职业生涯中的心理保健

职业生涯中的心理保健IT工程师仇平是一个接受医学检查近乎疯狂的人，36岁的他这两年频繁出入医院，胃镜、肠镜、心电图、CT，把自己浑身查了几遍，所有指标都正常。“我就是觉得不舒服。”仇平问遍西医，现在开始求助中医，“我只想讨个准确的说法！”某医院心脏科的吕医生“现在许多人看心脏科都是偷偷摸摸的来。他们告诉我，只要单位听说有人去看心脏科，大家的眼光都变得异样。领导不敢压担子，机会就少了。”吕医生说，心脏疾病的成因本来就复杂，心理因素非常重要。但现在生活处于快节奏中，患者得病后将面临更复杂的人际关系，怕降级、下岗。现在的人压力越来越大，也就越来越紧张。吃了吗吃力吗亚健康是俗称，学术上的名词是“慢性疲劳综合征”（CFS）。中国保健科技学会国际传统医药保健研究会从全国16个省、直辖市辖区内各百万人口以上的城市调查发现，北京的亚健康率是75.31％，上海的亚健康率是73.49％、广东的亚健康率是73.41％。上海第二医科大学心内科和医学心理学教授杨菊贤在一份报告中指出，中年亚健康长期不纠正，将来2/3死于心脑血管疾病，1/10死于肿瘤，1/5死于吸烟引起的肺部疾病、糖尿病等代谢病以及意外事故，只有1/10的人有望安享天年。工作压力（stress）心理疲劳过劳征候群工作中毒症慢性疲劳症候群压力研究专家“压力是正常的，通常很健康，而当出现过重压力或处理压力的能力下降时，我们就可能已经走到了精力耗尽的路上。”工作倦怠(JobBurnout)也称“职业倦怠”，也有译为“工作耗竭”、“职业枯竭”。是长期、过重压力产生的一种心理状况，表现为与工作相关的一系列症状，通常认为是工作中的慢性情绪和人际压力的延迟反应。三个维度情绪衰竭（exhaustion）:如抑郁、无助感。工作怠慢（cynicism）:对自己的工作不关心并有距离感，出现非人格化倾向。专业自我效能降低（decreasedprofessionalself-efficacy）70%的受访者处于不同程度的工作倦怠；39%的受访者处于中度工作倦怠；13%的受访者处于高度工作倦怠。政府公务员、教师、医护人员、企业职员等患有职业倦怠的现象尤为严重。中国人力资源网站（2004年12）多发群体精神衰竭多发生于那些通过直接接触而帮助他人的职业，如社会工作者、护士、医生、警察、空中交通管理员、教师、律师、管理者等。调查1：(2001,美加德英苏五国医院)40%的护士对目前工作不满意。美国，所有护士中1/5声称将在一年内停止工作，而年轻护士则有1/3表示将在近期辞职。调查2：(Farber,1991)有30%-35%的美国教师对自己的职业强烈不满，而5%-20%的人则已在工作倦怠状态。不同职业压力不同复旦大学公共卫生学院劳动卫生专家金锡鹏教授和马来记博士等对本市服务员、产业工人、教师和机关干部四大类职业的5846名人员进行调查：结果发现脑力劳动者的紧张程度明显高于体力劳动和混合劳动者，教师和机关公务员均属高紧张职业。在被调查的教师中身体健康、工作状态好只占一成，已经得病的占两成，快要得病的也占两成，其余全部属于亚健康状态，而且教师们的身体状况提前衰老了整整10年。国际医学界疲劳、紧张等都是病症，已经被称为相关工作疾病。职业病界定的滞后已造成部分病人的心理恐慌。职业病(《职业病防治法》)在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的疾病。国际劳工组织的一份报告说，世界上每10个成年人中就有一个人患有紧张症、疲劳症或抑郁症，与紧张症相关的病症，如抑郁症、冠心病、脑溢血和糖尿病等正在迅速增多。死亡档案NO.1姓名：鲍松林年龄：29岁病因：肝癌身份：某工业大学生物与环境工程学院博士工作状态：寒窗苦读21年，工作刚一年，事业如日中天。勤勉好学，担任系主任助理。死亡记录：鲍松林外貌清瘦，有乙肝病史。生前对学习和工作痴迷执著，漠视病情。1996年夏天，他感到腹部不适，未警觉，吃点胃药对付，结果病情加重。住院不足8周，去世。最后遗愿：在办公室里给我保留座位，我会回来的！死亡档案NO.2姓名：薛小国年龄：35岁病因：心肌梗塞身份：上海医用光学仪器厂高级工程师工作状态：被评为上海市劳动模范，他设计开发的“GIS—105纤维上消化道内窥镜”获国家级新产品和上海市科技进步奖。死亡记录：薛小国身材高大，生前一贯超负荷工作。去年11月26日星期天，他从白天到晚上持续在办公室加班，突感胸闷，难受，急忙打电话叫来同事。急救车赶到时，他只留下一句话：“我要喝水”，就倒在办公桌前猝死。最后遗愿：不曾留下。(备注：家属说：“小国从农家孩子奋斗到今天，一路艰辛，他是累垮的……”)死亡档案NO.3姓名：邵勇年龄：43岁病因：肺癌身份：某市纪委干部工作状态：年富力强，责任心重。死亡记录：邵勇体魄健壮，无病史记录，喜欢抽烟。单位每两年一次体检，未发现身体有异样状况。今年6月，他感到腰痛，并咳血，以为是搬家扭的伤，思想麻痹。病情加重后，他被送进医院诊断为转移性肺癌，不足6周后去世。最后遗愿：希望3个妹妹照顾好父母。(备注：邵勇的小妹说：“我哥不愿上医院，他的病是被耽误的。我们劝他去医院，他总说：“没事”)死亡档案NO.4姓名：边佩华年龄：44岁病因：乳腺癌身份：服装设计师工作状态：每天10多个小时超强度工作，竞争压力大，精神上一直处于挑战状态。死亡记录：边佩华性格内向，好胜，从进货、设计到成衣，她都亲手操作，经常忙得食宿无规律。即使在治疗乳腺癌期间，她仍然想着竞争，轻视病情，最终被病魔夺去了生命。最后遗愿：可惜女儿太小。我愿意把自己的眼角膜捐给需要的人。(备注：边佩华的丈夫说：“日出而作，日落而息，是大自然的规律，也是生命的规律。我妻子违背了这个规律，身体才会垮。”)死亡档案……１．数学家张广厚，1987年去世，仅50岁。２．音乐家施光南，1990年4月因脑溢血卒然逝世，终年49岁。３．复旦大学党委副书记钟家栋，2001年突发心脏病去世，仅48岁。4、上海医药股份有限公司总经理廖有全，是上海市新长征突击手、市劳动模范、中共十五大代表，他因疲劳过度，肝病突发去世，年仅44岁。5、北京市副市长李润五，因心脏病突发死在开会现场，享年56岁。据他的儿子回忆，“他胸闷已有20多天，常靠吸氧气来缓解不适。如若能主动休息，或许不会这样匆匆离去。”6、华东师范大学博士生导师施良方教授，也因过度疲劳死在讲台上，年仅45岁。过劳死(Overworkdeath)日本人创造，意思是因工作过度引起心脏病发作或中风而暴死。死於心脏病的21万名日本人中，至少有20％以上死于过劳，且多半是年轻力壮的中年人。“过劳死”十大信号（日本“过劳死”预防协会）１．“将军肚”早现。３０岁—５０岁的人，大腹便便，是成熟的标志，也是高血脂、脂肪肝、高血压、冠心病的伴侣。２．脱发、斑秃、早秃。每次洗桑拿都有一大堆头发脱落，这是工作压力大、精神紧张所致。３．频频去洗手间。如果你的年龄在３０岁—４０岁之间，排泄次数超过正常人，说明消化系统和泌尿系统开始衰退。“过劳死”十大信号（日本“过劳死”预防协会）４．性能力下降。中年人过早地出现腰酸腿痛，性欲减退或男子阳痿、女子过早闭经，都是身体整体衰退的第一信号。５．记忆力减退。开始忘记熟人的名字。６．心算能力越来越差。７．做事经常后悔，易怒、烦躁、悲观，难以控制自己的情绪。“过劳死”十大信号（日本“过劳死”预防协会）８．注意力不集中，集中精力的能力越来越差。９．睡觉时间越来越短，醒来也不解乏。１０．经常头疼、耳鸣、目眩，检查也没有结果。自查方法具有上述两项或两项以下者，则为“黄灯”警告期；目前尚无担心。具有上述３项—５项者，则为一次“红灯”预报期，说明已经具备“过劳死”的征兆。６项以上者，为二次“红灯”危险期，可定为“综合疲劳症”———“过劳死”的预备军。环境因素组织因素个体因素压力的来源工作压力源1、固有因素：职业要求2、角色问题：角色冲突、角色模糊、角色超负荷、角色负载不足。3、工作关系：不良的人际关系、办公室政治等4、职业前景：缺乏安全感、期望与现实的不协调（男子更年期）5、组织结构与氛围：缺乏人文关怀6、家庭与工作：如女强人、女博士7、个体差别：A型性格与感受到的压力以及危险生理结果有高度相关（？）组织因素所作的不是自己愿意的事在有限的时间内完成工作工作负担太重同事令人讨厌难以相处的上级34%30%28%21%18%A型性格总是不断驱动自己要在最短的时间里干最多的事，并对阻碍自己努力的其他人或事进行攻击。你是A型性格吗？不在意约会时间12345678从不迟到无争强好胜心12345678争强好胜从不感觉仓促12345678总是匆匆忙忙一时只做一事12345678同时要做好多事做事节奏平缓12345678节奏极快（吃饭走路等）表达情感12345678压抑情感有许多爱好12345678除工作之外无其他爱好累加总分，乘以3120以上：A+106-119：A100-105：A-90-99：B90以下：B+潜在压力变成现实压力的两个必备条件：活动结果具有不确定性，而且这个结果很重要。能力的提高和可获取的资源和支持越多会舒缓压力。积极心理学美国前心理学会主席Seligman(1998)提出要研究积极心理学，帮助人们过更快乐、更积极健康的生活，指出心理学三使命：1、研究消极心理，治疗精神疾患；2、让所有人生活得更加充实有意义；3、鉴别和培养天才。关注的中心之一：积极的情绪和体验（主观幸福感、快乐、爱等）应对策略：由内而外处方一（内服）人生顺位重排序（成功、金钱、家庭、健康）罗伯特·埃利奥特（压力研究权威、心脏病专家）给出了解决压力的下列指导：第一条规则是，别为小事烦恼；第二条规则是，所有的事情都是小事。如果你无法对抗也无法逃避，那么就听之任之。处方二（内服）莫痴莫念修入禅处方三（外用）管好时间自轻松处方四（外用）合理渲泄也从容处方五（内服外用）放松暗示常调节处方六（内服外用）开怀大笑益无穷