复旦健康评估课件第2章问诊第11节2便血

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第二章第十一节便血王君俏便血(hematochezia):血液从肛门排出.一、定义(一)下消化道疾病小肠、结肠、直肠与肛管疾病(二)上消化道疾病(三)全身性疾病二、病因(一)便血的临床特点(二)便血患者的身心反应三、临床表现1.血液与粪便关系:小肠血与粪完全混合直肠/肛门血与粪完全分离(一)便血的临床特点与出血部位有关2.便血的颜色与性状部位低量大部位高量少少量出血(1)出血部位、速度、量与血便的关系(2)不同病因的血便性状急性细菌性痢疾:黏液脓血便阿米巴痢疾:暗红色果酱样脓血便急性出血性坏死性肠炎:洗肉水样血便,特殊腥臭味(二)便血患者的身心反应2.急性大出血:急性周围循环衰竭1.轻度或中度出血:头晕乏力贫血(一)确定是否为便血饮食所致的粪色变红饮食所致的粪色变黑药物所致的粪色变黑(二)有无相关疾病史、服药史、饮食史(三)便血特点:次数、量、颜色、性状、血粪混合度(四)便血对身心的影响四、问诊要点1.活动无耐力与便血所致贫血有关。2.焦虑与长期便血病因不明有关。五、相关护理诊断

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