搜索
职场心理调适与情绪压力管理周琳国际注册高级心理咨询师中国科学院心理研究所EAP高级咨询师广东省社会学会健康专委会副秘书长课程内容一、卫生医护人员心理压力的成因二、认识压力——压力的预兆和形成因素三、直面压力——职场压力心理分析和心理调适四、对抗压力——生理技术时间管理音乐治疗营养调理阿拉法特逝世的原因——长期心理战的结果阿拉法特遭到以色列长期围攻，这种长期高度应急状态的慢性应急状态，类似于长期爱滋病，生理免疫系统遭到崩溃。超常应急系统因长期应急反应而崩溃。应急性疾病的发生,主要是通过植物性神经及其所支配的相应器官和内分泌系统对应急的综合性、防御性的肌体反应。他走得太匆忙当“过劳死”阴影笼罩…“大家都辛苦了，等手术做完，我请大家吃双皮奶吧。”07年11月18日深夜，广东省人民医院手术室，几位医生护士在为病人做术前准备，说话医生名叫郭予大，是该院神经外科副主任医师，几分钟后，他就倒在了自己平日工作的地方，再也没有醒来。专家这样定义过劳死:“在非生理劳动过程中，劳动者正常工作规律和生活规律遭到破坏，体内疲劳蓄积并向过劳状态转移，使血压升高、动脉硬化加剧，进而出现致命的状态”.几乎每个医生都是这样，压力大、加班加点手术，都有觉得累的时候，反思护理精英之死——34岁的丁艾梅护士长过早地离开了岗位，离开了需照顾的6岁幼女，假如她不是每天工作10小时的劳累，假如她能多休息、早治疗，她能走得那么早吗？护士呼唤人性化管理丁艾梅死因是严重心肌炎，而这种疾病最大的忌讳就是劳累，如平时多注意休息，早治疗，悲剧可避免。从医学角度看，应该是“劳累过度”所致。在医院里，护士缺编、工作时间长、劳动强度高、精神压力大已是不争的事实。护理成为真正的“高危工种”最近，调查机构对425名护士进行了问卷调查，了解护士职业倦怠水平、工作负荷等内容，结果显示：48.7%的护士有职业紧张感，55.1%有负荷感，职业倦怠水平高于其他职业的人群。医护人员的压力来源1、人民群众对医疗服务需求的提高，加上医疗资源短缺，医护工作异常繁重。表现在：工作时间长，劳动强度大，医疗纠纷日益尖锐导致精神压力大，长期中夜班导致生物钟紊乱，三餐不准时导致不同程度的消化道疾病。护理技术含量的提高，护士缺编，劳动强度增加，“累”已成为行业的普遍状态。工作强度高、心理压力大、遭遇信任危机，“表面风光、内心彷徨”2、医患关系紧张：患者要求“保留证据”，患者及家属的不信任是医护人员压力的最大来源。诊断时，说病情严重，患者觉得医生吓自己想骗自己的钱；说没病，患者又认为医生没本事，诊断不清。开药时，开贵点患者怀疑想多赚钱；只开几块钱药又认为是“糊弄”自己。怀疑医生拿回扣，非请熟识医生“会诊”，反对医生手术方案。给医务人员带来很大压力。病人期望值过高：“我花了钱，你就得给我把病治好”3、期望值过高是医务人员压力的另一来源。抢救时，要求医生“只有1%希望也要尽100%努力”，但医学水平和治疗技术有限，病情难预料。4、高强度的工作、职业本身巨大的责任性与风险性、知识不断更新、继续学习与晋升等都是医务人员压力的来源。医务人员特殊的岗位、高强度的工作、巨大的心理压力决定了比平常人更需要理解和尊重。目前约10%医务人员存在焦虑失眠，使医疗技术难以发挥。一旦投诉，压力会恶性循环，导致精神不集中，记忆力下降，影响工作效率。对于现在的执业环境，医生很“郁闷”，感觉没有安全感，面对医患纠纷，唯恐避之不及。造成工作倦怠的诱因不能获得提升；工作负担太重；投入得不到相应回报；对上司管理方法和风格不满；人际关系紧张与单位强调的价值追求格格不入；组织不能为工作提供必要支持；建议得不到领导重视；规章制度不够合理。认识压力：压力预兆和形成因素压力也叫应激，这是促使一个人的精神、思想以及身体状况处于紧张状态的条件。来自中国抑郁症的情况报告全世界心理疾病已成为第四大疾病，全球约4亿人患有抑郁症，英国一半的妇女服用抗抑郁药。我国抑郁症患者占总人口的4%—8%，约5500万人，导致自杀人数为80万人，远超过年交通事故死亡人数的15万人。每2分钟有1人自杀，8人自杀未遂。可怕的是，约90%左右的抑郁患者没有意识到并及时就医，成为隐匿在社会中的定时炸弹。来自世界卫生组织的警告按照世界卫生组织（WHO）资料，1990年中国精神疾病在疾病总负担的排名居首位。——患有精神障碍的人数约6500万，最严重的是抑郁症、狂躁—抑郁症、精神分裂症、妄想—强迫症、酒精滥用以及痴呆。世界卫生组织健康的定义“不但没有躯体的缺陷和疾病，还要有完整的生理、心理状况和社会适应能力”。和谐的人际关系良好的社会适应能力正确的自我意识乐观向上的生活态度良好的情绪调控能力工作压力对人生理的影响——压力曲线的启示不同的人有不同的压力曲线——注意“以己推人”的错误压力有积极压力和消极压力之分——压力管理的目的：使压力处于曲线“最佳区域”训练,以获得更理想的曲线——提高绩效天平上的的主要砝码生理因素心理因素社会因素生理因素心理因素社会因素适应力要求压力从何而来？心理学家曾形象说：压力就像一根小提琴弦，没有压力，就不会产生音乐。但是，如果琴弦绷得太紧，就会断掉。人需要将压力控制在适当的水平—使压力的程度能够与生活协调。监测自己和别人的压力信号头痛胃痛消化不良肌肉紧张流泪渴望逃避现实失眠------工作中的外在压力————同事间竞争及业务配合度；——年度升迁考绩及调薪；——工作调动；新职务挑战；——人事调动；新单位适应；——单位绩效表现；新领导适应。——工作过度和时间紧迫——缺少变化，缺少交流，知识更新太快——与上司、同事的冲突——缺少对决策的影响力，不明确角色规定工作中的自发性压力——担心能力不够、不能胜任、优柔寡断；——个性不够开朗，人际关系欠佳；——过高自我期望，完美主义作祟；——承担完全责任，超负荷工作大包大揽；——好胜心强烈，处处都要赢过；——家庭因素及个人情绪引起烦躁压力；——身体欠佳，无法应付工作。压力对人体的影响与危害压力与人体——肌肉紧张、消化不良、心跳加快、血压升高、不断出汗身体变凉、血栓增多、糖和脂肪溶入血液压力与不良行为——对烟、酒、茶、咖啡的依赖性增加，出现强迫行为。压力与情绪认知——注意力不集中，记忆力下降，理解力、创造力下降；经常担忧，烦躁不安，焦虑压力对人体的影响与危害压力与疾病——过敏气喘偏头疼、刺激性肠炎、湿疹、鹦鹉热、寻麻疹、高血压、心脏病压力与人的心脏——压力得不到释放导致各种心脏疾病：血脂增加、血栓增多、心脏病、中风压力与人的免疫力——压力越大身体产生的抗体越少，受病毒感染的机会就越大。病毒：肺癌、血癌、皮肤癌。压力对人体的影响与危害压力与人的消化能力——压力会促使胃酸产生，从而导致食道痉挛、腹泻、刺激性肠炎、结肠痉挛压力与人体结构——因压力产生荷尔蒙影响骨骼密度，诱发骨科疾病。压力与人的皮肤——压力对皮肤造成很大影响。诸如痤疮，都因压力引起并加剧。循环系统原发性高（低）血压、心因性狭心症、心律不整、冠心病呼吸系统支气管气喘、过度换气症候群、心因性咳嗽消化系统消化性溃疡、溃疡性大肠炎、肠易激综合症、心因性厌食、心因性呕吐、腹胀症、咽气症内分泌、代谢系统肥胖症、糖尿病、心因性暴食症、甲状腺机能亢进症神经系统偏头痛、肌紧张性疼痛、自律神经失调症事业成功的人格障碍事业成功的心理障碍事业成功的能力障碍缺陷的职场心理行为模式美国哈佛商学院生涯发展中心主任詹姆士归纳出有缺陷的职场心理行为模式。非黑即白、机械模式——非黑即白。相信事物有标准答案。坚持原则。僵化。不了解人性，缺乏将心比心的能力。《上帝救农夫》逃避、悲观、压抑聪明有历练，出现挫折和挑战时，自我破坏与自我限制的负面想法占上风。典型的悲观论者。遇事想像负面结果。失去职业方向,没有归属感。无条件回避冲突，压抑感情。缺乏解决冲突的能力。狂妄、专制、完美主义负责超过能力的工作。结果成了常败将军。喜欢出风头，总是很快表明立场，生怕没人注意自己做英雄，也要求别人达到他的水准。结果部属被拖得精疲力竭，“跳船求生”。言行强硬，毫不留情，因攻击性过强，结果伤害到自己的事业生涯。职业枯竭对长期从事的职业产生疲倦感，引起心理生理问题——身体疲劳、情绪低落、创造力衰竭、价值感降低、人性化淡漠、攻击性行为等。职业枯竭高发群体的职业特征：助人职业，高期望职业，压力大、挑战性强的职业、执法人员以及工作投入者、高压力人群以及自我评价低者（医护人员、教师和警察等）。中国人力资源开发网在开展“工作幸福指数调查”。共有5350位在职人士填写问卷“工作幸福指数”最高值为5，最低值为0。根据统计分析，中国在职人士总体“工作幸福指数”为2.57，处于中等偏下状态。负面情绪体验得分比较高（达到3.79）。从总体上看，中国在职人士的工作幸福感并不是很强。职场工作应急因素工作应急引发因素可能的后果工作条件工作超载、物理危险、工作多变、技术应急体力和精神疲劳、烦恼和紧张增加角色应急角色不稳定、性别偏见、性骚扰焦虑和紧张增加、工作成绩低、工作不满意人际关系不理想社会支持体系、竞争嫉妒、不关心员工压力增加、血压上升、工作不满职业发展降职、升职、工作安全性、抱负受挫能力降低、失去自信、焦虑增加、工作不满组织结构非人性化结构、监督培训不足、不能参与决策低动力和生产力、工作不满家庭夫妻缺乏支持、婚姻冲突、双重工作应急心理冲突和疲劳增加、低动力、婚姻冲突增加中国传统文化中的心理调治儒家思想：“修身”“立德”“诚心”“仁心”。注重心理控制和引导，强调以诚信对治诈伪、以公心对治私心、以仁心对治毒心。道家思想：“自然无为、宁静淡泊”，包含有“超脱、飘逸”的心理调理——以相对心态对治绝对心态（教条主义，独断专行）以自然淡泊心态对治执著争抢心态（争名夺利、耳虞我诈）狮子还是猫?先认清生活中的自己竞争冲突的两种模式：竞争型—我赢你输心理游戏：《运输竞赛》合作型—我赢你也赢双赢故事：《新龟兔赛跑》“空城计”中的“双赢博弈”分析诸葛亮——司马懿的对局分析司马懿诸葛亮打不打诸葛亮被擒诸葛亮不被擒逃跑司马懿被夺兵权司马懿被夺兵权诸葛亮被擒诸葛亮不被擒空城计司马懿被夺兵权司马懿不被夺兵权职场人士的事业障碍、能力障碍、人际障碍、情感障碍、健康障碍心理学家多德拉认为：如果一个环境给你带来了不良症状和障碍，那么你在这个环境中就会遇到许多心理上的冲突。要解决这些症状和障碍就得去认识你身上存在的冲突。只有真正健康的人，才能充满激情，乐观活跃，洞彻事理，意欲温和，散发平静欢愉的气质和无限能量，成为人群中最闪亮的焦点。这些不是身份与财富能代替的。社会支持的功能——工具性支持。对于处于“匮乏状态”下的低收入者、老年人、未成年人提供物质或直接服务。情感性支持。包括关心理解、鼓励、温暖、信任、对价值观肯定，重要是“共情”。马加爵悲剧认知性支持。指在信息方面提供支持，如提供信息、建议与指导。对于处于转变的个体非常重要。友伴性支持。通过友伴从事活动，满足个体亲和需求，转移个体对压力事件注意力，增进正性情感。鸾凤和鸣相约伊甸园——在家庭中升华人格心理学家认为人的感情是在互动中深化的。作为亲密人际关系的夫妇双方也在随时发生互动。家是心灵相拥的地方，是信心的发源地。在这里可以无惧嘲笑奚落，让温柔和亲切潺潺涌出。家是形成完美人格必不可少的处所。测试：身体老化的程度闭眼单脚站立试验——测试身体的肌力和平衡能力，以判断人体老化程度。你有持续工作（赚钱）的能力吗？许多人似乎总是看到自己在10—20年间就拥有以往30年才可以积累的财富，却没有想到自己在30岁（或40岁）的时候就已经消耗了40岁（或50岁）的人生。【心理测试】个性与压力心理测验问卷确定个性类型是否是造成工作压力的原因。1＝从不这样；2＝极少这样；3＝有时这样；4＝经常这样；5＝总这样。1、认识新的人对我来说很令人紧张。2、我的配偶和朋友都认为我要求太高、工作太卖命了。3、我的生活际遇是由命运和环境所决定的。4、如果能够选择的话，我宁愿自己单独工作。5、如果对于工作任务的指示不明确，我就会感到焦虑不安。6、对我工作