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金城办芝川镇陕西省中小河流治理项目韩城市涺河段防洪工程单元工程施工质量验收评定汇总表(初稿)陕西鑫联建设监理咨询有限责任公司韩城市涺河段防洪工程监理部二○一四年.六月·韩城市金城办芝川镇1目录1、基础清理(隐蔽工程)单元工程施工质量验收评定表2、砂壤土料填筑单元工程施工质量验收评定表3、砂砾石料填筑单元工程施工质量验收评定表4、基础开挖(隐蔽工程)单元工程施工质量验收评定表5、砂卵(砾石)垫层单元工程施工质量验收评定表6、浆砌石基础单元工程施工质量验收评定表7、铅丝笼石护根单元工程施工质量验收评定表8、土工布铺设单元工程施工质量验收评定表9、浆砌石护坡单元工程施工质量验收评定表10、预制连锁砼块生态护坡砌筑单元工程施工质量验收评定表11、泥结石路面铺设单元工程施工质量验收评定表12、草皮护坡绿化单元工程施工质量验收评定表13、防汛道路工程标志牌、千米桩、百米桩制安单元工程施工质量验收评定表14、附属建筑物工程施工质量验收评定表(1)上堤路填筑单元工程施工质量验收评定表(2)下河踏步现浇砼单元工程施工质量验收评定表(3)现浇C20砼压条单元工程施工质量验收评定表(4)现浇C25砼排水沟单元工程施工质量验收评定表(5)轨水河(白水河)支沟涵闸单元工程施工质量验收评定表(另行编制)2基础清理单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日~~年月日项次工序编号工序质量验收评定等级1△基面平整压实2基面清理施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。单元质量等级评定为：质检负责人：（加盖公章）年月日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。单元质量等级评定为：监理工程师：（加盖公章）年月日注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注:2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。3基面清理工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日~~年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1表面清理堤基表层的淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、树根、建筑垃圾等应清理干净2堤基内坑槽沟穴等处理按设计要求清理后回填，要求填筑压实度不小于0.913结合部处理清除结合部表面杂物并将结合部挖成台阶状一般项目1清理范围基面清理范围为设计边线外0.3—0.5m，老堤加高培厚的清理尚应包括堤坡及堤顶等施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：质检负责人：（加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：监理工程师：（加盖公章）年月日4基面平整压实工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日~~年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1堤基表面压实堤基清理后应按堤身填筑要求压实，无松土、无弹簧土等并符合设计土堤填筑压实度不小于0.912一般项目1基面平整基面应无明显凸凹23施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：质检负责人：（加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：监理工程师：（加盖公章）年月日5砂壤土料填筑单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年月日至年月日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级主要工序1△土料碾压基面平整压实一般工序1砂壤土料摊铺施工单位自评意见各个工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各个工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日6砂壤土料摊铺工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1土块直径限制直径≤10cm2铺土厚度符合碾压试验或铺料厚度25—30cm的要求，允许偏差-5—0cm.一般项目1作业面分段长度机械作业不小于100m2铺填边线超宽值机械铺料大于30cm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日7砂壤土料碾压工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年月日至年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1压实度符合设计要求填筑压实度不小于0.91一般项目1搭接碾压宽度平行堤轴线方向不小于0.5m，垂直堤轴线方向不小于1.5m，应符合SL260的规定。2碾压作业程序碾压机械行走平行于堤轴线，碾迹及搭接碾压应符合SL260规定要求施工单位自评意见各个工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。工序工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各个工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。工序工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日8砂壤土料碾压分层报验单编号：分部工程名称堤身填筑单元工程名称土料压实碾压第层检验日期年月日项次项目名称质量标准检测数合格点数合格率(%)检验项目1铺料厚度允许偏差0~-5cm设计厚度40cm2铺料边线允许偏差机械+10~30cm3压实指标设计干密度不小于t/m3监理工程师意见：监理工程师：一式两份，送监理一份，自存一份。施工单位技术负责人：年月日砂壤土料碾压分层报验单编号：分部工程名称堤身填筑单元工程名称土料压实碾压第层检验日期年月日项次项目名称质量标准检测数合格点数合格率(%)检验项目1铺料厚度允许偏差0~-5cm设计厚度40cm2铺料边线允许偏差机械+10~30cm3压实指标设计干密度不小于t/m3监理工程师意见：监理工程师：一式两份，送监理一份，自存一份。施工单位技术负责人：年月日9土方回填实验报告单（环刀法）试验单位：年月日工程单位（桩号）土样层次施工日期碾压工具碾压遍数铺土厚度(cm)含水量干容重最大干容重（g/cm3）压实度（%）皿号皿+湿土重(g)皿+干土重(g)皿盒重(g)水重(g)干土重(g)含水量(℅)环刀号环刀重+湿土重(g)环刀重(g)湿土重(g)环刀体积（cm3）湿容重（g/cm3）干容重（g/cm3）填土取样实验成果汇总（干容重单位：g/cm3）设计干容重取样组数合格组数合格率平均干容重最小一组干容重平均压实度记录计算：校核：监理工程师：说明：含水量(w)=[(湿土重+干土重)/干土重]×100%湿容重=湿土重/环刀体积干容重=湿容重/(1+0.01w)（w为含水量）压实度=(干容重/最大干容重)×100%10砂砾石料填筑单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年月日至年月日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级主要工序1砂砾料压实234一般工序1砂砾料填筑234施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分部。单元质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分部。单元质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日11砂砾石填筑碾压工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年月日至年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率1碾压参数压实机具的型号、规格、碾压遍数、碾压速度、碾压振动频率、振幅和加水量应符合碾压实验确定的参数值。主控项目2压实质量相对干密度不小于0.6一般项目1压层表面质量表面平整、无漏压、欠压。2断面尺寸压实削坡后上、下游设计边坡超填值允许偏±20cm345施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分部。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理机构评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分部。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日12砂砾石填筑工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年月日至年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1铺料厚度铺料层厚度均匀，表面平整，边线整齐，允许偏差不大于铺料厚度10%，且不应超厚。2岸坡结合处铺填纵横向结合部应符合设计要求，岸坡结合处的填料不应分离、架空、监测点允许偏差0~10cm一般项目1铺填层外观砂砾料铺填力求均衡上升，无团块，无粗粒集中2富裕铺填宽度富裕铺填宽度满足削坡后压实质量要求，检测点允许偏差0~10cm.34施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分部。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分部。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日13泥结石路面铺设、砂砾石填筑碾压压实度(灌砂法)试验记录表工程名称：施工单位：试验工程项目：桩号层次及厚度(cm)灌砂前砂+容器质量(g)(1)灌砂后砂+容器质量(g)(2)灌砂筒下部椎体内砂质量(g)(3)试坑灌入量砂的质量(g)(4)(1)—(2)—(3)量砂堆积密度(g/cm3)(5)试坑体积(cm3)(6)(4)/(5)试坑中挖出的湿料质量(g)(7)试样湿密度(g/cm3)(8)(6)/(7)含水量W(%)盒号(9)盒质量(g)(10)盒+湿料质量(g)(11)盒+干料质量(g)(12)水质量(g)(13)(11)—(12)干料质量(g)(14)(12)—(10)平均含水量(w%)(15)[(13)/(14)]·100%干质量密度(g/cm3)(16)(8)/[1+(15)]最大干密度(g/cm3)(17)压实度(%)(18)(16)/(17)施工技术负责人：计算：试验：试验日期：年月日14砂砾石填筑干密度（灌水法）检测记录工程名称：韩城市涺河金城办段防洪工程监理单位：陕西鑫联建设监理咨询有限责任公司单元编号桩号层位铺设厚度(cm)试洞深度(cm)实验日期湿样重挖坑水重挖坑体积湿密度干样重水重含水率干密度最大干密度最小干密度控制干密度评价ρdmaxρdminρd0kgkgdm³g/cm³kgkg%g/cm³---第一单元合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格合格备注：堤身填筑设计相对密度Dr设计≥0.60.试验结果与设计相对密度对应的填筑干密度为g／㎝³。校核：检测：15基础开挖单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日——年月日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级1①表土及土质岸坡清理2Δ②软基或土质岸坡开挖3施工单位自评意见各