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心心相惜——“中学生心理危机干预”团体辅导方案关键词：自杀旁观者；团体辅导；心理援助【理论依据】危机心理干预理论。危机干预(crisisintervention)指对处在心理危机状态下的个人采取明确有效的措施,使之最终战胜危机,重新适应生活。心理危机干预的主要目的有二:一是避免自伤或伤及他人,二是恢复心理平衡与动力。危机的成功解决有三重意义:1.个体可从中得到对现状的把握；2.对经历的危机事件重新认识；3.对未来可能遇到的危机更好应付策略与手段。危机认知干预模式认为危机来源于对生活困难和创伤的错误思维和信念,认为改变思维方式,特别是改变非理性的认知和自我否定,人们就能获得对自己生活中危机的控制。危机心理干预既调动各种可利用的内外资源,采取各种可能的或可行的措施，限制乃至消除危机行为,从而使现存的危机得以解决,使危机造成的伤害最小化。危机干预使有时间限制的,通常最多持续6-8周。因此，危机干预的时间一般在危机发生后的数个小时、数天、或是数星期。危机心理干预中,主要是帮助求助者处理对困难情景的知觉判断,以及由此所产生的情绪以及引发的行为,包括情绪情感的支持、心理咨询、提供知识和信息、建立互助网络。自杀事件发生后,有效的危机干预是指帮助人们获得生理上和心理上的安全感得到基本需要的满足,缓解乃至稳定及由危机引发的强烈的恐惧、震惊或悲伤的情绪,恢复心理的平衡状态,对自己近期的生活有所调整，并学到应付危机有效的策略与健康的行为,增进心理健康。【团体辅导的评估】团体结束时成员主观报告（见表1），领导者的个人评估，团体活动的评估。【团体辅导目的】1.帮助自杀旁观学生恢复心理平衡与动力。2.对所经历的自杀旁观事件能够重新认识。3.学会更好地应付创伤事件的策略与手段。4.学习寻找社会支持，重建新的人际关系及情感支持网络。5.学会独立，开始新生活。【辅导对象】近期经历了身边有同学自杀的中学生。【辅导人数】20人左右。【辅导时间】三天，共六次，每次100分钟。【辅导方式】小组讨论、角色扮演、纸笔作业、户外团体游戏。【辅导过程】活动一：“我们都一样”目的步骤营造安全、温暖的团体气氛，增进团体成员的信任度，消除成员的交流障碍。1.团体辅导者进行自我介绍，介绍团体辅导的规则与辅导程序，特别强调团体保密原则。2.团体成员自我介绍。3.两人一组自我介绍:团体成员相邻座位的两个人组成一组，互相自我介绍。介绍内容包括：姓名、年龄、所在学校、班级、家乡。4.四人一组互相介绍:刚结识的两人小组与座位相邻的其他两人小组组成四人小组，互相介绍，并自由交谈。5.八人一组相互介绍:相邻的两个四人小组组合成八人小组，互相介绍，相识。轮流介绍。6.全体成员轮流介绍自己。7.分组：辅导者将团体划分小组，每组7~8人。各小组选出小组长，由组长带领大家自由交谈。活动二：我的故事通过讲述自1.小组交流：小组成员轮流讲述己经历的失去同学的过程，接受自杀旁观的事实，增进失去同学的现实感。重建没有逝者的新身份。知道有同学自杀时自己遭遇的故事。知道有同学自杀时自己在哪里？正在做什么？看到什么？听到什么？2.小组分享自己和逝者的关系和情感。活动三：释放哀痛1.帮助团体成员说出自己的感受，表达失去同学的痛苦，宣泄情绪，减轻心理压力。2.认识正常的哀伤行为。3.学习情绪调节的技术。指导语人们在失去朋友或同学后会承受心理危机与压力，表现出哀伤行为，生理与心理都会出现反应。人们的各种心理与生理反应都是正常的，可以原原本本地表达出来，如生理反应：麻木、瘫痪、呼吸急促、心跳加剧、出汗、口干、失眠、对声音敏感。心理反应：不断追忆与逝者有关的往事、注意力难以集中、孤独、无助、空虚、自责、不安全感、失去自信、愤怒、嫉妒等。每个人的哀伤行为表达方式是不同的，每个人可以采用自己的方式将情绪表达出来。宣泄情绪，可以降低心理压力。1.小组成员交流自己在旁观自杀后感觉到身体哪一部分有反应？反应程度？自己在旁观自杀后的心理反应表现在哪些方面？自己采取了哪些情绪调节的方式？是否合理有效？2.学习呼吸放松法指导语：请你找一个舒服的姿势坐好，闭上双眼。用鼻子缓缓地吸气，再缓缓地呼出。吸气时要“数息”，即默数吸入的次数，呼出时也要“数息”，即呼出的次数。通常人们吸气时最多数到20次，最少也能达到15次。呼出的次数可能比吸入时少，如吸时15次，呼出时可能8次或10次等，这也是正常的。“数息”的目的是为了排除头脑中的杂念，使你入静，达到放松。3.小组成员分享如何通过科学合理的方法释放情绪，从而降低自己在生理与心理方面的不良反应。活动四：接受现实，学会成长1.帮助团体成员面对现实，学习接受现实，增进个人能量。2.从丧失中寻找意义，为自我改变作准备。1.小组成员交流讲述自己目前的生理、心理状态对家庭、生活、学习及工作的影响。2.小组成员讨论自己目前的家庭、生活、学习与工作出现了哪些改变？哪些改变是自己的原因造成的？包括：自己的情绪，对灾难的认识，对自杀旁观的认识、信念，身体状况等。3.小组成员分享在体验自杀旁观的过程中，获得了哪些成长？活动五：纪念仪式1.促进团体成员向逝者告别，打破与逝者的情感连结，以健康的方式将情感从逝者身上转移，以期焕发生者生1.信件宣泄给逝者写信，表达对他的思念、愧疚、祈求他的原谅或表达对他的原谅等。2.小组讨论逝者的愿望是什么？他/她希望我们如何去生活？3.角色扮演：心灵对话两人一组，分别扮演逝者与生者。存的意义与使命。2.为开始新的生活作准备。生者对逝者表达自己要说的话。4.两个人互换角色。对话内容提示：亲爱的——我们已离别有——（时间）。每当我想和你说话时，我感觉——当我想起你时，我记得——最后一次见面我记得——这些回忆让我感觉——失去你对我最大的改变是——没有你的生活，我最大的痛苦是——如果你还活着，我希望你可以——如果你还活着，你希望我可以——虽然我们分离了，我们却有共同的——我一定会好好活着！5.纪念仪式团体成员围成一圈，将手放在两边成员的肩膀上，静默3分钟。活动六：携手展望未来1.帮助团体成员重建个人新角色，开放自己，接受生活的改变。展望未来，开始新生活。1.生命线画出生命线指导语：用线段表示生命线，起点是你出生的时候，终点是预测死亡的年龄。认识死亡是生命的一个过程，每个人都要经历。在这条线上标出你现在的位置。2.摆脱对逝者的心理依赖，帮助团体成员重建新的人际关系与情感支持网络。2.小组成员分享今后的日子里你想达到的目标，一年里实现目标的计划。十年后的我（小组讨论与分享）我将扮演的角色。我的主要工作。我的收入。我的地位。表1英德市实验中学心理危机干预团体辅导成员主观报告1.通过此次团体辅导，你觉得有所收获吗？2.团体辅导中，你印象最深刻的是什么？3.此次危机干预团体辅导对于帮助你解决此次危机的伤害作用大吗？4.你觉得通过此次团体辅导你在哪些方面有所成长？5.对于此次团体辅导，你觉得还有什么需要改进的吗？请提出你的建议及想法。