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第二章第二节三、水肿（edeam）复旦大学护理学院吕探云学习内容一、水肿的定义二、水肿的分类三、发生机制四、病因与临床表现五、对机体的影响六、问诊要点七、相关护理诊断学习要求1.了解临床发热的病因与发生机制2.熟悉发热的病因3.掌握发热的临床表现、患者的身心反应以及问诊要点的和方法，并能对出现上述症状后患者的身心反应进行评估，作出与之相应的护理诊断或合作性问题，列举相关因素或危险因素，同时能将本节的知识用于指导临床病情监测学习重点与难点学习重点1.发热的分度、热型的特点及其临床2.个体对发热的反应3.发热的问诊要点学习难点1.发热的临床表现与病理生理的联系2.发热与相关护理诊断的联系•过多液体在组织间隙积聚使组织肿胀称为水肿•过多液体在体腔积聚称积水，为水肿的特殊形式一、水肿的定义1、按部位全身性液体在体内组织间隙弥漫性分布局部性液体积聚在身体某一局部组织2、按性质凹陷性非凹陷性2、按程度隐性水肿与显性水肿轻度、中度和重度水肿二、水肿的分类1.体内外液体交换失衡：水钠潴留2.血管内外液体交换失衡毛细血管流体静压增高血浆胶体渗透压下降淋巴回流受阻微血管通透性增加三、水肿的发生机制（一）全身性水肿（二）局部性水肿四、病因与临床表现1.心源性水肿2.肾源性水肿3.肝源性水肿4.营养不良性水肿5.其他（一）全身水肿1.炎症性水肿2.静脉阻塞性水肿3.淋巴性水肿（二）局部水肿五、对FHPs的影响1.体重2.皮肤3.循环系统4.呼吸系统六、水肿的问诊要点1.有无与水肿发生有关的疾病史或用药史2.水肿特点、程度、加重或减轻因素3.每日饮食，水钠摄入状况，体重与尿量的变化4.对人体功能性健康型态的影响-有无负荷增加表现等活动与运动型态改变-有无皮肤溃破和继发感染等营养与代谢型态改变5.诊断、治疗与护理经过-重点为有否使用利尿剂，药名、剂量、疗效和不良反应七、相关护理诊断1.体液过多2.皮肤完整性受损3.活动无耐力4.潜在并发症5.与原发病有关的护理诊断复习思考题1.例举全身性水肿对病人的影响。2.如何鉴别心源性水肿与肾源性水肿？3.水肿的问诊要点？