1加油站(三级站)安全现状评价应提供的资料1、工商营业执照(副本)2、组织机构代码证3、成品油零售经营批准证书4、场地产权(土地使用权)或租赁证明材料5、公安消防部门验收意见书或消防检查意见书6、电气检测报告7、防雷检测报告8、负责人、安全员安全培训证书9、总平面布置图(应标明内部、外部的安全距离)10、安全管理机构及人员名单、安全生产岗位责任制、安全管理制度、操作规程11、事故应急救援预案12、加油站彩色全景照片4张、油罐区彩照4张13、职工劳动保护用品配备情况证明材料14、原安全经营许可证2加油站现状评价基本情况表加油站名称现任站长加油站地址联系电话传真号码邮政编码取证后是否改、扩建取证后是否发生过安全事故加油站性质职工人数人安全管理人员人持证上岗人数人占地面积m2储存能力m3加油站级别加油机数量台加油枪数量支原发证时间建、构筑物情况名称结构类型耐火等级面积(M2)储罐情况序号油品名称及编号单罐容积(M3)台数材质形式加油站主要消防安全设施配备情况表序号名称型号、规格数量状况备注1234563加油站(三级站)安全验收评价应提供的资料1、工商营业执照(副本)或企业名称预先核准通知书2、组织机构代码证3、成品油零售经营批准证书4、场地产权(土地使用权)或租赁证明材料5、工程(项目)规划许可证6、公安消防部门验收意见书7、电气检测报告8、防雷检测报告9、负责人、安全员安全培训证书10、总平面布置图(应标明内部、外部的安全距离)11、安全管理机构及人员名单、安全生产岗位责任制、安全管理制度、操作规程12、事故应急救援预案13、加油站彩色全景照片4张、油罐区彩照4张14、职工劳动保护用品配备情况证明材料15、加油站设计、施工、监理单位资质证书16、油罐合格证、加油机合格证、油罐检测报告17、建设项目设立许可意见书、安全设施审查意见书、专家评审意见4加油站验收评价基本情况表加油站主要安全消防设施配备情况表企业名称法定负责人加油站站长加油站地址联系电话传真邮政编码加油站设计单位设计单位资质加油站施工单位施工单位资质加油站监理单位监理单位资质职工人数人安全管理人数人持证上岗人数人占地面积(m2)储存能力(m3)加油站级别加油机(台)加油枪数(支)竣工验收时间年月日建、构筑物情况名称结构类型耐火等级面积(m2)加油亭站房辅助用房储罐情况汽油罐序号单罐容积(m3)、台数材质形式柴油罐序号名称型号、规格数量状况备注1234565柴油加油站(点)安全评价应提供的资料目录1、工商营业执照(副本)2、成品油零售经营批准证书3、场地产权或土地使用权、租赁证明材料4、公安消防部门验收意见书或消防检查意见书5、电气检测报告、检测单位质资证复印件6、防雷检测报告、检测单位质资证复印件7、负责人、安全员安全培训证书8、总平面布置图(应标明内部、外部的安全距离)9、安全管理机构及人员名单、安全管理制度、操作规程10、事故应急救援预案11、加油站彩色全景照片4张、油罐区彩照4张12、职工劳动保护用品配备情况证明材料邵阳市新泰安全事务评价有限公司联系电话:5401160、53558296柴油加油站(点)基本情况表加油站名称现任站长加油站地址联系电话传真号码邮政编码加油站性质职工人数人安全管理人员人持证上岗人数人占地面积m2储存能力m3加油站级别加油机数量台加油枪数量支建、构筑物情况名称结构类型耐火等级面积(m2)储罐情况单罐容积(m3)×台数材质形式柴油加油站(点)主要消防安全设施配备情况表序号名称型号、规格数量状况备注1234567危险化学品生产企业申请换发安全生产许可证(现状评价)应向省、市安监局提交的资料目录1、各种安全生产责任制:包括主要负责人、分管负责人、安全生产管理人员、职能部门、岗位安全生产责任制等文件。2、安全生产管理规章制度:包括安全教育、培训、劳动防护用品、保健品,安全设施、设备,作业场所防火、防毒、防爆和职业卫生,安全检查、隐患整改、事故调查处理,安全生产奖惩等规章制度;剧毒化学品生产企业还应制定“双人收发、双人保管制度。3、操作规程:根据危险化学品生产工艺、技术、设备特点和原材料、辅助材料、产品的危险性编制的岗位操作安全规程、安全操作法和符合有关标准规定的作业安全规程。4、设置安全生产管理工作机构的文件。5、专职安全生产管理人员(不低于从业人员人数2%,不足50人的企业至少配备1人)的名单。6、主要负责人(企业法人)、安全生产管理人员、特种作业人员安全培训合格证明。其中企业法定代表人必须取得主要负责人安全资格证。7、为从业人员缴纳工伤保险费的有关证明材料。8、危险化学品事故应急救援预案和预案备案通知书。9、工商营业执照(副本)复印件810、组织机构代码证(副本)复印件11、法定单位出具的消防安全合格证明或具有资质的评价机构出具的消防专项安全评价专篇。12、法定单位出具的环保验收合格证明及排污达标排放证明、检测报告。13、标注安全间距的工程(项目)总平面布置图。14、标注安全间距的企业与周边情况示意图(四邻距离图)。15、其他相关资料9危险化学品生产企业安全现状评价应提供的资料目录1、工商营业执照(副本)2、组织机构代码证3、主要负责人(企业法人)安全培训合格证、安全员安全培训合格证,4、特种作业人员资格证及其他人员培训合格证5、公安消防部门出具的消防验收意见书或消防检查意见书6、环保部门出具的“三废”检测报告或环保合格证明材料及检测单位质资证书复印件7、防雷装置检测报告及检测单位质资证书复印件8、特种设备(压力容器、压力管道、起重机械、锅炉等)检测报告及检测单位质资证书复印件9、常压储罐检测报告及检测单位质资证书复印件10、主要设备装置一览表11、工艺流程图、各工段的主要工艺参数12、公用工程系统资料(水、电、气的来源及使用量)13、安全设施一览表(见附表)14、总平面布置图和区域位置图(应标明厂区内部各建(构)筑物之间的安全距离、、厂区与周边最近建(构)筑物之间的安全距离)15、企业设置的安全生产管理机构及相关的安全管理文件16、安全管理机构及人员名单1017、安全生产管理规章制度18、岗位责任制19、操作规程20、事故应急救援预案和预案备案通知书21、企业为职工配备劳动保护用品情况及劳保用品购买证明材料22、企业为职工缴纳工伤保险费的证明材料23、安全技术说明书24、安全标签25、三年来事故处理(包括未遂事故)档案资料26、原危险化学品安全生产许可证27、原安全评价报告11危险化学品生产企业现状评价基本情况表企业名称注册地址联系电话传真邮政编码法定代表人主管安全负责人安全管理人数人职工人数人技术管理员人企业类型经济性质全民所有制□集体所有制□私有制□登记机关取证后是否改、扩建取证后是否发生过安全事故注册资本万元固定资本万元占地面积(m2)建筑面积(m2)产权申请许可的最终产品、中间产品情况产品名称产品类型(最终产品或中间产品)危规编号生产规模(吨/年)生产过程中所使用的危险化学品原料情况名称危规编号储存方式常规日存量(吨)实际最大储量(吨)年使用量(吨/年)储罐容积(m3)、材质仓库面积(㎡)12危险化学品生产企业申请安全生产许可证(验收评价)应向省、市安监局提交的资料目录1、各种安全生产责任制:包括主要负责人、分管负责人、安全生产管理人员、职能部门、岗位安全生产责任制等文件。2、安全生产管理规章制度:包括安全教育、培训、劳动防护用品、保健品,安全设施、设备,作业场所防火、防毒、防爆和职业卫生,安全检查、隐患整改、事故调查处理,安全生产奖惩等规章制度;剧毒化学品生产企业还应制定“双人收发、双人保管制度。3、操作规程:根据危险化学品生产工艺、技术、设备特点和原材料、辅助材料、产品的危险性编制的岗位操作安全规程、安全操作法和符合有关标准规定的作业安全规程。4、设置安全生产管理工作机构的文件。5、配备专职安全生产管理人员(不低于从业人员人数2%)的名单(不足50人的企业至少配备1人)。6、主要负责人(企业法人)、安全生产管理人员、特种作业人员安全培训合格证明。其中企业法定代表人必须取得主要负责人安全资格证。7、为从业人员缴纳工伤保险费的有关证明材料。8、危险化学品事故应急救援预案和预案备案通知书。9、工商营业执照(副本)或企业名称预先核准通知书复印件1310、组织机构代码证(副本)复印件。11、法定单位出具的消防安全合格证明。12、法定单位出具的环保验收合格证明及排污达标排放证明、检测报告。13、工程(项目)规划许可证和立项批准文书。14、可行性研究报告、初步设计、总体竣工验收的批准文件(包括安全生产“三同时”相关安全许可意见书)。15、标注安全间距的工程(项目)总平面布置图。16、标注安全间距的企业与周边情况示意图(四邻距离图)。17、安全设施竣工验收专家评审意见及整改情况报告。18、建设项目安全设施施工情况报告。19、安全生产投入资金情况报告。20、其他相关资料(如国有土地使用证复印件等)。14危险化学品生产企业安全验收评价应提供的资料目录1、工商营业执照(副本)2、组织机构代码证3、主要负责人(企业法人)安全培训合格证、安全员安全培训合格证4、特种作业人员资格证及其他人员培训合格证5、公安消防部门出具的消防验收意见书6、环保部门出具的“三废”检测报告或环保合格证明材料及检测单位质资证书复印件7、防雷装置检测报告及检测单位质资证书复印件8、特种设备(压力容器、压力管道、起重机械、锅炉等)检测报告及检测单位质资证书复印件9、常压储罐检测报告及检测单位质资证书复印件10、主要设备装置一览表11、安全设施一览表(见附表)12、项目(工程)可行性研究报告13、项目(工程)总平面布置图和区域位置图(应标明项目各功能区之间距离、厂区总平面尺寸、厂区与四邻建(构)筑物的距离)14、设计、施工单位资质证复印件15、试生产方案16、试生产记录1517、试生产总结17、试生产备案告知书18、安全设施竣工验收专家评审意见及整改情况报告。19、企业设置的安全生产管理机构及相关的安全管理文件20、安全管理机构及人员名单21、安全生产管理规章制度22、岗位责任制23、操作规程24、事故应急救援预案和预案备案通知书25、企业为职工配备劳动保护用品情况及劳保用品购买证明材料26、企业为职工缴纳工伤保险费的证明材料27、安全技术说明书28、安全标签29、安全生产“三同时”相关安全许可意见书(项目设立许可意见书、安全设施设计审核意见书、验收意见书)16危险化学品生产企业验收评价基本情况表企业名称注册地址联系电话传真邮政编码法定代表人主管安全负责人安全管理人数人职工人数人技术管理员人企业类型经济性质全民所有制□集体所有制□私有制□登记机关注册资本万元固定资本万元总投资额万元安全设施投资万元安全设施投资占总投资比例占地面积(m2)建筑面积(m2)产权设计单位设计单位资质施工单位施工单位资质竣工验收时间年月日试产时间年月日至年月日申请许可的最终产品、中间产品情况产品名称产品类型(最终产品或中间产品)危规编号生产规模(吨/年)生产过程中所使用的危险化学品原料情况名称危规编号储存方式实际最大储量(吨)常规日存量(吨)年使用量(吨/年)储罐容积(m3)、材质仓库面积(㎡)17危化生产企业安全设施一览表设施名称规格型号数量安装(使用)部位预防事故设施检测、报警设施压力表温度计液位计流量计可燃气体报警器有毒气体报警器设备安全防护设施防护罩防护屏负荷限制器行程限制器制动设施限速设施防雷设施防潮设施防晒设施防冻设施防腐设施防渗漏设施安全锁闭设施电器过载保护器静电接地设施防爆设施电气防爆设施仪表防爆设施阻隔防爆器材防爆工具抑止剂(如氮封)作业场所防护设施防辐射设施防静电设施防噪音设施通风设施防护栏防滑设施防灼烫设施安全警示指示、警示作业标志逃生避难标志风向标志18标志控制事故设施泄压和止逆设施泄压阀爆破片放空管止逆阀真空密封设施紧急处理设施紧急备用电源紧急切断设施分流设施排放(火炬)设施吸收设施中和设施冷却设施加入惰性气体设施反应抑止剂设施紧急停车设施仪表联锁设施减少与消除事故影