兵团科技型中小企业技术创新计划项目申请表

兵团科技型中小企业技术创新计划项目申请表项目名称:技术领域:企业名称:企业法定代表人:企业所在地:项目组织单位:新疆生产建设兵团科学技术局制-2-项目概述对项目总体情况的描述，包括采用的关键技术、技术的创新点、权威部门的技术鉴定情况、环保评价等内容。概述限500字以内。-3-第一部分企业概况一、基本信息企业名称成立时间注册资本万元法定代表人企业负责人联系人姓名最高学历专业身份证号码职称办公电话移动电话E-mail股东构成股东名称（或姓名）投资者经济形态法人代码（或身份证号）是否上市公司境外公司或外籍所占股份投资方式开户银行信用等级帐号上年度开发经费投入上年度缴税总额上年度创汇企业类型员工总数已有成果数已转让成果数已生产产品数生产场地面积企业登记类型企业性质企业特性二、管理团队核心团队创业企业家介绍-4-三、企业现有能力研发能力需要说明技术储备情况，列举几个研发课题或已经开发的项目。生产及销售能力主要说明销售网络。项目产品已有的产业化基础条件资金管理能力按要求之外，研究开发投入占企业年销售收入比例,还要说明企业财务管理制度。其他特殊能力-5-四、企业发展历程及抵御风险能力最初成立情况只叙述企业申报基金之前的情况，未来预测在本提纲的最后。重大项目开发与主要上市产品重大融资事件公司人员总数、总资产、净资产变化、主营业务收入、利润水平情况变化情况其他重大事件项目实施风险及应对措施-6-第二部分项目技术与产品实现一、项目基本情况项目名称申请基金路线申报基金类型基金支持方式是否留学人员创办企业是否软件类项目是否高新技术服务业是否开行贷款贴息起始时间计划完成时间所属领域技术来源单位类别□企业□大学□科研院所□其他技术来源单位名称产权归属及获得方式□技术转让□技术出资□委托开发□共同开发科技计划项目类别□中俄协力会计划□国家自然科学基金□国家科技攻关计划□863计划□国家重点基础研究计划（973计划）□国家级其它计划□省部级计划□地方科技计划□其他项目名称专利号码专利名称专利类型专利进展情况专利范围专利权人名称专利权人性质专利权人与项目单位关系二、项目负责人及技术骨干基本情况姓名身份证号码学历所学专业目前与企业之间的关系毕业院校手机E-mail通信地址自我陈述（经历）姓名身份证号码学历所学专业目前与企业之间的关系毕业院校手机E-mail通信地址自我陈述（经历）-7-三、项目技术方案项目所依据的技术原理主要技术与性能指标项目实现的质量标准类型、标准名称通过本项目实施，企业新获得的相关证书情况质量认证体系证书国家相关行业许可证专利证书技术、产品鉴定证书理论创新应用创新技术创新工艺创新结构创新-8-四、项目技术开发可行性及技术成熟性申报项目国内外研究、开发现状申报项目研究内容及涉及的关键技术及技术指标描述采用技术路线国内外研究、开发现状设计思路依据（文献、或者专利、或发明等）关键技术实现的依据项目技术实现主要面临的风险及应对措施项目所处阶段□研发□中试□批量生产□规模生产项目产品销售情况□无销售□试销□批量关键技术成熟性分析-9-五、项目产品化产品形态□最终消费产品□工业产品□工业中间产品□技术贸易（包括转让）技术服务□其它产品用途产品性能比较优势因本项目新增就业人数本项目产品累计净利润本项目产品累计销售收入本项目产品累计缴税总额本项目产品累计创汇美元（折合）生产方式□自我加工□委托加工生产工艺流程（软件除外）中必备的生产条件项目现有生产、加工条件项目产业化还需要完备的设备、仪器项目完成时所处阶段项目产品销售情况执行的标准□研发□中试□批量生产□规模生产□无销售□试销□批量□国际标准□国家标准□行业标准□地方标准□企业标准□其它项目产品化实施计划的具体进度安排、阶段目标及主要工作内容-10-第三部分项目产品市场与竞争一、市场概述行业及市场概述项目产品的市场需求程度目标市场二、竞争分析竞争优势分析-11-三、市场策略人力资源规划资本运作如何运作配套资金管理规划其他策略-12-第四部分商业模式项目产品的开发生产规模项目产品的市场营销策略项目获利方式企业1-5年的定位及发展计划-13-第五部分企业财务分析与项目投融资一、企业历史财务分析近三年财务分析对上年度财务报表中的主要科目进行分析说明二、项目投融资近期项目完成的投资情况（上年度1月1日—申报前一个月内）近期完成金额万元资金使用情况说明新增投资预算及依据固定资产投资万元流动资金投资万元测算依据地方（已设立地方创新基金）立项申报为更好地完成本项目，本企业愿意自筹资金补足申请额和地方立项额之间的差异。企业自筹银行贷款财政拨款其中地方创新基金支付方式1．无偿资助2.贷款贴息其他本企业在获得地方创新基金支持后，继续申请国家创新基金，并且承诺：本企业愿意在获得地方立项支持后继续申请国家创新基金并承诺以自筹资金补足申请额和国家立项额之间的差异。申请国家创新基金资助测算依据-14-三、项目经济效益分析投产年份生产规模销售金额第一年第二年第三年第四年第五年相关分析项目产品生产成本的主要构成因素预测产品的单位成本分析说明项目产品的价格定价策略-15-四、项目效益预测及投资静态分析达产年份总销售收入总成本费用净利润第一年第二年第三年第四年第五年项目执行期内实现的经济效益预测累计销售收入累计净利润累计缴税总额累计创汇新增就业人数预测分析如何确定生产规模，确定销售数量的依据项目投资静态分析企业资产规模企业年销售收入企业人员总数预测依据-16-第六部分企业财务基本数据科目前两年前一年最近一个月货币资金短期投资应收帐款其它应收帐款存货流动资金合计固定资产原值固定资产合计无形资产递延资产总资产短期借款应付帐款预收帐款应付工资其他应付款流动负债合计负债合计实收资本资本公积盈余公积未分配利润所有者权益合计主营业务收入-17-主营业务成本经营费用主营业务利润营业费用管理费用财务费用营业利润投资收益营业外收入营业外支出其他业务利润利润总额净利润销售商品、提供劳务收到的现金购买商品、接受劳务支付的现金支付给职工以及为职工支付的现金经营活动产生的现金流量净值投资活动产生的现金流入小计构建固定资产、无形资产和其他长期投资所支付的现金投资活动产生的现金流出小计筹资活动产生的现金流量净额筹资活动产生的现金流入小计筹资活动产生的现金流出小计投资活动产生的现金流量净额现金及现金等价物净增加额-18-第七部分附件序号附件名称纸质材料备注1企业法人营业执照正本复印件备查（必须提供）2审计报告原件两年（必须提供）3资产负债表（审计单位盖章）原件两年（必须提供）4利润表（审计单位盖章）原件两年（必须提供）5现金流量表（审计单位盖章）原件两年（必须提供）6资产负债表（申报单位盖章）原件最近一个月（必须提供）7利润表（申报单位盖章）原件最近一个月（必须提供）8现金流量表（申报单位盖章）原件最近一个月9专利证书复印件10技术合同（转让合同、合作合同等）复印件11查新报告复印件1年以内有效12项目列入国家、地方计划文件（合同）复印件13“863”专家组推荐意见复印件14科技成果（新产品）鉴定证书复印件15科学技术成果鉴定证书-主要研制人员名单复印件16科学技术成果鉴定证书-鉴定委员会名单复印件17临床批文复印件18其他需要提供的附件材料复印件19会计师事务所执业许可证复印件20注册会计师证书的复印件复印件21高新技术企业证书复印件22药品GMP证书复印件23获奖证书复印件24质量体系，环境体系认证复印件25环境保护产品认定证书复印件26计量器具样机试验合格证书复印件27检测报告复印件28环保证明复印件29出口证明复印件30特殊产品生产许可证复印件31软件著作权登记证书复印件32农肥、农药登记证复印件33通讯、电力入网证复印件34用户报告复印件35中俄合作专项资金申请表复印件36股东会议决议复印件37减、免税批准通知书复印件38银行贷款承诺复印件申请贷款贴息项目必须提供39银行贷款合同、借款凭证、贷款付息单等复印件40其他需要提供的附件材料复印件-19-兵团科技型中小企业技术创新计划项目申报表编写说明一、企业概况1、基本信息1）员工总数请填写企业年初和年末在编职工人数的平均值;2）经营收入指企业在销售商品或者提供劳务等经营业务中实现的全部营业收入;3）企业类型（研发型填写已有成果数，已转让成果数；生产型填写已生产产品数，生产场地面积）；4）企业登记类型：01．国有企业02．集体企业03．股份合作企业04．联营企业05．有限责任公司06．股份有限公司07．私营企业08．港、澳、台商投资企业09．外商投资企业99．其他企业。5）企业特性：1．国家火炬计划软件产业基地内企业2．认定的高新技术企业3．大专院校办的企业4．科研院所办的企业5．留学人员办的企业6.科研院所整体转制企业7.国家高新区内的企业8.国家创业服务中心内的企业9.其他2、管理团队核心团队包括总经理、分管技术、市场、财务等方面的副总经理和同类职务的人员，在此填写核心团队成员的教育背景及工作业绩。创业企业家介绍，不但重视法人的介绍，而且要很好描述团队的形象。3、企业现有能力1）研发能力，包括企业的研发队伍和资金投入以及近年来取得的研究开发成果。2）生产及营销能力，包括企业的具备的生产条件、经营模式和市场策划能力、销售渠道等。3）资金管理能力，包括应收账款、应付账款的管理策略和回收及支付能力；是否得到过银行贷款并能够按期偿还，是否有银行颁发的资信等级证书。4）其他特殊能力，包括已获得的质量认证、高新技术企业认证以及其他特殊资格或证明等。4、企业发展历程及抵御风险能力-20-包括最初成立情况、重大项目开发、主要产品上市、重大融资事件、公司人员总数变化情况、总资产、净资产、主营业务收入、利润水平的重大突破以及本企业认为的其他重大事件。项目的实施可能给企业未来发展所带来的风险（资金、政策、市场等），及企业的应对措施。二、项目技术与产品实现1、项目基本情况1）所属领域根据指南填写；2）起始时间请填写企业提出项目申请的时间。如2007年12月提出申请，其项目起始时间为2007年12月；3）计划完成时间：申请无偿资助的项目，计划完成时间只能为项目申请时间后的24个月(生物、医药类的药品项目可以放宽至36个月)。例如2007年12月提出申请，项目计划完成时间为2009年12月，项目计划实现的技术、经济指标均按此时间点进行测算。2、项目负责人及技术骨干基本情况1)目前与企业之间的关系包括：全职、兼职、股东、非股东；2）自我陈述（经历）：请填写本人优势、技术骨干等情况。3、项目技术方案1)项目所依据的技术原理；（对于中医药领域，应包括立项依据，即组方依据及中医药理论、立项依据、药学研究总体方案，药理毒理研究总体方案、临床研究方案等）；2）主要技术与性能指标；项目实现的质量标准类型、标准名称；通过本项目实施企业新获得的相关资质证书等。3）创新类别包括理论创新、应用创新、技术创新、工艺创新、结构创新；项目创新内容要分条目描述：要用技术语言，尽可能多用实验数据对技术创新，如：材料创新、结构创新、工艺创新等描述，要有新旧技术、结构或工艺对比，并附以画出新旧结构图和工艺流程图等。项目技术先进性（含量），要有数据分析、对比。4、项目技术开发可行性及技术成熟性1)项目主要研究开发内容：描述申报项目研究开发的内容及涉及的关键技术、所采用的技术指-21-标；2）C.项目技术路线描述包括工艺流程图、产品结构图、框架图等。3）关键技术成熟性分析（包括采用的现有成熟关键技术、已攻克的关键技术、待研究的关键技术等）须填写项目产品是否经过试用（已试用、尚未试用）、代表性的试用单位及试用时间、代表性的用户意见；项目产品是否通过技术检测（已检测、尚未检测）、检测单位、检测意见、检测时间；项目产品是否通过技术鉴定（已鉴定、尚未鉴定）、鉴定单位、鉴定意见、鉴定时间；项目产品是否已取得相关行业许可认证证书（已取得、未取得、不用取得）、其中已取得：认证证书的名称、认证单位、发证时间、有限期限；未取得：是否已提出申请、提出时间、欲获得的许可认证名称、预计获