陕西省文明工地(房建工程)备案表

-1--2-附件一：陕西省文明工地（房建工程）备案表工程名称工程概况建筑面积工程地址结构形式建设单位层数监理单位工程造价设计单位形象进度监督机构开工竣工日期施工许可证发证机关主承建单位安全生产许可证号企业技术负责人安全考核合格证号项目经理资格证书编号注册编号安全考核合格证号电话安全员上岗证号安全证号项目副经理资格证书编号注册编号安全考核合格证号电话安全员上岗证号安全证号项目副经理资格证书编号注册编号安全考核合格证号电话安全员上岗证号安全证号施工企业意见：施工企业盖章年月日监理单位意见：监理单位盖章年月日建设单位意见：建设单位盖章年月日-3-县（区）建设行政主管部门（盖章）（县区创建文明工地备案专用章）年月日汉中市创建文明工地备案专用章年月日陕西省建设工程质量安全监督总站备案专用章年月日注：1、提供施工企业资质证书、安全生产许可证、建筑工程施工许可证、建筑工程安全生产备案书、人身意外伤害保险单、质量监督手续、建造师（项目经理）证书及安全生产考核合格证、安全员上岗证及安全生产考核合格证的复印件加盖企业公章，同本表一式三份，逐级上报至陕西省建设工程质量安全监督总站备案。2、陕西省级文明工地在城市规划区内申报面积为西安市20000㎡以上（含），其它各市（区）城区内为10000㎡以上，各县（市、区）为6000㎡以上。3、房屋建筑工程应在主体工程施工前、其他工程应工程开工后20个工作日内进行登记备案。4、1万㎡以下的工程，设一名安全员，1～5万㎡的工程，设不少于两名安全员；5万㎡以上的工程（含5万㎡），设不少于三名安全员，且按专业配备。5、创建文明工地计划和工程形象进度计划另附材料。-4-陕西省文明工地（房建工程）验评总表验收时间：备案登记号：工程名称工程概况建筑面积工程地址结构形式建设单位层数监理单位工程造价设计单位形象进度监督机构开工竣工日期施工许可证发证机关主承建单位安全生产许可证号企业技术负责人安全考核合格证号项目经理资格证书编号注册编号安全考核合格证号电话安全员上岗证号安全证号项目副经理资格证书编号注册编号安全考核合格证号电话安全员上岗证号安全证号项目合计现场管理(20)安全达标(27)质量创优(27)生活办公(16)文明氛围(10)分项得分总得分率施工单位意见：施工单位盖章年月日监理单位意见：监理单位盖章年月日建设单位意见：建设单位盖章年月日市（县、区）验收意见盖章年月日备注：①凡带※符号为否决项目，不得参评文明工地；②1万㎡以下的工程，设一名项目经理，1～3万㎡的工程，可设一正一副两名项目经理，3万㎡以上的工程，可设一正两副三名项目经理；③夏季职工宿舍有空调、冬季洗浴、有供暖、远程监控系统、节水型洗车机，使用安全标准化设施的，每项目各加1分，设有亲属探亲房、亲情电话、节能型灯具各加0.5分。-5-陕西省文明工地（房建工程）验评表第一部分施工现场管理与环境保护表1-1验收项目检查时间：检查人：序号检查项目检查内容扣分标准应得分数扣分在对应序号中划√扣分合计实得分数备注不得分项8分项5分项2分项1资质证件与施工组织设计1、施工许可证2、资质证件3、施工组织设计4、上岗证件※⑴无施工许可证或开工报告不得分※⑵总、分包单位无资质或无安全生产许可证不得分,项目经理（建造师）无资格证和安全考核合格证书不得分※⑶总承包企业将工程分包给不具有相应资质的单位不得分※⑷施工组织设计及专项方案未按规定审批审查签字、危险性较大工程专项方案未经论证的不得分⑸施工组织设计、专项方案不能指导施工的扣5分,未认真执行施工组织设计每项扣2分⑹施工员、质量员、资料员、安全员等每有1人缺上岗证的扣2分10⑴⑵⑶⑷⑸⑸⑹2围档1、冲洗设备2、工地围墙坚固稳定、整洁美观3、大门制作规范，坚固美观4、门卫制度健全、执行认真5、单位牌子清晰规范※⑴无冲洗设备不得分⑵冲洗设备达不到节水和环保要求扣8分⑶围墙高度不符合规定,不坚固、不整洁、不连续、有沉陷裂缝各扣5分⑷大门未实行标准化、定型化扣5分,制作粗糙、不牢固、无企业标识各扣2分⑸门卫制度不健全,门卫未履行职责，未建立登记各扣2分⑹单位牌子制作粗糙，不整洁各扣2分20⑴(2)(3)(4)⑷⑸⑹3场容场貌1、现场道路硬化坚实平整2、排水系统畅通3、构件、材料、设施料分类堆放、整齐4、平面布局合理5、施工做到工完场清6、楼面堆料不超标※⑴现场主干道未硬化不得分,其它场地未绿化或固化扣5分⑵排水沟设置不合理扣5分,沟槽无硬化、不畅通各扣2分⑶构件、材料、设施料未做到分类堆放，水泥或其它有粉尘材料未封闭存放各扣5分⑷砂、石料场地未硬化，砂、石堆放未成方，钢材堆放未支垫扣5分⑸材料未挂品种、规格、产地等标牌各扣2分⑹施工未做到工完场清，材料堆放混乱、卫生差各扣5分，较差的扣2分⑺楼面、施工层集中堆放材料超标每处扣8分,楼面材料未归类合理放置扣5分,清理不及时扣2分⑻未划分吊装区域扣5分20⑴⑺(1)⑵⑶⑷⑹⑺⑻⑵⑸⑹⑺检查内容小计15扣分项目小计20扣分小计得分小计-6-陕西省文明工地（房建工程）验评表第一部分施工现场管理与环境保护表1-2验收项目检查时间：检查人：序号检查项目检查内容扣分标准应得分数扣分在对应序号中划√扣分合计实得分数备注不得分项8分项5分项2分项4标牌标识与安全警示1、大门处“六牌一图”齐全整洁2、施工区域标志醒目3、危险区域禁令明显4、机械设备有操作规程牌5、临街、楼面有文明礼貌标语6、现场管理人员挂牌上岗⑴“六牌一图”不齐全、尺寸不统一、位置不当、不醒目、不整洁、设在围墙上各扣2分⑵进出口、临边、危险作业点缺警告、禁止、提示标牌各扣2分⑶未进行危险源辨识、无危险源公示牌、无职业危害公示栏各扣5分,在危险源处未设置安全警示标志扣2分⑷仓库、配电房、木工棚、危险品存放点、现场火源处缺少管理制度、禁令标志、隔离措施各扣2分⑸机械设备缺少操作规程和操作责任人牌、位置不合理、制作不规范各扣2分⑹未按要求设置文明礼貌用语标牌扣2分⑺施工作业、管理人员每有一人不挂牌上岗扣2分⑻防护栏杆、踢脚板等色标不清，不符合要求各扣2分15⑶⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺⑻按照JGJ146-2004建筑施工现场环境与卫生标准检查5作业条件环境保护1、地面固定作业有工作棚2、机械设备有防雨棚3、环保有措施4、建筑垃圾定点堆放、及时清理⑴工作棚搭设未做到定型化、工具式扣8分，搭设高度、宽度、采光、通风等达不到要求，各扣2分⑵机械设备无防雨棚每处扣2分⑶缺少环保措施、焚烧废弃物、无控制噪声、扬尘措施的各扣5分⑷垃圾清运单位无资质扣5分,在建工程楼层垃圾未采用容器或管道清运扣5分、现场垃圾堆放地点不合理、无标志各扣2分⑸未设封闭式垃圾台、垃圾未按分类存放的扣5分⑹现场无饮用水供应点扣5分20⑴⑶⑷⑸⑹⑴⑵⑷同上6防火防爆防毒1、易燃、易爆材料分类、分仓库存放2、消防措施到位3、受压容器处于安全状态4、生活用火安全5、工地有吸烟室6、防毒有措施⑴未设易燃、易爆材料库及材料未分类存放扣8分,库房建筑、位置不符合要求扣5分⑵消防器材不足、失效、位置不合理各扣2分⑶现场明火作业无动火证、无责任人及监护人各扣2分⑷氧气瓶、乙炔气瓶缺安全帽、防震圈、放置不正确、不稳固、安全距离不够，无防晒、防油措施各扣2分,操作人员未正确使用防护用品扣5分⑸生活用火有安全隐患每处扣2分⑹现场无吸烟室（点）、位置不合理、布点不足各扣2分⑺作业场地每有一人吸烟扣2分⑻有毒作业未采取通风及个人保护措施、有毒材料未建立保管、发放、使用管理制度各扣2分15⑴⑴⑷⑵⑶⑷⑸⑹⑺⑻同上检查内容小计16扣分项目小计22扣分小计实得分注：1、※符号为否决项目；2、扣减分数不得大于该项应得分数；3、当一个项目有多处不合格，在对应序号√上按数划点，数点累计扣分；4、该表换算到总表得分=应得分该表实得分20-7-陕西省文明工地（房建工程）验评表第二部分施工安全达标表2-1验收项目检查时间：检查人：序号检查项目检查内容扣分标准应得分数扣分在对应序号中划√扣分合计实得分数备注不得分项8分项5分项2分项1安全管理1、安全备案2、安全保证体系有效发挥作用3、安全责任制落实4、安全技术措施全面落实5、安全检查，安全教育、工程分部、分项安全交底制度认真执行6、特种作业岗位持证上岗7、事故预控措施有针对性，落实有效※⑴未办理安全备案登记,未办理人身意外伤害保险不得分⑵项目部未组建安全领导小组，未按规定配备安全员扣8分⑶未认真执行安全生产责任制、未进行安全生产目标责任考核扣5分⑷安全技术措施针对性不强扣5分,未认真执行扣2分⑸安全检查，安全教育、安全交底每缺一项扣5分，执行不认真每项扣2分⑹特种作业人员每有一人缺证或证件过期扣2分⑺未编制事故预控措施扣5分，未认真执行扣2分18⑴⑵⑶⑷⑸⑺⑷⑸⑹⑺按照JGJ59-99表3.0.2检查2脚手架与平台1、脚手架搭设形式满足施工要求2、材质符合质量要求3、搭设质量达到规范规定要求4、设计、计算、检查、验收符合规范要求5、转料平台符合规范要求(各类脚手架检查验收标准分别按对应规范标准)※⑴附着式升降脚手架无鉴定证书、推荐证、进陕登记不得分；悬挑架超高(4层15米)、转料平台未用型钢制作、未使用小孔网封闭不得分⑵附着式升降脚手架在安装、提升、下降阶段无检查、验收资料扣8分⑶脚手架钢管、扣件等材质不符合要求每项扣5分⑷各类脚手架搭设方案不能指导施工的每项扣5分，未认真执行扣2分⑸脚手架立杆、大横杆、小横杆、扫地杆、连墙杆、杆件接头、剪刀撑设置、脚手板铺设，悬挑脚手架型钢设置不规范，卡环、木楔固定不牢固，斜拉钢丝绳绳卡数量不够、方向不正确每项每处扣2分⑹转料平台同架体连接扣5分,无限载标识、超载堆放或吊运不及时每项扣2分⑺脚手架未搭设首层、隔离层、作业层、临街处、通道口防护不严密各扣5分，有挑头板、防护棚搭设不规范每处扣2分⑻转料平台、脚手架使用前未经验收扣5分，参与验收人员未签字每人/次扣2分⑼脚手架体与建筑结构连墙件设置不符合规范要求，每处扣5分18⑴⑵⑶⑷⑹⑺⑻⑼⑷⑸⑹⑺⑻整体提升脚手架按照建设部标准进行检查3施工用电1、采用TN-S系统配电，做到三级配电二级保护2、配电室建筑符合要求3、线路架设、埋设符合标准4、开关箱、电器元件质量符合标准，安装有序、位置正确5、漏电保护器参数按规定配置6、用电管理责任落实7、照明符合安全要求8、防雷装置符合规程※⑴外电线路距离建筑物（外架）达不到安全距离、无防护措施不得分⑵未采用TN-S系统、未做到三级配电二级保护各扣8分；未使用透明塑壳电器元件扣5分。⑶配电室建筑、设置位置不合理、达不到安全要求各扣5分，总配电箱、分配电箱、开关箱设置不合理扣2分⑷线路架设高度、相序排列、间距、电线材质不符合要求每处扣2分⑸线路埋设无图纸、质量不符合要求扣5分⑹电焊机无二次过载降压保护的扣5分⑺电箱无防雨、防尘措施、橡皮线无过路保护每项扣2分⑻配电箱的质量、安装、接线、进出保护、连接等不符合规定扣2分⑼漏电保护器开关失灵，配置不合理各扣2分⑽无用电管理制度、配电平面图、电器配置图、系统图、检测记录、工作巡查记录各扣2分⑾建筑物内照明、金属容器内作业未使用安全电压、节能灯、照明灯具金属外壳未做接零保护各扣2分⑿熔断器、闸具、参数与设备容量不匹配、开关箱设插座各扣2分⒀橡皮电缆线外加PE线的扣5分⒁防雷接地装置达不到要求的扣2分15⑴⑵⑵⑶⑸⑹⒀⑶⑷⑺⑻⑼⑽⑾⑿⒁按照JGJ46-2005施工现场临时用电安全技术规范检查检查内容小计20扣分项目小计29扣分小计得分小计-8-陕西省文明工地（房建工程）验评表第二部分施工安全达标表2-2验收项目检查时间：检查人：序号检查项目检查内容扣分标准应得分数扣分在对应序号中划√扣分合计实得分数备注不得分项8分项5分项2分项4“三宝与四口”防护1、安全帽、安全带、安全网、密目网符合质量标准、证件齐全2、防护用品使用符合要求3、孔、洞口、临边防护符合要求※⑴施工层临边无防护栏杆、无安全网、无满铺脚手板不得分⑵楼梯口、电梯井口、预留洞口、坑、井口、通道口、阳台、屋面、楼层等处临边防护未使用标准化、定型化、工具式防护设施