护士资格考试急性肺水肿抢救措施3篇

护士资格考试急性肺水肿抢救措施3篇【导语】网友为您精心整理收集的“护士资格考试急性肺水肿抢救措施3篇”精品文档，供您参考阅读，希望对您有所帮帮！喜欢就下载吧。护士资格考试急性肺水肿抢救措施11输血前必须严格检查全血的外观，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否合格；还要认真核对患者、交叉配合报告单和待输血液之间是否无误，包括患者和献血者的姓名、性别、ABO和Rho（D）血型、交叉配合试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等，并且应该有两人核对，准确无误方可输血。2输血时应到患者床前核对病案号、患者姓名、血型等，确定受血者本人后，用装有滤器的标准输血器（滤网孔径约为170微米，总有效过滤面积为24～34厘米2，可以滤除血液和血液成分制品中可能存在的聚集的血小板、白细胞和纤维蛋白）进行输血。3血液临输注前再从冷藏箱内取出，在室温中停留的时间不得超过30分钟。医学|教育网搜集输用前将血袋内的血液轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射用生理盐水。4输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉汪射用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。5输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。输血初期10～15分钟或输注最初30～50毫升血液时，必须由医护入员密切注视有无不良反应。如果发生不良反应，须立即停止输血并报告负责医师及时诊治，同时通知输血科或血库做必要的原因调查。通常，输血不必加温血液。6输血后将血袋保存于2～8℃冰箱24小时，以备出现意外情况时核查用。7输血完毕，医护人员逐项填写输血反应调查回执，并于输血完毕后第二夭退还输血科保存。输血科每月统计上报医务处（科），负责医师将输血情况记录在病历中。8输血完毕后，医务人员将输血单第二联贴在病历中。护士资格考试急性肺水肿抢救措施2(1)消除致病因素：立即停止输液，避免加重反应，报告医生。(2)急救体位：使患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担。(3)急救操作①给予高流量高浓度氧气吸入，一般为6～8L/min，湿化瓶内放入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面张力，改善气体交换，减轻缺氧症状。②遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，减少回心血流量减轻心脏负担。③若患者发生心脏骤停，立即进行心肺复苏。在不延缓救治条件下请求救助，进行进一步抢救：①呼吸困难者使用呼吸机辅助呼吸。②必要时进行四肢轮扎，可有效减少回心血量。③可静脉放血200～300ml，以减少回心血量，贫血者禁用。(5)密切观察：严密观察患者生命体征、病情变化、有无并发症并做准确记录。(6)心理护理：做好患者的心理护理，缓解患者紧张、焦虑情绪。输液过程中，密切观察患者情况，注意控制输液的速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全的患者更需慎重。护士资格考试急性肺水肿抢救措施3淹溺所致死亡主要是因为缺氧，因此快速、有效的现场救护，尽快对淹溺者进行通气和供氧是最重要的紧急抢救措施。淹溺的现场急救包括五个关键的环节：①预防淹溺;②识别与求救;③提供漂浮救援物;④救离水中;⑤提供医疗救护。前两环涉及淹溺预防和识别，一旦已经发生淹溺，需要立即开展水中营救和救离后的复苏。1.水中营救：在进行营救时，除非非常必要，否则千万不要妄自下水。可将木棍或衣服等作为救援设施递送给淹溺者，并让其尽量抓住。如果不得不下水营救，可借助浮力救援设备或船接近淹溺者。切忌一头扎进水里救人，因为这样可能会影响施救者的视野，并且可能增加脊柱损伤的风险。施救者应尽可能脱去衣裤，尤其要脱去鞋靴，迅速游到淹溺者附近，并从背后接近淹溺者，一手托着他的头颈，将面部托出水面，或抓住腋窝仰游，将淹溺者救到岸上年。救护时应防止被淹溺者紧紧抱住。2.水中复苏：接受过训练的施救人员在漂浮救援设施的支持下可实施水上人工呼吸。3.移离水中：立即将淹溺者移离水中。淹溺者发生颈髓损伤的可能性非常小。除非是有浅水跳水、驾驶、滑水、创伤或酒精中毒迹象，否则，在没有颈髓损伤的情况下不进行常规的颈椎制动，以免干扰气道开放，延迟人工呼吸和CPR的启动。4.初期复苏：淹溺者一旦被救离水中，即应遵循标准基础生命支持顺序进行，首先检查患反应，开放气道，检查有无生命迹象，并及时进行现场复苏。(1)畅通气道：迅速清除口、鼻腔中的污水、污物、分泌物及其他异物，对牙关紧闭者，可先捏住两侧颊肌然后再用力将口启开，松解领口和紧裹的内衣和腰带，保持呼吸道通畅。淹溺后是否控水尚有争议。但一旦淹溺者无自主呼吸应立即CPR，不应因控水而延误CPR。(2)心肺复苏：清理呼吸道后应尽快实施心肺复苏。淹溺复苏反映了快速缓解缺氧的重要性，即采用“ABC”策略。首先给予5次通气，每次吹气1秒左右，并能看到胸廓有效的起伏运动。如果淹溺者对初次通气无反应，即应将其置于硬平面上开始胸外心脏按压，按压与通气比例遵循30：2.胃内容物与水的反流在复苏过程中较为常见，可将淹溺者侧卧，必要时直接吸引反流物质。5.迅速转运：迅速转送医院，途中不中断救护。搬运患者过程中注意有无头、颈部损伤和其他严重创伤，怀疑有颈部损伤者要给予颈托保护。