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模块四妇科病症学习情境六胎位不正案例导入刘某某，女，27岁，主诉：妊娠31周，妇科检查为臀位。病史：患者素体虚弱，去年曾流产1次。本次怀孕已29周，经妇科检查发现胎儿呈臀位。遂介绍来针灸科就诊。检查：体型较瘦，面色萎黄，舌淡苔薄，脉滑数。请写出针灸诊疗方案诊断：胎位不正治则：调经转胎处方：至阴操作：艾灸1.能依据任务要求查阅《中医执业医师考试》等图书资料与从网络学习的过程中，学会自主学习和获取信息的方法和途径。2.具有分析与处理慢肥胖症临床问题的能力。1.能按《中医执业医师考试》、《中医病证诊断疗效标准》《中医病历书写要求》与相关知识，进行胎位不正正确诊断及针灸治疗。2.能制定并实施胎位不正的诊疗计划。具有良好的职业道德、医德医风法律意识、妥协能力团队协作、人际交流自信心、责任心专业能力方法能力社会能力学习目标（1）胎位不正的概念；（2）胎位不正的临床表现（3）胎位不正的针灸辨证治疗。胎位不正的针灸辨证治疗学习重点教学难点一、案例导入一二3胎位不正的概述胎位不正的临床表现胎位不正的针灸辨证治疗胎位不正的综合护理三四知识链接一、胎位不正的概述胎位不正是指孕妇在妊娠30周之后，经产科检查发现枕后位、臀位、横位等胎位异常。其中以臀位最为常见，而横位对母婴的危害性最大。基本病机：气血不足，无力正胎气机不畅，胎位难转西医学中，斜位、横位、臀位、足位等非枕前位称胎位不正。二、临床表现妊娠30周后，产科检查发现检查发现胎位异常。三、辩证治疗（一）辩证气血虚弱：气滞血瘀：（二）治疗—基本治疗治则：调经转胎主穴：至阴配穴：气血虚弱者加足三里、肾俞、太溪；气机郁滞者加太冲、合谷、三阴交操作艾灸或毫针刺方义胎位不正多与肾有关，胞脉系与肾，至阴为足太阳膀胱经井穴，是足太阳经与足太阴肾经经气交接之处，灸之即可调理冲任，又能助肾水、振奋肾阳，促进肾的气化功能以顺胎气，为矫正胎位之经验效穴。四、胎位不正的综合护理针灸治疗胎位不正疗效确切，针灸治疗胎位不正疗最佳时机是妊娠28～32周，针灸治疗后，可指导病人每天做胸膝卧位10～15min，能提高疗效。因子宫畸形、骨盆狭窄、盆腔肿瘤等因素导致的胎位不正，不适合针灸治疗，应尽早转妇产科处理，以免发生意外。课后复习题思考题课后预习1.复习胎位不正的辨证要点。2.实训胎位不正的针灸辩证治疗。胎位不正的针灸辩证治疗？学习情境一：小儿惊风