姓名性别出生年月籍贯民族最高学历专业职务身份证号码或护照号码单位名称经营范围单位性质资产规模年营业额员工人数工作经历通讯地址:邮编:手机:电话:传真:E-mail:网址:□报纸(注明名称):□杂志(注明名称):□我院网站□其它网站(注明名称):□信件□朋友推荐(如推荐人为我院老学员,请务必注明:推荐人姓名所属班级)咨询电话:010-6277297362705965此表所填信息仅用于招生工作,对外保密,请您完整、详细填写。清华大学企业CEO高级研修班(总第五期.珠三角班)报名表□政府机构□国有企业□民营企业□外资企业□其它(请注明):您是通过什么途径了解到本招生信息的:教育经历请完整填写报名表,并选择如下方式转达我们:方式一:请传真至010-62789160,传真后,请致电010-62772973,进行收件确认.方式二:邮寄或快递至北京清华大学创新大厦A座400室(邮编:100084)张旭老师收□其它(注明情况):是否需要协助解决住宿:□是□否您对那些方面的知识感兴趣?您对此次学习所寄予的希望是什么?