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实验室消毒安全规范目录检验科标本溢洒处理程序化学消毒灭菌方法物理消毒灭菌方法实验室消毒灭菌的应用4123一、检验科标本溢洒处理程序（一）感染性材料溢洒处理的一般原则1、标本溢洒后，首先放置警示标识。2、戴手套，穿防护服，必要时需进行脸和眼睛的防护。3、用布或纸巾覆盖并吸收溢出物。4、用含有效氯2000mg/L的消毒液，喷洒覆盖消毒30min左右后，用吸水纸或纱布擦拭干净，防止污染经一步扩散。5、用含有效氯2000mg/L的抹布将污染区擦拭干净，待表面自然干燥后，方可使用。6、将吸水纸和纱布，以及抹布投入含有效氯2000mg/L的消毒桶内浸泡消毒。（二）在安全柜内菌（毒）种的洒溢1、洒溢量少，这种情况属于差错。2、洒溢量大，应视为有一定危险应及时处理，应将收集槽四壁及面板擦拭干净，若可能，进行紫外线照射消毒。视情况用甲醛熏蒸消毒。视为有较大危险，应停止工作，按要求处理后，安全撤离，对当事人进行一定的医疗观察。（三）在高等级生物安全实验室核心区、半污染区内发生溢洒（四）在高等组级生物安全实验室核心区、半污染区以外发生洒溢视为有很大危险，可定位一般事故。（五）防护服被污染视为有很大危险，应立刻就近进行局部消毒。（六）皮肤黏膜被污染操作过程中如果发现高致病性微生物的皮肤黏膜被菌（毒）液污染，视为有较大危险，撤到BSL-3缓冲区II或半污染区。二、化学消毒灭菌方法化学消毒剂分为：高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂（一）甲醛1、特性属于高效消毒剂，具有广谱、高效杀菌作用，重用浓度为37%-40%的水溶液，亦称福尔马林。2、适用范围纸张、精密仪器、环境物体表面等。3、使用方法熏蒸处理。（1）加热熏蒸法（2）化学熏蒸法（二）戊二醛1、特性属于高效消毒剂。2、适用范围适用于不耐热的医疗器械和精密仪器。3、使用方法（1）消毒液的配制（2）消毒处理方法（三）过氧乙酸1、特性又叫醋酸，是高效消毒剂。2、适用范围耐腐蚀物品灭菌、环境及空气等。3、使用方法（1）消毒液的配制（2）消毒处理：常用方法有熏蒸、喷雾、浸泡、擦拭、喷洒等（四）二氧化氯1、特性是高效消毒剂2、适用范围环境、物体表面和水等3、使用方法（1）消毒液的配制（2）消毒处理方法：浸泡、擦拭、喷洒等＊＊（五）含氯消毒剂1、特性是指溶于水后能产生次氯酸的消毒剂，属于高效消毒剂。2、适用范围玻璃器皿、物体表面、环境地面、墙面、污水、排泄物、分泌物等的消毒。3、使用方法（1）消毒液的配制（2）消毒处理：常用有浸泡、擦拭、喷洒于干粉消毒灯方法＊＊（六）碘伏1、特性碘伏是以表面活性剂为载体和助溶剂的不定型络合物，其分子量和分子是因表面活性剂不同而异，属于中效消毒剂，具有中效、速效、低度，对皮肤黏膜无刺激并无黄染，对铜、铝、碳钢等二价金属有腐蚀性，收有机物影响很大，稳定性好等特点。2、适用范围手、皮肤、黏膜等消毒。3、使用方法（1）消毒液的配制：根据有效碘含量用蒸馏水将碘伏稀释成所需浓度。（2）消毒处理方法浸泡法、擦拭法、冲洗法＊＊（七）乙醇1、特性属于中效消毒剂，具有速效、无毒，对皮肤黏膜有刺激。2、适用范围皮肤、环境表面及医疗器械的消毒等。3、使用方法浸泡法、擦拭法4、注意事项（1）乙醇易燃，忌明火。（2）用于手和皮肤消毒时，对乙醇过敏者慎用。（3）乙醇能破坏用胶镶嵌的仪器镜头。（八）异丙醇1、特性属于中效消毒剂，具有杀菌效果好于乙醇，毒性大于乙醇，对皮肤黏膜有刺激性，对金属无腐蚀性，其杀菌效果受有机物影响很大，易挥发，不稳定等特点。2、适用范围皮肤、环境表面及医疗器械的消毒等。3、使用方法浸泡法、擦拭法4、注意事项与乙醇相似（九）氯已定1、特性又称洗必泰，是低效消毒剂。2、适用范围手、皮肤消毒和黏膜消毒等。（十）环氧乙烷气体灭菌三、物理消毒灭菌方法常用的有压力蒸汽、干热、电离辐射、紫外线、过滤除菌等。（一）压力蒸汽灭菌1、适用范围适用于耐高温、高湿的医疗器械和实验室器材物品的灭菌，预真空和脉动真空试压力蒸汽灭菌器适用于多孔性物品的灭菌，但不适用于液体的灭菌。2、压力蒸汽灭菌的方法压力蒸汽灭菌所需时间物品种类121℃下排气（min）134℃预真空（min）134℃脉动真空（min）硬物裸露1544硬物包裹2044织物包3044（二）干热灭菌以焚烧法和干烤法为主（三）紫外线消毒1、特性是一种电磁波，波长在10-400nm，可分为A、B、C和真空4个波段其中以C波段杀菌效果最好。2、适用范围凡被微生物污染的表面和空气均可。3、消毒处理方法4、注意事项（四）HEPA过滤空气经HEPA滤器过滤、更新后，可在实验室内再循环使用。（五）电离辐射灭菌1、特性是利用r射线或电子加速器产生的高能电子束杀死微生物的方法。其与常用的高压蒸汽灭菌及环氧乙烷熏蒸等灭菌方法相比，具有穿透力强，灭菌彻底，可对包装后的产品消毒灭菌，不污染环境，能耗低，无残留毒性等优点，可在常温下处理，特别适合于热敏材料的消毒和灭菌四、实验室消毒灭菌的应用（一）一般原则1、及时消毒实验室如果发生微生物污染了实验环境应立即停止实验，进行消毒处理，如实验室被空气或气溶胶传播的微生物污染，应立即关闭实验室进行消毒处理。2、彻底消毒对需消毒的物品应采取彻底的消毒措施，不留死角。用消毒剂浸泡消毒时要保证被消毒物品全部浸没在消毒剂中。用消毒剂擦拭消毒时，要保证所有需要消毒的表面都被均匀地擦拭到。3、有效消毒（1）要根据消毒对象和微生物的种类选择合适的消毒和灭菌方法①对受到细菌芽孢、真菌孢子和分支杆菌污染的物品，选用高水平消毒法或灭菌法。②对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染的物品，选用中水平以上的消毒方法。③对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，可选用中水平或低水平消毒方法。④对存在较多有机物物品消毒时，应加大消毒剂的使用浓度和延长消毒时间。（2）采用的消毒器械和消毒剂应有卫生部卫生许可批件，消毒产品在有效期内，应按照说明书标识的作用浓度，作用时间和作用方法进行消毒操作。（3）消毒灭菌设备应定期测定消毒和灭菌效果。4、消毒灭菌前应进行清洁5、避免二次污染6、减少对人的危害（二）各类物品和环境消毒方法1、实验室内空气消毒（1）一般可加强开窗通风，自然通风换气。（2）紫外线灯管适用于室内空气，物体表面的消毒，照射时间不少于30min。2、实验室表面消毒（1）地面和物体表面消毒：实验室、办公室等场所地面要湿式拖把，禁止干试拖把。（2）物体表面的消毒①用有效氯1000-2000mg/L的含氯消毒剂喷洒、擦拭、消毒作用10-15min。②若实验台面等明显被传染性标本污染，应立即用0.2%-0.5%过氧乙酸或有效氯1000-2000mg/L的含氯消毒剂喷洒于污染表面，使消毒剂覆盖浸没污染物，保持30-60min。3、一般实验器材的消毒凡直接或间接接触污染标本或试验微生物的器材均应视为有传染性，均应做消毒处理。（1）金属器材、玻璃器皿可用压力蒸汽或干热灭菌的方法。①压力蒸汽灭菌②干热灭菌（2）玻璃器材使用过的玻璃吸管，试管、离心管、玻片、玻璃棒、三角瓶或平皿等应立即浸入有效氯1000-2000mg/L的含氯消毒剂中1h以上，消毒以后用超声波清洗的方法洗净沥干，使用前再进行高压灭菌处理。（3）塑料、橡胶、无纺布制品①贵重仪器如显微镜、分光光度计、离心机、酶标仪、PCR扩增仪、气相色谱仪、冰箱、培养箱的不宜加热，不能用消毒剂浸泡的仪器，局部轻度污染时，可用75%乙醇重复擦拭2次。污染严重，传染性强的亦可将所需消毒仪器集中在一间房内，然后将房间密闭，以25ml/m³计算甲醛溶液用量，应用电磁炉加热熏蒸12h。离心时离心管未封闭、试管破裂、液体外溢、离心机内部应用75%乙醇擦拭2次.②纸张类：实验记录纸、化验单等可用环氧乙烷熏蒸。无应用价值的应焚烧处理。4、剩余标本和容器处理5、可能污染冰箱的消毒处理：将可能污染的冰箱冰柜外表面用0.3%的过氧乙酸擦拭，作用30min。6、手的消毒（1）实验室工作完毕后应立即进行手部清洗和消毒。（2）手部消毒可使用0.3%-0.2%碘伏消毒液或快速手消毒剂。7、生物安全柜污染的清除8、实验室废物的处理感谢您的聆听