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1设计变更汇总记录质控（建）表4.1.1－1共页第页工程名称工程地点施工单位序号变更单日期变更主要内容变更提出单位整理人：2工程洽商记录质控（建）表4.1.1－2共页第页工程名称编号提出单位提出日期记录事项：洽商单位代表签字日期年月日年月日年月日年月日3建筑物定位测量验收记录质控（建）表4.1.2－1共页第页工程名称施工单位施测部位施测日期测量仪器及编号检定日期施测人复核人测量复核情况（简图）检查结论项目专业技术负责人：年月日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日4桩基定位测量验收记录质控（建）表4.1.2－2共页第页工程名称施工单位施测部位施测日期测量仪器及编号检定日期施测人复核人测量复核情况（简图）检查结论项目专业技术负责人：年月日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日5轴线及标高测量放线验收记录质控（建）表4.1.2－3共页第页工程名称施工单位施测部位施测日期测量仪器及编号检定日期施测人复核人测量复核情况（简图）检查结论项目专业技术负责人：年月日验收结论总监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日6见证取样、送检记录质控（建）表4.1.4.8共页第页工程名称施工单位见证材料类别检测单位见证单位见证员见证证号发证单位取样日期取样部位取样数量取样人签名见证人签名送检日期数量收到报告日期报告编号备注记录人：7建筑地面、屋面坡度检查记录质控（建）表4.1.4.9共页第页工程名称施工单位工程部位检查日期测点编号结构部位设计坡度实测坡度允许偏差偏差是否合格实测最大偏差（mm）允许最大偏差（mm）检测依据检测评定结论施工单位检查评定结果合格点率：实测最大偏差：质检员施工员监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日8地基验槽（复验）记录质控（建）表4.1.5.1共页第页工程名称施工单位验槽部位验槽日期地基土质情况基槽尺寸标高持力层设计要求附图及说明：施工单位初验结论验槽结论（复验）勘察单位设计单位施工单位监理单位项目负责人：项目专业负责人：项目技术负责人：专业监理工程师：9钢筋及预埋件隐蔽验收记录质控（建）表4.1.5.2共页第页工程名称施工单位分部（子分部）工程名称隐蔽部位依据及图号钢筋合格证编号钢筋试验报告编号纵向受力钢筋品种规格数量（t）钢筋连接方式试验报告编号接头位置接头面积百分率数量（个）箍筋、横向钢筋品种规格数量（t）预埋件的规格、数量、位置钢筋的形状、位置、间距图例：（位置不夠另加图例）施工单位检查结果年月日隐蔽验收结论年月日施工单位质检员施工员监理（建设）单位监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）10隐蔽工程验收记录质控（建）表4.1.5.3共页第页工程名称施工单位分部（子分部）工程名称分项工程名称隐蔽项目隐蔽日期隐蔽内容施工单位检查情况隐蔽验收结论施工单位质检员施工员监理（建设）单位监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）11工程定位测量检查记录质控（建）表4.1.6.1共页第页工程名称测量单位图纸编号施测日期坐标依据复测日期高程依据闭合差测量仪器仪器名称：检定证书编号：定位抄测示意图：施工单位项目技术负责人测量负责人复测人施测人监理（建设）单位监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）12地基钎探记录质控（建）表4.1.6.2共页第页工程名称施工单位套锤重自由落距钎径钎探日期钎探深度钎探间距探孔顺序编号各步锤数0-3031-6061-9091-120121-150151-180181-210平面布点图：结论施工单位项目技术负责人施工员钎探人监理（建设）单位监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）13地基处理综合描述质控（建）表4.1.6.3－1共页第页工程名称施工单位记录日期处理前状态：（原土标高、处理深度等）处理方案：处理部位（或简图）：处理过程简述：处理结果：施工单位项目技术负责人质检员施工员监理（建设）单位监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）14重锤夯实试夯记录质控（建）表4.1.6.3－2共页第页工程名称施工单位试夯地点及坑底编号试坑土质试夯日期夯锤重量(t)锤底直径(m)落距(m)落锤方法地基天然含水量(%)为达到最优含水量：%而加的水量：L/m2观测点下沉观测结果夯击遍数024678910111213141516观测点1水准读数下沉量（mm）累计下沉量(mm)观测点2水准读数下沉量（mm）累计下沉量(mm)观测点3水准读数下沉量（mm）累计下沉量(mm)土样试验结果取样部位项目0.250.500.751.001.51.501.752.002.252.50原状土密度含水量(%)干密度(g/cm3)夯实土密度含水量(%)干密度(g/cm3)施工单位项目技术负责人施工员监理（建设）单位监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）15重锤夯实施工记录质控（建）表4.1.6.3－3共页第页工程名称施工单位地基土质落锤方法夯锤重量(t)锤底直径(m)落距(m)施工地段及面积夯打日期气候条件含水量(%)实际加水量(L/m2)夯击遍数最后下沉量(cm)预留土层厚度(cm)底面标高总下沉量(cm)备注开始完成天然最佳规定实际夯前夯后施工单位项目技术负责人施工员监理（建设）单位监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）--16强夯施工记录质控（建）表4.1.6.3－4共页第页工程名称施工单位施工日期锤重(t)锤底直径(m)落距(m)夯点编号总夯沉量(cm)最后两击起算点各夯击次数下夯沉量读数(cm)夯沉量之差(cm)夯沉量(cm)12345678910111213141516施工单位项目技术负责人施工员监理（建设）单位监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）--17强夯施工记录汇总表质控（建）表4.1.6.3－5共页第页工程名称施工单位设计标高(m)夯前地面标高(m)场地平均夯沉量(cm)建(构)筑物名称实际强夯面积(m2)累计平均夯击能(KN:m/m2)施工日期起重设备夯锤尺寸(m)夯锤重量(t)加固地层描述：地下水类型及其水位标高夯击遍数单击夯击能(KN:m)夯击次数(击)夯击点数量(个)本遍夯击面积(m2)平均单元夯击能(KN:m/m2)12345678910满夯施工单位项目技术负责人施工员监理（建设）单位监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）--18试桩记录质控（建）表4.1.6.3－6共页第页工程名称试桩日期建设单位设计单位试打桩号总包单位设计桩型施工机械打桩单位设计勘察单位砼强度等级试打桩情况：确定打桩标准：勘察单位设计单位施工单位监理（建设）单位--19振冲地基施工记录质控（建）表4.1.6.3－7共页第页工程名称施工单位孔位编号累计号振冲器型号填料规格施工日期年月日上、下午造孔填料作业电流(A)水压(MPa)备注作业填料数量(m3)电流(A)水压(MPa)备注时间深度(m)时间深度(m)施工单位项目技术负责人施工员监理（建设）单位监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）--20高压喷射注浆地基施工记录质控（建）表4.1.6.3－8共页第页工程名称施工单位打桩单位设计桩径(m)设备型号规格钻机水泥7名称喷射型式高压泵强度等级工艺类型空压机配合比外加剂名称泥浆泵水泥浆相对密度含量(%)桩号时间开始终止标高(m)开始终止速度钻进(r/min)提升(cm/min)旋转/摆动(r/min)高压水压力(MPa)流量(L/min)压缩空气压力(MPa)流量(m3/min)喷浆压力(MPa)流量(L/min)水泥浆量(m3)施工异常情况记录施工单位项目技术负责人施工员监理（建设）单位监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）--21水泥土搅拌桩地基施工记录质控（建）表4.1.6.3－9共页第页工程名称施工单位打桩单位设计桩长(m)设计桩径(m)设备型号规格深层搅拌机外加剂名称水泥名称集料斗含量(%)强度等级灰浆泵名称水灰比拌浆机含量(%)喷射型式桩号施工异常情况记录第一次钻进喷浆开始时间结束时间提升喷浆开始时间结束时间喷射量(m3)喷浆深度(m)第二次钻进喷浆开始时间结束时间提升喷浆开始时间结束时间喷射量(m3)喷浆深度(m)第三次钻进喷浆开始时间结束时间提升喷浆开始时间结束时间喷射量(m3)喷浆深度(m)总用浆量m3施工单位项目技术负责人施工员监理（建设）单位监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）--22锤击预制桩施工记录质控（建）表4.1.6.5－1共页第页工程名称施工单位自然地面标高桩号制桩日期打桩日期气候总锤击数最后三阵贯入度(cm/10击)桩总长m送桩长度m桩顶标高m桩尖标高m砍(接)桩长度m预制桩质量打桩质量接桩质量几何尺寸偏差外观质量倾斜偏位回弹垂直度缝长cm缝高cm冷却时间(min)外观质量一二三桩号进桩锤击数施工单位质检员施工员记录员监理（建设）单位监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）--23锤击预制桩施工记录汇总表质控（建）表4.1.6.5－2共页第页工程名称施工单位总桩数序号桩号预制号制桩日期打桩日期外观质量实际桩长（m）桩尖标高（m）送桩长度（m）最终桩顶标高（m）总锤击数最后贯入度（cm/10击）备注一二三施工单位项目技术负责人施工员监理（建设）单位监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）--24静压预制桩施工记录质控（建）表4.1.6.5－3共页第页工程名称施工单位设计桩长设计压桩力桩号实际桩长自然地面标高设计桩顶标高送(砍)桩长开始时间结束时间入土深度（m）压力表读数（MPa）实际压桩力（kN）入土深度（m）压力表读数（MPa）实际压桩力（kN）垂直度施工单位项目技术负责人施工员监理（建设）单位监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）--25静压预制桩施工汇总表质控（建）表4.1.6.5－4共页第页工程名称设计桩长施工单位总桩数序号桩号施工日期压桩力（kN）实际桩长（m）入土深度（m）送桩长度（m）备注（桩径）施工单位项目技术负责人施工员监理（建设）单位监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）--26钻（挖）孔灌注桩成孔质量检查记录质控（建）表4.1.6.5－5共页第页工程名称施工日期施工单位桩号序号项目质量检验值备注设计要求或规范规定实测值1孔位中心（mm）2孔径（mm）3孔深（m）4垂直度（％）5孔底沉渣厚度（mm）6孔底标高（m）7扩大头尺寸（m）8清孔后泥浆比重9桩类进入持力层情况施工单位项目技术负责人施工员监理（建设）单位监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）--27水下砼灌注记录汇总表质控（建）表4.1.6.5－6共页第页工程名称砼强度等级施工单位配合比水泥：水：砂：石：外加剂隔水栓类型桩位编号桩孔直径(mm)桩孔深度(m)灌注日期(月日时～月日时)灌注时间导管总长(m)导管底口距孔底高(m)导管埋入砼深度(m)设计砼量(m3)实际灌注砼量(m3)砼灌注充盈系数塌落度(cm)钢筋笼直径(m)钢筋笼下入深度(m)钢筋笼顶标高(m)砼灌注长度(m)桩顶标高(m)施工情况说明项目技术负责人质检员记录员--28冲（钻）孔桩施工记录质控（建）表4.1.6.5－7共页第页工程名称施工单位机型机号桩号始冲（钻）孔月日时终始灌注砼月日时终始安放月日时钢筋笼终施工说明序号地层名称孔深(m)每次灌注水泥包数导管插入砼深度(m)提升导管长度(m)笼径笼长1示意图：23456789施工孔深实际灌注水泥数量（包）设计桩径（mm）φ导管内径（mm）施工地面标高（罗零）砼配合比实际桩径（mm）φ下导管长度（m）设计桩顶标高理论砼量（m3）设计砼强度设计桩长（m）水g实际砼量（m3）水泥品种施工桩长（m）水泥kg充盈系数水泥厂家塌落度（cm）砂kg孔底沉渣（cm）水泥强度试块编号卵石碎kg施工单位项目技术负责人施工员监理（建设）单位监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）--29冲（钻）孔桩施工记录汇总表质控（建）表4.1.6.5－8共页第页工程名称施工单位总桩数序号桩号施工日期月日实际桩径(mm)实际桩长(m)设计桩径(mm)设计桩长(m)沉渣厚度(cm)充盈系数钢筋笼长度(m)理论砼量(m3)施工单位项目技术负责人施