国际注册管理咨询师(CMC)申请表

中国企业联合会管理咨询委员会国际管理咨询协会理事会（ICMCI）成员机构1国际注册管理咨询师（CMC）申请表(A)个人详细资料姓名拼音照片性别个人主页学历身份证号座机电话移动电话传真电子邮箱邮编通讯地址职务工作单位咨询/管理工作年限单位人数10人以下□10-100人□100-1000人□1000人以上□（B）企业高级管理经验开始时间结束时间单位名称职务及工作职责（C）管理咨询工作经验开始时间结束时间单位名称职务及工作职责中国企业联合会管理咨询委员会国际管理咨询协会理事会（ICMCI）成员机构2(D)教育背景开始时间结束时间学校名称专业与证书（附证书号）（E）曾获得专业技术等级资格证书(附复印件或其他证明)证书名称专业等级颁发日期颁发机构（F）参加过的管理或管理咨询培训及授课情况1.接受培训课程开始时间结束时间培训内容培训证书（如果有）2.参加授课情况开始时间结束时间授课内容授课证书（如果有）中国企业联合会管理咨询委员会国际管理咨询协会理事会（ICMCI）成员机构3（G）专业条件（至少八项）说明：此处填写由以下两种或其中任意一种内容组成。1.管理咨询工作：本人担任项目经理角色组织完成的咨询项目或研究课题。2.企业管理工作：本人组织领导完成的效果明显的管理改善、创新等活动。项目标题完成时间项目耗时客户联系方式(姓名电话)（H）咨询领域及课题请用符号“√”标注你最擅长的三个课题：请用符号“√”标注你最擅长的三个行业：战略规划汽车媒体市场和营销金融交通财务管理能源医药人力资源化工环保组织物流电气生产管理IT服务大型设备质量管理旅游酒店流程再造零售电子商务信息系统教育农/林/牧/渔企业文化贸易政府如有其它，请在此注明：如有其它，请在此注明：中国企业联合会管理咨询委员会国际管理咨询协会理事会（ICMCI）成员机构4（I）CMC推荐人推荐人（1）鉴于我对该申请人个人品质和专业能力多年的了解，我认为申请人是一个正直、出色的咨询顾问，因此我愿意推荐他作为国际注册管理咨询师（CMC）候选人，我愿意在申请人的申请文件上署名并提供担保。推荐人姓名：工作单位职务：电话：Email：推荐人签名（电子签名）：日期：推荐人（2）鉴于我对该申请人个人品质和专业能力多年的了解，我认为申请人是一个正直、出色的咨询顾问，因此我愿意推荐他作为国际注册管理咨询师（CMC）候选人，我愿意在申请人的申请文件上署名并提供担保。推荐人姓名：工作单位职务：电话：Email：推荐人签名（电子签名）：日期：中国企业联合会管理咨询委员会国际管理咨询协会理事会（ICMCI）成员机构5（J）CMC认证申请人声明1.我声明，上述申请表里的信息都是真实和准确的。2.我确信我的能力达到了ICMCI关于CMC知识体系的要求，并运用到我的咨询实践中。3.我保证，在我申请CMC前三年始终从事管理咨询及相关工作。4.我同意遵守ICMCI关于CMC的相关规定和其它规章制度以及今后修改完善的条款。5.我声明遵守ICMCI的行业准则与道德规范，尽我所能，帮助客户完成目标。申请人签名（电子签名）：日期:（K）初审机构意见说明：请各认证组织机构根据对该CMC申请人的了解，以事实为依据，填写您的意见。机构名称：填写日期：意见：中国企业联合会管理咨询委员会国际管理咨询协会理事会（ICMCI）成员机构6APPLICATIONFORCERTIFIEDMANAGEMENTCONSULTANT(CMC)(A)PERSONALINFORMATIONNAMESEXPhotoDEGREEIDNO.NATIONALITYWEBSITETELEPHONEMOBILEFAXEMAILPOSTCODEADDRESSPOSITIONORGANIZATIONCONSULTINGYEARSEMPLOYEE1-10□10-100□100-1000□morethan1000□(B)EDUCATIONBACKGROUNDFROMTOSCHOOL/INSTITUTEDEGREEAWARDED（C）PROFESSIONALQUALIFICATION(Pleaseenclosecopiesofcertificatesand/orotherevidence)QUALIFICATIONNAMEGRADEDATEORGANIZER（D）MANAGEMENTCONSULTANCYTRAININGRECEIVED/ATTENDED中国企业联合会管理咨询委员会国际管理咨询协会理事会（ICMCI）成员机构71.DescriptionofcourseandpracticaltrainingasatraineeFROMTOTITLECERTIFICATIONNAME2.DescriptionofcourseandpracticaltrainingasatrainerFROMTOTITLECERTIFICATIONNAME（E）SeniorManagementExperienceFROMTOEMPLOYERPOSITION&RESPONSIBILITY（F）ManagementConsultingExperience中国企业联合会管理咨询委员会国际管理咨询协会理事会（ICMCI）成员机构8(G)PROFESSIONALFIELDSOFMANAGEMENTCONSULTINGATLEASTTHREEOFYOURMOSTSPECIALATLEASTTHREEOFYOURMOSTSPECIALStrategicPlanningManufactureSalesandMarketingManagementBankingandFinanceFinancialManagementEnergy/ChemicalsHumanResourceManagementLogistics/TransportationSupplyChainManagementTelecommunicationsProductionManagementITQualityManagementHotel/TravelBusinessProcessReengineeringRetailInformationSystemsEducation/TrainingR&D/TechnologyManagementPublic/GovernmentSectorOthers–Pleasespecify:Others–Pleasespecify: