企业登记表

企业设立登记申请书企业名称：敬告1、申请人在填表前，应认真阅读本表内容和有关注解事项。2、在申办登记过程中，申请人应认真阅读《一次性告知单》和本申请书后附的《一次性告知记录》。如有疑问，请登录网站，查询相关内容。3、申请人应了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。4、申请人应如实向企业登记机关提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。5、提交的申请文件、证件应当是原件，确有特殊情况只能提交复印件的，应当在复印件注明与原件一致，并由申请人或被委托人签字。6、提交的申请文件、证件应当使用A4纸。7、填写申请书应字迹工整，不得涂改，应使用蓝黑或黑色墨水。北京市工商行政管理局BEIJINGADMINISTRATIONFORINDUSTRYANDCOMMERCE（2011年第一版）·1·请认真阅读本页内容并填写申请书根据有关法律、法规的规定，现向工商行政管理机关申请的设立登记。（以下企业类型供选择，将所选择企业的序号填在横线上，并按照标注的页码填写后面的申请表）序号企业类型需填写的页1有限责任公司1、2、4、5、6、7、8、9、11、12、13、18、192有限责任公司（国有独资）1、2、4、6、7、8、9、11、12、13、18、193有限责任公司（自然人独资）1、2、5、6、7、8、9、11、12、13、18、194有限责任公司（法人独资）1、2、4、6、7、8、9、11、12、13、18、195股份有限公司1、2、4、5、6、7、8、9、11、12、13、18、196股份有限公司（上市）1、2、4、5、6、7、8、9、11、12、13、18、197有限责任公司分公司1、2、7、8、12、13、18、198股份有限公司分公司1、2、7、8、12、13、18、199集体所有制（股份合作）企业1、2、4、5、6、7、8、9、11、12、13、18、1910集体所有制（股份合作）企业设立的非法人分支机构1、2、4、6、7、8、12、13、18、1911集体所有制（股份合作）企业设立的法人分支机构1、2、4、6、7、8、12、13、18、1912集体所有制（股份合作）企业设立的法人分支机构的营业登记单位1、2、4、6、7、8、12、13、18、1913全民所有制企业1、2、4、6、7、8、12、13、18、1914全民所有制企业的营业单位1、2、4、6、7、8、12、13、18、1915集体所有制企业1、2、4、6、7、8、12、13、18、1916集体所有制企业的营业单位1、2、4、6、7、8、12、13、18、1917合伙企业（普通合伙、特殊普通合伙、有限合伙）1、2、5、6、7、8、12、13、18、1918合伙企业的分支机构1、2、4、7、8、12、13、18、1919个人独资企业1、2、5、6、7、8、12、13、18、1920个人独资企业的分支机构1、2、4、7、8、12、13、18、19签字注年月日注：·2·1、设立有限责任公司、股份有限公司、集体所有制（股份合作）、全民所有制或集体所有制企业，由拟任法定代表人签字。2、设立个人独资企业或个人独资企业分支机构的，由个人独资企业投资人签字。3、设立合伙企业或合伙企业分支机构的，由合伙企业的全体合伙人签字。4、设立营业单位、分支机构或分公司的，由隶属企业的法定代表人签字。企业设立登记申请表（1）企业名称（2）住所（经营场所）北京市区（县）（门牌号）（3）法定代表人姓名（负责人、投资人、执行事务合伙人）（4）注册资本（注册资金、出资数额、资金数额）万元（5）实收资本（金）实际缴付的出资数额万元（6）经营范围许可经营项目一般经营项目（7）营业期限（合伙期限）年（8）副本数份·3·（9）隶属企业名称注：填写说明见下页一、本表第（1）—（6）、（8）项各类企业均应填写，设立分公司、个人独资企业分支机构和合伙企业分支机构不填第（4）、（5）项。其他项目根据不同企业类型选择填写，具体项目如下：1.申请设立有限公司、股份有限公司、合伙企业约定合伙期限的还须填写第（7）项；2.申请设立各类企业的分支机构还须填写（9）项。二、本表第（2）项的填写说明：填写住所（经营场所）时要具体表述所在位置，明确到门牌号或房间号。如无门牌号或房间号的，要明确参照物。三、本表第（3）项的填写说明：1.“法定代表人”指代表企业法人行使职权的主要负责人，公司为依据章程确定的董事长（执行董事或经理）；全民、集体企业的厂长（经理）；集体所有制（股份合作）企业的董（理）事长（执行董事）。2.“负责人”指各类企业分支机构的负责人。3.“投资人”指个人独资企业的投资人。4.“执行事务合伙人”指合伙企业的执行事务合伙人。四、本表第（4）项的填写说明：1．“注册资本”有限责任公司为在公司登记机关登记的全体股东认缴的出资额；发起设立的股份有限公司为在公司登记机关登记的全体发起人认购的股本总额；募集设立的股份有限公司为在公司登记机关登记的实收股本总额。2．“注册资金”指集体所有制（股份合作）企业的股东实际缴付的出资数额；全民所有制、集体所有制企业法人经营管理的财产或者全部财产的货币表现。3．“出资数额”指合伙企业的合伙人认缴的出资或个人独资企业申报的出资。4．“资金数额”指全民所有制、集体所有制、集体所有制（股份合作）企业为所设立的营业登记单位拨付的资金数量。五、本表第（5）项“实收资本（金）、实际缴付的出资数额”的填写说明：全民所有制、集体所有制、集体所有制（股份合作）、公司制企业法人、合伙企业应按照章程、合伙协议规定的内容填写设立时实际缴付的出资额。·4·六、本表第（8）项的填写说明：按照规定，企业根据业务需要可以向登记机关申请核发若干执照副本，请将申领份数填写清楚。·5·单位投资者(股东、发起人、合伙人)名录出资单位名称住所法定代表人姓名（负责人、投资人、执行事务合伙人）营业执照注册号备注承担责任方式执行事务合伙人委派代表是否为发起人注：1、“出资单位”名称填写单位名称。2、“住所”栏只需填写省、市（县）名。3、“法定代表人姓名（负责人、投资人、执行事务合伙人）”栏，投资者为全民所有制、集体所有制、集体所有制（股份合作）、公司制企业法人的，填写法定代表人；投资者为合伙企业的，填写执行事务合伙人；投资者为个人独资企业的，填写投资人。4、“营业执照注册号”栏填写出资企业的注册号，其他法人组织不填。5、合伙企业应在“备注”栏内填写出资单位承担责任的方式以及是否是新设立企业的执行事务合伙人，并填写其委派代表的姓名。6、募集设立的股份有限公司应在“备注”栏内标注投资者是否为发起人。·6·7、本表不够填的，可复印续填。自然人股东(发起人)、个人独资企业投资人、自然人合伙人名录姓名性别民族户籍登记住址证件名称及号码国籍备注承担责任方式执行事务合伙人是否为发起人注：1、合伙企业应在“备注”栏内注明出资的自然人承担责任的方式以及是否是执行事务合伙人。2、募集设立的股份有限公司应在“备注”栏内标注投资者是否为发起人。·7·3、本表不够填的，可复印续填。投资者注册资本(注册资金、出资额)缴付情况名称(或姓名)认缴情况设立时实际缴付情况分期缴付情况出资额(万元)出资方式出资额(万元)出资方式出资额(万元)出资时间(年月日)出资方式合计其中货币出资注：1、“认缴情况”填写投资者出资总额的情况，公司制企业应在合计的出资额中填写货币出资的数额，其他企业无需填写货币出资数额。2、“分期缴付情况”按照章程、合伙协议约定的期次填写，个人独资企业不填分期缴付情况。3、“出资方式”栏，公司制企业应依据章程以“货币”、“实物”、“知识产权”、“土地使用权”、“股权”的表述方式填写；全民所有制企业、集体所有制企业、城镇集体所有制(股份合作)企业应依据章程以“货币”、“实物”、“工业产权”、“非专利技术”、“土地使用权”的表述方式填写；农村集体所有制(股份合作)企业应依据章程以“货币”、“实物”、“工业产权”、“非专利技术”、“土地使用权”、“劳动积累”的表述方式填写。合伙企业应依据合伙协议以“货币”、“实物”、“土地使用权”、“知识产权”、“劳务”的表述方式填写并注明评估方式；个人独资企业的投资人如以个人财产或以其家庭共有财产作为个人出资的，应在“出资方式”栏内注明。投资人若以多种方式出资，应按每种方式分行填写。4、全民所有制、集体所有制、集体所有制(股份合作)企业设立营业单位的，需填写此表作为资金数额证明，主办单位需在“名称(或姓名)”栏内加盖主办单位财务章，并在“设立时实际缴付情况的出资方式”栏内注明拨款。·8·5、法人投资者、自然人投资者均应填写本表，本表不够填的，可复印续填。·9·法定代表人（分支机构负责人、个人独资企业投资人、执行事务合伙人）登记表企业名称一寸免冠近照粘贴处姓名性别证件名称及号码国籍户籍登记住址民族文化程度政治面貌出生日期联系电话公务员标识□是□否工会会员标识□是□否个人简历注：应自具有完全民事行为能力之日填起至今，并不得间断。起止年月单位职务身份证复印件粘贴处（身份证正反面粘贴）兹证明该任职人具有完全民事行为能力，产生程序符合有关法律、法规和章程的规定，经任命（委派）出任企业的法定代表人（负责人）。盖章（签字）年月日注：1、全民所有制、集体所有制企业及其分支机构、集体所有制（股份合作）企业的分支机构应在“盖章（签字）”处加盖任命单位公章；个人独资企业分支机构应在“盖章（签字）”处由投资人签字；分公司应在“盖章（签字）”处加盖公司公章，其他类型企业无需盖章、签字。2、合伙企业委托执行事务合伙人或委派执行分支机构事务负责人的，应由全体合伙人在“盖章（签字）”处签字；但全体合伙人均为执行事务合伙人的，无需全体合伙人签字。合伙企业执行事务合·10·伙人是法人或其他组织的，本表填写其委派代表的情况。3、外籍人员无需填写政治面貌、民族。4、本表不够填的，可复印续填。企业法定代表人（主要负责人）承诺法定代表人（主要负责人）声明：本人出任该企业的法定代表人（主要负责人），现向工商行政管理机关郑重声明，本人具有完全民事行为能力，并且不存在以下情况：（一）无民事行为能力或者限制民事行为能力。（二）正在被执行刑罚或者正在被执行刑事强制措施。（三）正在被公安机关或者国家安全机关通缉。（四）因犯有贪污贿赂罪、侵犯财产罪或者破坏社会主义市场经济秩序罪，被判处刑罚，执行期满未逾五年；因犯有其他罪，被判处刑罚，执行期满未逾三年，或者因犯罪被判处剥夺政治权利，执行期满未逾五年。（五）担任因经营不善破产清算的企业的法定代表人或者董事、经理，并对该企业的破产负有个人责任，企业破产清算完结后未逾三年。（六）担任因违法被吊销营业执照的企业的法定代表人，并对该企业违法行为负有个人责任，企业被吊销营业执照后未逾三年。（七）个人负债数额较大，到期未清偿。（八）法律和国务院规定不得担任法定代表人的其他情形。谨此承诺，本表所填内容不含虚假成份，现亲笔签字确认。签字：年月日注：·11·主要负责人包括：分支机构的负责人，合伙企业的执行事务合伙人（委派代表），个人独资企业的投资人。·12·董事会成员、经理、监事任职证明姓名亲笔签字性别国籍民族证件名称及号码户籍登记住址出生日期政治面貌文化程度职务任职期限产生方式联系电话公务员标识工会会员标识是否是否确认以上人员任职符合法律、法规及章程的规定。全体股东盖章（签字）：·13·注：填写说明见下页·14·1、有限责任公司、股份有限公司、集体所有制（股份合作）企业填写此表，其他类型企业不填写。2、“亲笔签字”栏内应由各成员本人签字，如不能在表中签字的，应另提交董（理）事长（执行董事）、董事、经理、监事会主席、监事对登记事项签字确认的文件。3、“职务”系指董（理）事长（执行董事）、副董（理）事长、董事（理事）、经理、监事会主席、监事。上市股份有限公司设置独立董事的应在“职务”栏内注明。4、“任职期限”按照章程规定填写。5、“产生方式”按照章程规定董事（理事）、监事填写“选举”或“委派”