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临床营养学复习与导入新课前面我们学过人体营养学的基础知识，这里简单回顾一下：产热营养素有哪几类？蛋白质、脂类、碳水化合物三种人体能量消耗在哪几方面？1人体能量的消耗去向一、基础代谢二、体力活动三、食物特殊动力作用备注：其中体力活动耗能变化很大，而基础代谢和食物特殊动力作用基本每天不变。复习与导入新课前面我们学过人体营养学的基础知识，这里简单回顾一下：产热营养素有哪几类？能人体能量消耗在哪几方面？人体很多疾病和营养膳食有关；如：维生素A缺乏——夜盲症，钙的缺乏——佝偻病等。如果能量摄入过多结果又会怎样呢？第二篇营养与疾病肥胖症肿瘤与膳食肥胖症一、肥胖症的定义与诊断标准二、肥胖症的危害三、肥胖症的治疗问题：以上大家看到的人都是肥胖症吗？一、肥胖症的定义与诊断标准(一)定义肥胖症是指体内脂肪堆积过多和/或分布异常，体重增加。表现为脂肪组织与其他组织失去正常比例的一种状态。识记脂肪组织主要成分脂肪细胞；成男占总重15~20%；成女占10~25%。易分布于皮下、网膜等处；其中男性易堆积在腰部以上，女性在腹部、臀部和大腿处。(二)诊断方法与诊断标准1.体质指数（BMI,bodymassindex）BMI＝体重(kg)／[身高(m)]22.身高标准体重法（成人）3.腰臀比腰臀比的上限男人是0.85~0.90，女人是0.75~0.80。应用二、肥胖症的危害高血压糖尿病高脂血症冠心病脑卒中腰带长寿命短了解三、肥胖症的治疗（一）饮食疗法：（二）运动疗法：（三）药物疗法：（四）非药物疗法：（五）手术疗法：理解应用（一）饮食疗法1.控制总能量的摄入：循序渐进，适可而止（≥1000kCal/d）；轻度肥胖者，每月减0.5~1.0kg，-125~250kCal/d，中度以上者，每周减0.5~1.0kg，-550~1100kCal/d；严格限制低分子糖、饱和脂肪酸和乙醇的摄入。（每天少一口，体重向下走）2.必须在膳食平衡的前提下有分寸地限能碳水化物供能40~55%；蛋白质供能20~30%；脂肪供能20~30%；食物大众化、多样化。3.辅以适当的体力活动，以增加能耗。（二）运动疗法1.机理：在有氧运动中，初期由糖供能，后期为脂肪；脂肪细胞释放大量的游离脂肪酸，使其变小；血糖被消耗而不变成脂肪，结果脂肪减少，体重下降。12.运动强度：运动强度可达最大吸氧量60~70％，心率+年龄=170。3.运动频率：每周4~5次。4.运动时间：每次不少于30分钟，时间在晚饭前两小时最佳。115.运动方式：一般首先可考虑慢跑、快走、跑走结合、体操、打太极拳等；体质较好者，可选择游泳、爬坡、打乒乓球、羽毛球等。1与肥胖症有关的几个问题1.减肥的头几天，体重下降幅度较大；随后脂肪含量也下降，但蛋白质增加，故体重无明显变化。2.在摄能相同情况下，晚餐丰盛、餐次少者易发胖。3.一天少一口，体重向下走；一天多一口，体重向上走。4.婚后易发胖（饮食组成和习惯的改变）5.秋季是人最容易长脂肪的季节。肿瘤与膳食•世界卫生组织就提出三个1/3的观念，即1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症如早期发现是可以治愈的，1/3的癌症可以减轻痛苦、延长寿命。营养与肿瘤关系密切，合理的膳食可有效地预防癌症的发生；防止新的肿瘤病人发生是降低死亡率的最根本方法。肿瘤与膳食•一、肿瘤的一般危险因素•二、膳食中的营养素与肿瘤•三、食物与肿瘤•四、预防肿瘤的膳食建议一、肿瘤的一般危险因素•（一）行为及生活方式1.饮食2.吸烟3.饮酒4.性生活•（二）环境理化因素•（三）药物因素•（四）职业因素•（五）病毒因素•（六）其它因素二、膳食中的营养素与肿瘤•（一）脂类•（二）维生素•（三）矿物质•（四）膳食纤维•（五）蛋白质三、食物与肿瘤•（一）大豆与癌•（二）茶叶与癌•（三）蔬菜、水果与癌•1十字花科2葱属3深色蔬菜4水果5蘑菇•（四）动物性食物与癌•（五）槟榔与癌•（六）酒精性饮料四、预防肿瘤的膳食建议•（一）预防肿瘤的膳食建议•1.合理安排饮食。•2.控制体重。•3.坚持体育锻炼。•4.多吃蔬菜、水果。•5.多吃淀粉类食品。•6.饮酒。•7.肉类食品。四、预防肿瘤的膳食建议•（一）预防肿瘤的膳食建议•8.脂肪。•9.少吃盐。•10.食物贮藏。•11.易腐败食物的保藏。•12.食品添加剂及残留物。•13.烹调方法。•14．膳食补充剂。四、预防肿瘤的膳食建议•（二）肿瘤病人的营养代谢改变•1．食欲缺乏或低下•2．味觉改变•3．代谢改变•4．肿瘤治疗的营养失调四、预防肿瘤的膳食建议•（三）肿瘤的营养治疗•1．强制饮食•2．管饲•3．肿瘤病人康复阶段的营养主讲人王庆生祝大家拥有健美的身材健康的体魄！