优质护理自查报告

优质护理自查报告【导读】这篇文档“优质护理自查报告”由三一刀客最漂亮的网友为您分享整理，希望这篇范文对您有所帮助，喜欢就下载吧！优质护理服务自查报告【第一篇】---构，制定切实可行的方案，明确各部门职责分工，实施目标管理。本条达到标准B。2.护士数量：护士人力资源配备与医院功能、任务及规模一致，满足护理工作需求。本条达到标准C。3.人文环境：医院重视人文环境建设，对护士实施“人文关怀”,护士能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务。本条达到标准A。4.仪器设备：护理工作所需的必备仪器、设备等落实到位，处于完好状态，有保障制度、流程、预案,本条达到标准A。5.后勤保障：后勤部门和辅助科室加大对护理工作的支持和保障力度，形成全院工作服务于临床的格局。本条达到标准C。6.信息系统：医院信息系统能够为临床护理服务提供支持。本条达到标准C。7.护士薪酬：有全院护士的薪酬、待遇、保险等制度，落实同工同酬，护士2---专科护士培训。本条达到标准C。（2）培养专科护士，能够体现专科特色，真正发挥专科护士作用。本条未达标。6.调动积极性：建立基于护理工作量、质量、难度、风险度、技术要求、患者满意度等要素的科学绩效考核和分配制度，调动护士积极性。本条达到标准A。（三）改善临床护理服务1.落实责任制整体护理：（1）实施“以患者为中心”的责任制整体护理，护士分管患者，在正确评估患者的前提下,知晓并掌握患者病情变化及护理重点，为患者提供专业、规范的护理服务。本条达到标准A。（2）为患者提供心理与健康指导服务，出院指导。本条达到标准B。（3）注重护理专业内涵建设，加强团队合作和患者沟通，促进患者尽早康复。本条达到标准A。（4）深化优质护理服务模式。本条4---规范，工作流程及应急预案，并有效执行。本条达到标准C。（4）执行查对制度，能准确执行治疗、给药等护理服务。本条达到标准A。（5）遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务。本条达到标准B。3.风险控制：（1）有主动报告护理不良事件制度与激励措施。本条未达标。（2）有针对护理安全事件案例原因分析及改进机制。本条达到标准B。（3）有护理风险防范措施，如跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等。本条达到标准C。（4）执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理规范。本条达到标准B。（5）有重点环节应急管理制度，紧急意外情况的应急预案及演练。本条达到标准C。4.医院护理文书书写质量。本条达到标准A。6---10.无全院统一的病区药品管理制度，病区无药品帐物管理。11.病房护士总体资质较年轻，工作能力较差，有待进一步培训。以上所存问题，将上报院方，争取获得支持，并在2016年逐条解决。永修县人民医院2015年11月26日篇2：2014年优质护理服务工作自查报告doc平罗县妇幼保健所2014年优质护理服务工作自查报告自卫生部开展“优质护理服务”活动以来，我所按照区、市、县卫生行政部门要求，积极响应、全力以赴投入到创建“优质护理服务示范医院”活动中，在全所范围内开展主题为“夯实基础护理，提供满意服务”的优质护理服务活动，立即成立了“优质护理服务示范工程”活动领导小组，采取了一系列举措开展好“优质护理服务示范工程”工作，现将开展工8---实任务。认真按照方案及相关文件要求，开展优质护理服务活动，优化护理服务流程，合理配置护理人力资源，更新护理服务理念，保障医疗护理质量及安全。医教科修订完善了相关护理质量考核标准，细化和量化考核指标，建立质量考核制度，调整护理质控组织，重点加强基础护理质量。每周下科室督查重点病人及基础护理质量。（二）、建立培训机制，全面提升职业素质、优化护理服务建立培训机制，加强护理骨干和护理管理人员院外培训学习，带动全所整体护理水平提高。今年1—9月份先后派病房护士长、产房护士长、儿科医生等参加区、市级医院感染、护理等培训、学术交流及继续教育学习8次，全所护理人员所内外培训11次共计103人次，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行院感、急诊急救、沟通技巧、护理质量管理、护理不良事件、法律法规、护理安全管理、护10---的接触，周到详实的护理，护士能够做到详细观察病情，随时发现问题随时处理，与病人及家属建立了良好的护患关系。3、全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等流程，密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。4、实行弹性排班制，合理配置护理人力资源。充实护理人员，主管护师、护师、护士、助理护士按层级管理分配工作。按照临床实际护理工作需要实施弹性排班，保证患者能得到及时、正确的治疗和护理。5、充分调动护士积极性。进一步贯彻落实《护士条例》，充分调动临床一线护士工作的积极性，提高一线护士福利待遇，保证同工同酬，保障护士合法权益，建立绩效考核和激励机制，为护士工作营造良好的职业氛围。12---范执业行为。结合我所实际情况建立完善的护理管理组织体系，及时修订完善护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程、工作流程等，并保证实施，完善相应的监督与协调机制。２、组织护士认真学习与职业相关的法律、法规以及护理核心制度。规范护士执业行为，严格执行各项规章制度及各项护理操作规程。3、加强对护理文书管理工作。根据自治区卫生厅《医疗文书规范与管理》的要求，充分发挥各级护理质控组织的作用，不断补充完善护理记录标准，体现专科护理特点。护士多与医生沟通,交换意见,规范医护配合行为，保持护理病历与医疗病历一致性,减少医疗纠纷的发生。4、充分发挥高年资护士作用。高年资护士要为年轻护士把好关,做好传、帮、带、教，工作安排上要新老搭配,以老带新，以防范护理缺陷出现。5、进一步完善重点环节应急管理制14---2、不断吸收新护士力量，充实护理人力资源。3、夯实基础护理，组织培训及考核。4、针对护理人员服务意识淡薄，组织讲座学习，使护士建立服篇3：医院优质护理服务自评报告医院优质护理服务自评报告一、医院基本情况医院名称：医院类别：综合性医院医院等次：二级医院医院实际开放床位数：237张监护床位数：0医院在编人员总数：302人卫生技术人员数：224人注册护士数：99人医师数：94人医院法定代表人姓名：联系电话：护理部主任姓名：联系电话：二、开展优质护理服务工作情况（一）医院重视和支持护理工作1.医院领导高度重视优质护理服务工作，为全面整体推进优质护理病房建设，特创建优质护理示范工程活动领导16---等支持保障服务，药房每天配送药物至病房，食堂每天下临床订餐。（二）实施科学护理管理1.目前本院已实行扁平化管理组织体系，各护理管理职责明确、落实可。2.根据责任制整体护理要求，目前护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范及标准均已修订完善。3.目前本院临床一线护士数量不足，在合理配置及弹性调配上不能很好的安排。4.目前本院尚未对部分专科护士采取专科培训。对新入职护士培训不够。5.本院临床护士执业生涯正在初步酝酿中。尚未采取护士分层级管理。护士绩效考核及分配上目前本院采取的全成本核算方式。（三）改善临床护理服务1.全院病房已实施责任制整体护理，手术室、门急诊也开展了优质护理服务，能主动服务于患者，并提供专业照顾、病情观察、健18---布于医院内网，方便全院护士查阅，并全面提升护理服务水平。3.护理不良事件报告、压疮风险评估与报告制度、压疮诊疗与护理规范等均采用电子文档上报，保存于护理部存档，便于追踪与分析评价。4.根据本院实际情况，现简化护理记录书写，护士能够根据患者病情变化的主要问题进行记录，护士书写负担明显减轻。能更多时间的回归临床，服务于患者。三、存在问题及整改计划存在问题：（一）医院重视和支持护理工作1.领导重视方面：各部门对规划、计划、方案落实情况的追踪分析不够完善。2.护士数量：医院病房护士总数与实际开放病床之比为1:。临床一线护士数量严重不足。未配备护理员及助理护士。3.人文环境方面：护士执业防护到位，但事后对追踪与评价欠佳，持续改进效果不明显。20---4.护士调配：病房护士数量欠缺，无人员储备。护理部不能很好的调配。在排班上不能很好的结合任务工作量，并兼顾护士需求。目前尚未组织紧急情况下人力资源调配演练。5.培训与考核：专科护士日常训练所需的师资、设备设施等资源保障落实不到位。目前尚无考评制度，从事专科的部分护士未取得专科证，未全部实现专科专用。对培训效果的追踪和评价机制不够完善。6.护士调动积极性方面：夜班费用少，每个班次夜班费20元。目前我院采取全成本核算的绩效考核方案。（三）改善临床护理服务1.落实责任制整体护理：各临床科室责任护士负责患者人数＞8个。主管部门对落实情况反馈不及时。对各科室落实情况在追踪与评价方面不够全面。2.为患者提供健康指导方面：个别科室心理护理落实欠佳，少部分护士对患者的健康指导欠全面、具体，指导的方22----优质护理自查【第二篇】优质护理服务评价自查汇总1-1：C3相关人员知晓规划、计划，方案的主要内容要培训1-2：C2医院病房护士总数与实际开放床位比不低于0.4:1，未做到1-3C2有护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规定，护士不知晓，要加强科室培训1-4C3护士知晓仪器使用制度与操作规程的主要内容，科室要加强培训2-1C1实行扁平化的护理管理组织体系，护理部缺2-5-1C1医院有各级护士和专科护士培训的方案或计划，要完善C3有具体的培训安排，培训模块内容，经费保障和相关规定要进一步完善2-5-2C1护理部专科护士培训规划及使用制度，要完善C3有开展专科护士日常训练所需的师资，设备设施等资源保障，护理部缺8月12-13日两天，对照《优质护理服务评分细则（2014年版）》第三块“改善临床护理服务”标准，检查了重肝科、外一科两个病区，访患者6人，其中重肝科ICU患者1人，外一科围手术期一人，出院2人，访护士2人，资料查看等，现就检查问题情况汇总如下：3-1-1：ICU7床徐教冬，50岁急性胰腺炎①管道：a.面罩给氧不到位b.导尿袋：超1/2未及时倾倒②皮肤护理：床单位不清洁、有渣屑③专科护理：a.口腔护理b.擦浴护理c.会阴护理长期治疗单，护理记录单已执行签名，访患者未执行④查对不到位：输液瓶贴条遮住有效期⑤交接班不到位：ICU治疗车不清洁（未擦拭）⑥风险评估单：a.压疮风险评估单：评分不准确，工具栏不确切（压疮贴）护士执行未签名b.导管风险评估单：措施执行未签名65床徐美胜，腰椎结核术后①手腕带上字迹模糊不清②术后一周大便未解③管道a.缺管道温馨提示卡b.留置针宣教不到位④3-1-2①65床责任护士饮食不了解②33床明日出院（病人已离开）重肝③7床，17床明日出院（病人已离开）外一科④7床：（饮食）医嘱，温馨提示卡，禁食，床尾卡流质与实际相符3-1-3：①口服药发放：a.未发出，10/8未备注b.发药者签名，家属未签名c.发药者未签名，医嘱已签名②32床：不知道责任护士（曹光琴）用药指导不到位（ivgtt）3-1-4：门、急诊延伸护理（未开展）3-2：满意度测评重肝科：①7月份99.4%过高②分析与整改：有漏实习生带教问题外一科：最满意护士①有空项②有两人以上护士绩效：缺4-1：管理组织①质控护士对科室质控重点不甚了解②一级质控资料问题不具体，查出的问题较少4-2：有效落实①缺危重患者护理常规及工作流程、应急预案②缺危重患者管理制度③缺危重护理质量检测指标（在基础护理，分级护理，健康教育，护理安全质控监测资料中找）④病房护士人数与病床配置不合理⑤缺主管部门对护士培训危重患者护理常规资料⑥缺围手术期流程，应急预案⑦缺医嘱核对与处理流程⑧缺治疗、标本采集、应急预案⑨提问护士不知晓《不良事件》培训的时间医院优质护理自查报告【第三篇】***年全院100%的病区已开展优质护理服务，***年护理部继续以“优质护理服务示范工程”为平台，我院护理部以人文为导向，认真落实部署，倡导温馨服务，以“精心，爱心，关心”来赢得病人的“舒心，安心，放