出版物批发连锁企业设立从业申请表

表一：出版物批发（连锁）企业设立（从业）申请表企业名称经营地址注册资本经营面积企业类型经营范围法定代表人主要负责人申请人申请时间年月日联系人联系电话申请人声明本申请人保证所提交的全部申请材料内容真实，并对其真实性承担法律责任。申请人签名（公章）：设区市出版行政部门审核意见（公章）年月日省新闻出版局社会管理处审核意见经办人：年月日负责人：年月日年省新闻出版局领导审批意见月年月日注：其他企业（即已在工商行政管理部门登记注册的企业）申请从事出版物批发（连锁）业务的，在“申请人”栏盖企业公章（以下同）。表二：出版物批发（连锁）企业基本情况表股东姓名企业名称邮政编码经营范围固定电话办公地址面积门市地址面积仓库地址面积联系电话从业人员数法定代表人注册资本主要负责人资本来源资本构成开户银行银行帐号电子邮件网址备注申请人签名（公章）：注：“资本来源”栏填写资金各个来源渠道；“资本构成”栏填写每位股东持股比例。表三：出版物批发（连锁）企业法定代表人基本情况表姓名性别民族照片出生年月身份证号住址电话手机电子邮件职务政治面貌职业资格技术职称学历主要经历备注（此处粘贴身份证复印件）申请人签名（公章）：注：“主要经历”一栏自中学毕业开始填写。表四：出版物批发（连锁）企业主要负责人基本情况表姓名性别民族照片出生年月身份证号住址电话手机电子邮件职务政治面貌职业资格技术职称学历主要经历备注（此处粘贴身份证复印件）申请人签名（公章）：注：“主要经历”一栏自中学毕业开始填写。表五：出版物批发（连锁）企业经营场所情况勘验表企业名称门市地址面积简明示意图仓库地址面积简明示意图办公地址面积简明示意图备注申请人（盖章或签名）勘验人（签名）勘验单位（公章）勘验时间年月日注：1、简明示意图应标明门牌号和周边主要道路、建筑物名称；2、申请连锁经营门市地址、面积、示意图填写“样本店”相关数据。表六：出版物批发（连锁）企业主要从业人员基本情况表姓名性别年龄职务职称学历身份证号电话申请人签名（公章）：注：“职称”栏填写专业技术职称或发行职业资格。表七：出版物连锁企业门店基本情况表门店名称地址面积负责人申请人签名（公章）：注：本表由申请连锁经营企业填写。表八：出版物批发（连锁）企业设立（从业）申请委托书委托书委托人：（企业名称或全体股东姓名）被委托人：（应为股东身份）兹委托负责办理①设立出版物批发（连锁）企业②从事出版物批发（连锁）业务的申请事宜，有关法律责任由委托人承担。委托时限：即日起至接到行政许可批准或不批准通知书时止。委托人：（企业盖章或全体股东签名）委托时间：年月日注：1、申请设立出版物批发（连锁）企业的在“委托人”栏填写全体股东姓名并签名；其他企业申请从事出版物批发（连锁）业务的填写企业名称并加盖企业公章。2、需表一至表八电子表格的请发电子邮件至[e-mail]索取。