□5.处置场地平面图□6.环境卫生管理等制度□7.□1、本表1适用于建筑垃圾倾倒、中转、回填、消纳、利用等处置活动，建筑垃圾运输处置活动适用表2。2、在运输处置时需另按表2申请办理。运输单位必须是经核准，具有许可证的建筑垃圾运输单位。表2编号：平环运（）号建筑垃圾处置（运输）申请书处置审批平环渣（）号、平环渣（）号、平环渣（）号倾倒单位（盖章）单位地址负责人电话联系人电话项目名称项目地址施工单位（盖章）负责人电话联系人电话运输单位（盖章）负责人电话联系人电话中转、回填、消纳、利用单位（盖章）单位地址负责人电话联系人电话项目名称项目地址处置总量其中弃土泥浆弃料消纳利用运输时间年月日至年月日运输线路运输车辆环境卫生管理部门意见受理受理人：年月日勘验场内道路类型：长度：车辆冲洗设施：防尘：摊铺：碾压：排水设施：消防设施：勘验人：年月日审核审核人：年月日批复审批人：年月日附送材料1.环境卫生责任书□2.车辆运输证（复印件）□3.处置场地平面图、土地证明□4.环境卫生管理等制度□5.运输委托合同□6.□1、本表2适用于建筑垃圾运输处置活动。2、运输处置在市区限制通行区内通行的，同时到交通管理部门办理相关手续。表3配套建设环境卫生设施规划设计方案审查表编号：（）号建设单位（盖章）单位地址负责人电话联系人电话项目名称项目地址批准机关批准文号建筑面积占地面积居住人口使用人口建设时间年月日至年月日项目类别居住□办公□商业□工业□其他□拟建设施公共厕所生活垃圾收集点果壳箱化粪池隔油池规模数量设计单位环境卫生管理部门意见受理受理人：年月日审查勘验人：年月日审核审核人：年月日批复审批人：年月日附送材料1.规划总平面图□2.室外排水总平面图□3.□表4建设工程施工单位垃圾、粪便处理申报表编号：[]号施工单位（盖章）工程项目工程地址项目经理电话证书号合同工期年月日~年月日联系人电话职工数清洁工宿舍食堂建设单位负责人联系人电话环卫设施设置情况设施名称数量设置地点、型号批准文号垃圾容器化粪池环境卫生管理部门意见受理受理人：年月日审查勘验人：年月日审核审核人：年月日批复审批人：年月日附送材料1、施工现场（环卫设施）平面布置图□2、环境卫生责任书□3、环境卫生服务委托书□4、□表5平湖市配套建设环境卫生设施竣工备案表编号：[]号基本情况建设单位单位地址负责人电话工程项目项目地址开工日期竣工日期施工单位监理单位项目类别居住□办公□商业□工业□其他□建设性质新建□改建□扩建□其他□附送材料1、规划设计条件□2、项目竣工室外排水总平面图（同时提供CAD电子文档）□3、项目竣工配套环卫设施分布总平面图□4、工程验收报告、会议纪要等□5、工程质量保修书□其他：6、与环卫设施相关的竣工分层平面图（同时提供CAD电子文档）□7、□备案意见根据《浙江省城市市容和环境卫生管理条例》第三十九条有关规定，经资料审查和现场踏看，各项备案资料齐全，现场与资料相符，满足使用条件，符合备案要求。经办人：负责人：审批人：年月日备注本表一式四份：环卫主管部门二份，建设单位一份，房管部门一份表6建筑垃圾处置（运输变更）申请表编号：平渣变（）—运输申请号平环运（）号变更申请号平渣变（）—变更事由变更事项处置总量弃土泥浆弃料回填处置单位处置地点用途联系人电话行走线路运输时间年月日至年月日车辆车号运输单位意见（盖章）经办人：年月日处置单位意见（盖章）经办人：年月日环境卫生管理部门意见经办人：年月日审核人：年月日审批人：年月日注：涉及处置单位变更的，由处置单位签署意见，并提供相关证明、平面图等材料。