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第二节神经系统的感觉分析机能一、中枢对躯干感觉的分析一般由三级神经元接替。躯体感觉传导通路及脊髓横断面示意图(1)浅感觉传导路径传导痛觉,温度觉和轻触觉(2)深感觉传导路径传导肌肉本体感觉,深部压觉和辨别觉特点:先交叉再上行特点:先上行再交叉(一）感觉传入通路1.丘脑前的感觉传入系统脊髓半断离情况下,对侧浅感觉,同侧深感觉障碍2.丘脑的核团大脑皮层发达动物的感觉换元的接替站。根据我国神经生理学家张香桐的意见，丘脑的各类细胞群分为三大类（1）第一类：特异感觉接替核接受第二级感觉纤维投射,并传向大脑皮层例如:听觉内侧膝状体视觉外侧膝状体后腹核：躯体感觉外侧腹核；头面部内侧腹核（2）第二类：联络核接受丘脑感觉接替核和其他皮层下中枢来的纤维,换元后投射到大脑皮层某一特定区域.听觉内侧膝状体视觉外侧膝状体丘脑枕枕叶,颞叶小脑,苍白球腹外侧核皮层运动区（3）第三类：非特异投射核中央中核、束旁核、中央外侧核等通过突触的联系，弥散投射到整个皮层，维持皮层的兴奋状态。第一、第二细胞群，投向大脑皮层的特定区域---特异投射系统第三类核团弥散地投射到大脑皮层的广泛区域---非特异投射系统3.感觉投射系统（1）特异投射系统除嗅、视、听觉以外的经典的感觉的传导通路，由三级神经元接替完成：脊髓神经节或脑神经感觉神经节脊髓后角或脑干的有关神经核团丘脑感觉接替核皮层的特定区域特点：1.点对点的投射，引起特定感觉。2.纤维终止皮层第四区，再通过中间神经元到大锥体细胞胞体，突触小体多。3.局部阈下兴奋易总和而产生扩布性兴奋。4.接受特异传导道的冲动，联系切断后动物仍保持觉醒状态。（2）非特异投射系统经典传导感觉传到通路的第二级神经元通过脑干发出侧枝与脑干网状结构内神经元发生突触联系反复换元上行丘脑第三类核团弥散地投射到大脑皮层广泛区域特点：1。弥散投射到皮层广泛区域，无点对点的联系不引起特定的感觉。2。终止于大脑皮层各层细胞，与树突形成突触联系3。局部兴奋不易总和，通过电紧张扩布影响、改变细胞兴奋性。4.接受脑干网状结构上行激动系统冲动，使动物保持觉醒状态。切断此通路，引起动物昏睡。在脑干网状结构内存在具有上行唤醒作用的功能系统，网状结构上行激动系统。分区：根据皮层成分、结构特征共分52个区（Brodmann分区）（二）大脑皮层的感觉代表区1.体表感觉区第一感觉区：中央后回（3-1-2）区全身体表感觉的投射区投射规律1.躯体感觉为交叉投射，头面部感觉为双侧投射。2.投射区域的大小与体表部位感觉分辨的精细程度有关。3.躯体感觉倒置安排，下肢顶部、上肢中间、头面部在底部，头面部代表区内部是正立的。痛觉的病理生理•痛觉是机体受到伤害性刺激是产生的复杂感觉.•疼痛是许多疾病的共同症状,临床意义重大.•痛觉的中枢机制尚未完全阐明.感受器可能为神经末梢,没有适宜刺激.(一)痛觉分类内脏痛体腔壁痛牵涉痛(三)躯体感觉和内脏感觉(一)内脏痛的特征1.缓慢、持续、定位不清、对刺激分辨率差2.对机械性牵拉、缺血、痉挛、炎症敏感,对使皮肤痛的切割、烧灼等不敏感.3.大部分由交感传入纤维传递(食管、气管为迷走神经;直肠、子宫为盆神经传入).(二)体腔壁痛•体腔壁浆膜受到刺激是产生的疼痛.•特征与躯体痛相似.•由躯体神经传入.(三)牵涉痛内脏疾病引起的体表部位发生疼痛和痛觉过敏的现象.心肌缺血:心前区、左肩、左上臂疼痛;胆囊病变:右肩区;阑尾炎:上腹部、脐区可能的原因:1.易化学说：患病内脏与牵涉痛发生部位皮肤都受同一脊髓节段的后根神经支配.两中枢很靠近,内脏传来的兴奋会提高相应皮肤中枢的兴奋性。2.会聚学说：内脏与牵涉痛发生部位皮肤进入中枢的末梢投射同一神经元,在同一纤维上行.日常生活中,人习惯意识的是来自皮肤的。