检验室管理规章制度通用8篇

参考资料，少熬夜！检验室管理规章制度通用8篇在社会发展不断提速的今天，制度的使用频率呈上升趋势，制度是维护公平、公正的有效手段，是我们做事的底线要求。那么什么样的制度才是有效的呢？下面是网友分享的检验室管理规章制度通用8篇，欢迎阅读与收藏。检验室管理规章制度【第一篇】一、定量检测项目的每日质控1、所有实用的，技术上可行的分析步骤都应使用质控品，并且与病人标本以同样方式检测，非常规项目每周或每月进行测试。2、质控包含于每批病人标本的检测或者是定时间隔内进行的检测（不超过24小时），一般将室内质控品放在第1号，LIS特批号：99。未上网的结果记录于登记本。失控判断规则执行Westgard多规则质控方案。（1）如质控结果在阈限（2SD）范围内，可以报告分析结果。（2）12s警告，质控中一个是大于±2SD但小于3SD，仅作警告，并启动其他规则判断质控数据，其他规则均符合，判断是随机错误，报告可发。（3）13s失控：一个质控是大于±3SD，判断失控，对随机误差敏感。（4）22s失控：如果两个连续的质控结果超过均值的+2s或—2s，判断失控，对系统误差敏感。（5）R4s失控：两份质控物中，一个结果超过均值+2s另一个结果超过均值—2s，判断失控，对随机误差敏感。（6）41s失控：有4个连续的结果连续超过—1s或+1s，判断失控，对系统误差敏感。（7）10X失控：10个连续的质控同时大于均值，或小于均值，判断失控，对系统误差敏感。（8）出现失控应通知组长，启动质控失控处理及原因分析程序处理。3、急诊检测设备或替代设备的质控，按照设备比对计划进行试验，确保检测结果的误差在CLIA88能力验证计划的可接受范围内。4、出现失控时，当日报告不能发放，由组长启动质控失控处理及原因分析程序进行处理，纠正后作出发出报告的决定，并将其记录在各组室内质控专用登记本上。二、定性检测项目的每日质控1、实用的且技术上可行的所有定性操作步骤中应使用质控品。2、每批病人标本检测跟随阴阳性对照并将质控结果记录。3、如果质控结果符合要求（如阴性或阳性），定性结果可以报告。参考资料，少熬夜！4、如果质控结果不符合要求，则要求组长讨论解决。5、组长启动质控失控处理及原因分析程序处理，作出相应的决定，并将其记录在各组室内质控专用登记本上。三、建立一个可接受的可信限RCV1、每引进一种新的操作程序或一种新的质控，尽可能在一个多星期里作30次（至少20次）分析以建立一个±2SD范围，当检测频率低或花费大，检测时间的程序例外，在这种情况下，通过测试含有特定值的质控物来检测质量。2、操作步骤：（1）对所有结果计算平均值和标准差；（2）去除大于一个平均标准差的结果，再计算定值和标准差，重复这一步骤直到资料中无“越线者“；（3）计算2SD范围；（4）计算变异系数CV，优异CV值为1%，好的CV为4%，可接受CV值为12%，根据实验的用途和分析技术的状态来仔细检查CV值，在重新评估检测结果时可能通过使用双份标本，降低标准差或其他指标来降低CV值。3、计算：（1）平均值：X=ΣX/N（2）对20个值计算标准差：S=Σ（X—X）/（N—1）（3）对（4）越线者：X=（MxSD）±X（5）cv（%）=SD/X*100四、仪器设备的功能检查及维护1、仪器设备的功能检查和使用记录由使用者每日填写。2、必须做仪器维护和保养的的日维护、周维护、月维护，并记录于仪器维护保养专用登记本，功能检查合格者才允许检验和报告结果。五、质控回顾小节1、所有标本的质控结果由组长每月做一次回顾，并将记录报告给科主任。2、所有仪器的功能检查由组长每月做一次回顾，并做一份报告给科主任。3、标本质控回顾的证明应每季度进行一次分析总结，上报科主任并保存于质量文件中，包括纠正处理措施。4、各组每半年上报的各种设备的校准记录、定标记录、比对记录、试剂淘汰记录等质控文件，作为半年度质量分析会议的依据。检验室管理规章制度【第二篇】1、各专业实验室应根据各自的工作需要，每月申报所购商品化试剂原料，并应做到及时盘存清点，入库做到心中有数。2、所有试剂的申请，进货一律由科室统一管理，做到来源渠道正规，货物正宗，有批准文号。3、各专业实验室应对试剂库存定期检查，不使用过期变质的试剂。参考资料，少熬夜！4、自配试剂须以严格校正后方可使用。5、试剂的保存应严格按照要求存放，以保证有效期内能有效地使用，杜绝浪费现象。6、试剂外借一律须经科主任同意方可执行。7、剧毒试剂必须由科主任和负责科室保卫的同志负责保存，放保险箱内，使用时应有两人在场，并做好登记。8、易燃，易爆试剂应分开存放远离火源和电源。检验室管理规章制度【第三篇】为规范科室管理，督促科室人员学习，保证工作顺利进行，体现奖惩分明原则，现将检验科奖惩制度通告如下：1、工作一年以上的大学本科生及中级以上人员1-2年至少完成论文一篇，其它人员3-4年至少完成论文一篇，未完成者扣800-1000元（女45岁以上、男50岁以上例外）。论文奖励办法：核心期刊1000元/篇，有中英文摘要论著800元/篇。2、科研课题按医院规定进行奖励外，科室将根据课题级别另给予绩效奖励（省级）10分、（市级）5分、（区级）3分/月，及时间上安排；申报高新技术及开展新技术应用，主要人员奖3分/项。3、指导大学本科实习生/规培生完成综述及毕业论文的老师，奖400元/次；承担科室业务学习讲课者奖励200元/次。4、由于工作突出得到医院通报表扬奖励2-3分/次；得到病人、临床书信表扬，奖励2分/次。5、参与医院或上级机构公共活动或比赛获得奖项者，按照相关级别给予奖励2-3分/次。6、各专业组由于自身原因未能按时、按质、按量完成科室交给的工作任务，扣2-3/次，造成严重后果者扣5分/次。7、不服从科室、专业组长工作安排，造成负面影响扣5分/次。8、违反劳动纪律迟到、早退者，经科室或医院查实，每次扣当事人绩效50元/次。涉及到医院处罚科室的费用一并由当事人承担。9、值班不到者(无人替班)按旷工论处；或虽经科主任同意调班，但替班者没有准时到岗值班，扣调班者当月绩效5分，情节严重使可视为旷工，同时承担因无值班人员引起的一切后果。10、未履行好岗位职责，出差错，或病人或临床投诉者，一经查实，分别扣绩效1分/次；2分/次；3分/次；5分/次。（备注：投诉到科室、投诉到张弛、投诉到郑权、投诉到医院）；同时承担因此而引起的后果及医院的行政处罚等责任。11、严重差错事故，按医院有关规定处理；科室不推荐参与医院的各项评优和评先。当年度考核为不合格。重大差错责任者，小差错频发者，损害科室荣誉较严重者，当年不能评为合格，医院考核等级为不合格。12、每年科室业务学习参加次数未达到总学习次数80%者，参考资料，少熬夜！年终扣200元/年，科室不推荐参与医院的各项评比和评优。13、未按操作规程进行操作而引起仪器故障影响工作者，或屡次加错试剂造成损失，记差错一次，扣当事人1分/次，并视影响程度确定扣相应奖金系数。如损坏零部件，按医院赔偿制度处理。14、违反科室规定(任何情况下不与病人争吵)与病人争吵者，每争吵一次，影响在科室范围内扣当事人5分/次，影响在医院范围内扣当事人10分/次。并纳入个人年终考核，当年度不得评优。15、对工作安排有异议时，以先做好岗位工作为前提，然后找组长或科主任反映，力求协商解决；如不服从科主任或组长的安排，无故不上班者按旷工上报，扣当事人10分/次。16、凡是个人的行为所至的医疗事故或差错导致病人投诉及赔偿，根据医院相关规定，除医院承担外：个人和科室分别承担剩余赔偿金额的50%。检验室管理规章制度【第四篇】1、必须把检验质量放在工作首位，普及提高质量管理和质量控制理论知识，使之成为每个检验人员的自学行动。同时，按照上级卫生行政部门的规定全面加强技术质量管理。2、建立和健全科室技术质量管理组织，配有兼职人员负责工作。管理内容包括：目标、计划、指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及反馈信息，定期报告。3、实验室要制定质量控制制度，开展室内质量控制，发现失控要及时纠正，未纠正前停发检验报告，纠正后再重检、报告。4、加强仪器、试剂的管理，建立大型仪器档案。新引进或维修后仪器经校正合格后，方可用于检测标本。5、及时掌握业务动态，统一调度人员、设备，建立正常的工作秩序保证检验工作正常运转。6、建立岗位责任制，明确各类人员职责，严格遵守规章制度，执行各项操作规程，严防差错事故发生。7、做好科研新技术的开发和业务技术的保密工作。8、积极参加室间质量评价活动，努力提高质评水平。9、制订技术发展计划与工作计划，并组织实施、检查。10、建立健全报告制度，遇到重大技术问题或其他方面的.疑难问题，要落实医院逐级负责制，层层上报。检验室管理规章制度【第五篇】1.在院长的领导下，负责本科的检验、教学、科研、行政管理的血库的管理工作。2.制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。3.督促本科各级人员认真执行规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒珠、毒剧参考资料，少熬夜！药品和器材，审签药品器材的请领、报销、经常检查安全措施，严防差错事故发生。4.参加检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。5.负责本科人员的业务训练、技术考核，提出升、调、奖、惩意见。搞好进修、实习人员的培训及临床教学。6.确定本科人员轮换和值班。7.制定本科的科研计划，检查进度。总结经验，学习使用国内外新技术，不断改进各种检验方法。8.经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。检验室管理规章制度【第六篇】1、检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标准随时做完随时发出报告。3、要认真核对检查结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科研究。院外检验报告，应由主任审签。4、特殊标本发出报告后保留24小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。5、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。6、建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量评价活动，以保证检验质量。7、积极配合医疗、科研开展新的检验项目和技术革新。8、菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。检验室管理规章制度【第七篇】临床科医师职责：一、在科主任的领导下，负责本科室的临床、科研、预防工作。二、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。三、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、事故或其它重要问题时，应及时处理并向科主任汇报。四、认真执行各项规章制度和技术操作规范，经常检查病房的医疗护理质量、严防差错事故。五、负责全科人员对急、危、疑难病例的诊断及治疗，及时吸取国内外先进经验、指导临床实践，不断开展新技术、新疗法，提高医疗质量。六、负责全科综合临床开展医学研究。参考资料，少熬夜！门诊工作制度：一、按时上班，医生护士准时到岗，上班前护士要整理好诊室，准备好各种上班所需用品。二、门诊工作人员不得随便离开岗位，有事离开必须跟同科室人员说明去向和说明返回时间。三、医生因病、因事不能看门诊，应预先通知分管负责人，以便派人代替。四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人，以便查对。五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放射等各种结果必须做到准确及时。六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员，护士应提前安排门诊。七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的检查，科学用药，尽可能减轻病员负担，对外地转诊病人要认真诊治，在转回时要提出诊治意见。八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴病人。九、环境应保持整洁卫生。检验室管理规章制度【第八篇】为提高检验质量，规范检验新项目的建立与开展，保证