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第三章第九节肌肉骨骼系统检查复旦大学护理学院吕探云学习内容一、脊柱检查二、四肢与关节检查学习要求1、熟悉脊柱与四肢检查的内容与检查方法。2、掌握脊柱与四肢正常与异常改变的表现及其临床意义学习重点与难点•教学重点–脊柱弯曲度检查方法、内容、正常与异常改变的表现及其临床意义–四肢与关节形态与运动检查方法、内容、正常与异常改变的表现及其临床意义。•教学难点–脊柱与关节形态异常的临床意义。脊柱检查内容视诊脊柱弯曲度、有无畸形脊柱病变表现姿势与形态异常活动度受限及疼痛活动受限及压痛、叩击痛触、叩诊一、脊柱检查（一）脊柱弯曲度1.检查方法侧面观有无前凸或后凸畸形背面观无侧凸2.正常3.异常（二）脊柱活动度1.检查方法2.正常范围3.异常脊柱活动受限及其临床意义（三）脊柱压痛与叩击痛1.检查方法2.异常压痛、叩击痛阳性3.临床意义相应部位脊椎结核、骨折、椎间盘突出症椎旁肌肉压痛示腰背肌肉劳损二、四肢与关节（一）形态（二）运动功能（一）形态1.检查方法2.正常四肢与关节左右对称，形态正常3.异常及其临床意义（二）运动1.检查方法─嘱患者做各关节运动，观察其活动幅度，有无受限或疼痛2.正常自学3.异常及其临床意义─各关节不能达到各自的活动幅度─见于关节炎症、创伤、肿瘤及退行性变复习思考题1.脊柱四肢检查与胸、腹部检查有何异同？2.杵状指的发生机制与临床意义？