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广东省龙川至怀集公路（第七册监表和标准化验收表）中国公路工程咨询集团有限公司J5合同段总监理工程师办公室二O一五年八月五日目录第一部分监表………………………………………………………………………1用表说明…………………………………………………………………………2监表1.施工图会审记录表………………………………………………………6监表2.设计交桩记录表…………………………………………………………7监表3.工程人员履约检查表……………………………………………………8监表4．机械设备履约检查表……………………………………………………9监表5．监理旁站记录表…………………………………………………………10监表6．监理巡视记录表…………………………………………………………11监表7．监理日志…………………………………………………………………12监表8．监理指令单………………………………………………………………13监表9．监理指令回复单…………………………………………………………14监表10．工程暂时停工指令……………………………………………………15监表11．停工工程复工申请……………………………………………………16监表12．工程复工令……………………………………………………………17监表13．质量、安全及合同履约检查处罚建议书……………………………18监表14．质量、安全及合同履约检查处罚通知书……………………………19监表15．合同段开工令…………………………………………………………20监表16．合同段工程开工申请报告……………………………………………21监表17．分部/分项工程开工申请批复单……………………………………22监表18．工程材料/构配件/设备报审单………………………………………23监表19．工程交工证书…………………………………………………………24监表20．缺陷责任终止证书……………………………………………………25监表21．工程索赔申请单………………………………………………………26监表22．首件工程验收申请单…………………………………………………27监表23．首件工程验收考核表…………………………………………………28监表24．施工技术方案报审表…………………………………………………29监表25．工序检验申请批复单…………………………………………………30监表26．监理工程师通知单……………………………………………………31监表27．标准试验审批单……………………………………………………32监表28．规划方案审批表……………………………………………………33监表29．标准化建设验收申请表…………………………………………………34监表30．二衬台车（模板）制作、进场申请表……………………………………35监表31．二衬台车（模板）申请验收表……………………………………………36第二部分标准化验收表…………………………………………………………37项目部拌和站建设验收表……………………………………………………………38项目部预制场建设验收表…………………………………………………………40项目部钢筋加工厂建设验收表………………………………………………………43项目部驻地建设验收表……………………………………………………………45施工便道（便桥）、炸药库建设验收表……………………………………………474第一部分监表5用表说明1．监表1施工图会审记录表监理单位和施工单位收到正式施工图后应立即组织本部技术人员及上级单位技术顾问进行图纸会审，并指出会审中发现的问题及初步建议处理意见。监理单位应在会审后将此表立即抄送业主，以便对施工图进行完善。2．监表2设计交桩记录表业主单位、设计单位、监理单位、施工单位在设计交桩之后，记录交桩结果，本表一式四份，交桩各单位各留存一份。3．监表3工程人员履约检查表监理单位应在工程开工前对承包人合同承诺的工程人员进行详细、逐一检查，不能满足工程需要坚决不允许开工，此表应及时抄送业主。4．监表4机械设备履约检查表监理单位应在工程开工前对承包人合同承诺的机械设备进行详细、逐一检查，不能满足工程需要坚决不允许开工，此表应及时抄送业主。5．监表5监理旁站记录表监理人员按编制的监理计划对试验工程、重要隐蔽工程和完工后无法检测其质量或返工会造成较大损失的工程进行旁站，使用此表记录旁站情况。6．监表6监理巡视记录表监理组长及总监办各部门专业工程师巡视工地，对工地施工质量、安全等检查及落实情况的记录，填写中注意有关数据的记录。7．监表7监理日志此表为监理现场日志，必须要求由驻地监理工程师每天进行填写。并保存完好存档。监理单位也可根据自身特点，编制监理日志，不受本表格样式限制。8．监表8监理指令单监理指令单为专业监理工程师对施工现场存在不规范施工行为或隐患而书面签发要求整改或落实的工作指令，它必须在规定时间内得到承包人的回复。此表必须和监表8共同存档。9．监表9监理指令回复单在监理发出工作指令后，承包人必须按照监理要求及时整改并回复此表。监理工程师应及时将此表和监表7共同抄送业主。610．监表10工程暂时停工指令总监可根据自己的判断签发此表，以此必要的方式指令某分项工程或某道工序的暂停施工并报备业主。单位工程或分部工程的暂停由业主签发。11．监表11停工工程复工申请表当以《工程暂时停工指令》停止施工的工程，其暂停因素已消除，由施工单位提交，并附证明材料上报监理人。总监在检查证实后下发。12．监表12工程复工令当以《工程暂时停工指令》停止施工的工程，其暂停因素已消除，总监在检查证实后下发。单位工程或分部工程的复工由业主签发。13．监表13质量、安全及合同履约检查处罚建议书监理工程师按照有关合同对承包人工程质量、安全及合同履约检查后出具处罚建议书，在征得业主同意后，下发《处罚通知单》。此表应和监表13共同使用，并抄送业主，在当期中间计量中进行扣款。14．监表14质量、安全及合同履约检查处罚通知单此表在监表12签署完成后立刻签发，并抄送业主，由业主对承包人进行处罚。15．监表15合同段开工令总监办审核批复合同段开工申请后，具备开工条件，签发合同段开工令。16．监表16合同段工程开工申请报告各合同段总体开工报告申请前，须按《监理规范》要求完善开工前各项准备工作，以审查、批复后的合同段总体施工组织设计作为附件。17．监表17分项工程开工申请批复单承包人在做好分项工程的开工准备后，用本表向监理组提交分项工程开工申请，并报总监办工程部审批，作为分项工程开工的依据之一。18．监表18工程材料/构配件/设备报审表建筑材料和构配件进场前，承包人在自检合格的基础上，必须及时以此表向监理组报验，进场材料必要时由第三方检测机构抽查测试后签署证明。不合格的材料和构配件不准进场，本表作为申请开工的依据之一。19．监表19工程交工证书完工的工程经检查验收合格，由总监办签发本表，业主进行批准后，工程进入缺陷责任期。20．监表20缺陷责任终止证书7缺陷责任期满，承包人完成缺陷修补后，经监理工程师检查合格后，由总监办签发本表，业主审批后生效。至此，承包人与合同有关的实际义务己完成。21．监表21工程索赔申请单承包人填报本表，在明确申请项目后，整理完善申请依据与相关的证明材料后，经监理工程师审查，业主审批认为承包人提出索赔的理由正当合理后执行，作为索赔的依据之一。22．监表22首件工程验收申请表首件验收申请表，用于首件工程验收申情，由施工单位提出申请，监理组审查，具备条件，签署意见。23．监表23首件工程验收考核表由总监办组织相关人员组成验收小组，对首件工程或工艺进行验收，并在该表中签署验收结果，通过验收的，做为该类似工程的计量依据。24．监表24施工技术方案报审表一般施工技术、工艺方案，承包人以此格式一式三份申报，由总监办审查、批复；重要或特殊施工技术、工艺方案，承包人以文件上报，经总监办组织业主、设计、监理、承包人四方评审，批准后方可实施。25．监表25工序检验申请批复单承包人根据施工工序开展情况，提前向监理申请上一道工序验收，满足规范和设计要求时，确定是否同意下一道工序施工。26．监表26监理工程师通知单总监办监理组长根据现场巡视检查，发现不文明、不规范或有安全、质量隐患苗头的行为，须承包人进一步完善、整改或落实而签发“应急”通知，结合实际落实、整改情况，本通知下发后未按要求有效执行的，总监办将依此下发监理指令或通报文件。27．监表27标准试验申批表总监办根据试验检测中心对各合同段申报各类标准试验的平行、验证试验结论，依照试验规范和监理规范规定对各合同段申报的标准试验结果进行批复。28．监表28规划方案审批表施工单位进场后，将项目部驻地、施工现场驻地、钢筋加工厂、拌合站、施工便道（便桥）、预制场规划方案上报总监办和业主审批，审批后方可进行施工。29．监表29标准化建设验收申请表施工单位根据标准化建设的规划方案及标准化要求对项目部驻地、施工现场驻地、钢筋加8工厂、拌合站、施工便道（便桥）、预制场建设完成后，向总监办申请验收，本表与标准化建设验收表配合使用。30．监表30二衬台车（模板）制作、进场申请表施工单位进场后，将拟制作二衬台车（模板）的生产厂家、数量、型号、标准等情况上报总监办进行审查，申请进场。31．监表31二衬台车（模板）申请验收表二衬台车（模板）在按照标准化要求和总监办批复加工完成进场后，项目部经自检合格后向总监办提出申请，对二衬台车（模板）进行验收。9监表1广东省龙川至怀集公路施工图审查记录表施工单位：合同段：监理单位：编号：第页共页工程名称审查日期序号册号图号存在问题或疑问备注审查人：复核人：10监表2广东省龙川至怀集公路设计交桩记录表施工单位：合同段：监理单位：中国公路工程咨询集团有限公司编号：第页，共页点位名称平面坐标高程备注N设计坐标E设计坐标Z设计标高设计单位（签字）：日期：施工单位（签字）：日期：监理单位（签字）：日期：建设单位（签字）：日期：11监表3广东省龙川至怀集公路工程人员履约检查表施工单位：合同段：监理单位：编号：第页共页序号职务合同承诺投入工程人员姓名实际到场工程人员姓名人员有无变更是否满足合同资质最低要求备注检查人员（签名）检查日期检查结论：总监理工程师（盖章）：日期：12监表4广东省龙川至怀集公路机械设备履约检查表施工单位：合同段：监理单位：编号：第页共页序号合同承诺投入机械设备实际机械设备到场情况是否满足合同最低要求备注机械名称型号数量机械名称型号数量检查人员（签名）检查日期检查结论：总监理工程师（盖章）：日期：13监表5广东省龙川至怀集公路监理旁站记录表编号：施工单位合同号旁站监理日期到场时间离场时间质检人员部位或桩号天气旁站工序或主要工作内容施工过程简述监理工作简述主要数据记录发现问题及处理结果14监表6广东省龙川至怀集公路监理巡视记录表总监办：编号：施工单位：合同号：巡视监理：日期：开始时间：结束时间：巡视范围、主要部位、工序施工单位主要施工项目、人员到位、工艺合规性简述巡视人主要巡检数据记录巡视人发现的问题及处理情况简述15监表7广东省龙川至怀集公路监理日志编号：监理机构合同号记录人日期审核人日期天气各合同段主要施工项目简述监理机构主要工作简述（审批、验收、旁站、指令、会议等）就有关问题与建设单位、施工单位等进行澄清或处理的情况简述16监表8广东省龙川至怀集公路监理工作指令单编号：施工单位合同号监理单位中国公路工程咨询集团有限公司监理机构签发人日期致（阐述指令依据、施工单位不符合规定的事实及整改要求等）请于年月日前回复抄报（送）：签收人日期17监表9广东省龙川至怀集公路监理工作指令回复施工单位：合同段：监理单位：中国公路工程咨询集团有限公司编号：监理工作指令日期及编号监理工作指令简要内容：施工单位采取的整改、补救措施及实施情况：承包人（盖章）：日期：监理工程师检查结论：签字（盖章）：日期：18监表10广东省龙川至怀集公路工程暂时停工指令施工单位：合同段：监理单位：编号：停工依据停工项目