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针推康复研究所山东中医药高等专科学校模块一肢体经络病证学习项目坐骨神经痛案例导入王某，男，52岁。主诉：左臀部及左下肢冷痛3年余。近半年呈针刺样疼痛，经X片诊断为腰4、5骨质增生，口服抗骨质增生药物及肌注骨宁注射液均无效。查：左臀部及左大腿后侧沿足太阳膀胱经、足少阳胆经循行线均有压痛，左腿直腿抬高试验阳性。请写出针灸诊疗方案∮诊断：中医：腿痛（寒凝血於型）∮经属：足太阳膀胱经、足少阳胆经∮西医：坐骨神经痛1.能依据任务要求查阅《中医执业医师考试》等图书资料与从网络学习的过程中，学会自主学习和获取信息的方法和途径。2.具有分析与处理坐骨神经痛临床问题的能力。1.能按《中医执业医师考试》、《中医病证诊断疗效标准》《中医病历书写要求》与相关知识，进行坐骨神经痛正确诊断及针灸治疗。2.能制定并实施漏肩风的诊疗计划。具有良好的职业道德、医德医风法律意识、妥协能力团队协作、人际交流自信心、责任心专业能力方法能力社会能力学习目标（1）坐骨神经痛的概念；（2）坐骨神经痛的临床表现（3）坐骨神经痛的针灸辨证治疗。坐骨神经痛的诊断、针灸辨证治疗学习重点教学难点每个学习情境、任务按6个步骤组织教学任务导入信息分析方案制定方案优化模拟实施评价改进问题、案例导入通过信息分析进行辨证、诊察、论治制定完成针灸治疗技术的相关知识与操作通过师生评估，进行针灸治疗技术相关知识与操作优化对针灸治疗技术设计进行审核并模拟临床操作对针灸治疗技术设计进行评价改进，形成临床诊疗思维布置下一个学习情境、任务教学内容的实施∮治则：温经活络，疏筋止痛，以局部腧穴、足太阳膀胱经、足少阳胆经为主。∮治疗：针刺左侧秩边穴，直刺3～4寸，针感象触电样沿足太阳膀胱经达足趾，重按捻转至下肢有灼热感，然后将针退回再向环跳方向斜刺4～5寸，使针感沿足少阳胆经向下传导，得气后出针，在秩边穴再拔特大火罐15分钟。每日1次，7次为1疗程。第一疗程后病情大见好转，连续治疗3疗程告愈，随访半年未复发。(冯胜军.秩边穴的临床应用体会[J].中国针灸，1997，9：546)课后复习题思考题课后预习1.复习坐骨神经痛的辨证要点。2.实训坐骨神经痛的针灸辩证治疗。坐骨神经痛的针灸辩证治疗？学习情境膝骨性关节炎