1、疫情影响下,学生原本较为隐形的心理问题倾向可能会导致显性的心理与行为问题,如抑郁症、焦虑症……;2、宝安区教育局在4月3日召开中小学心理危机识别与干预培训工作视频会议,强调识别与预防心理危机比心理危机干预更加重要,校园的每一位教师都需要加入到心理危机识别的工作中来,及时发现、及时干预,防止发现危机事件的产生。(治未病,可预防,有信号);3、从季节上讲,春季是各种抑郁症、精神疾病的高发期、情绪易激动。1如何识别学生的心理危机2发现学生危机后,如何处理3什么是心理危机\心理危机干预心理危机指个体遭遇的事件带来的心理冲突、心理压力,超过了自身应对能力的范围,而引发焦虑抑郁、恐惧,行为障碍等心理失衡的状态。提前发现、给予当事人关怀和支持,能有效地缓解危机,避免自杀或伤人的极端行为,恢复心理平衡国际自杀率:万分之一中国自杀率:国际的2.3倍中国是世界上儿童自杀的第一大国,每年约有10W青少年死于自杀每分钟就有2个人死于自杀,还有8个自杀未遂。目前而言,自杀的因素有很多,个人、家庭、社会、危机事件的产生都可能会导致自杀;没有确切的方法可以预测自杀行为;但是有既往自杀行为史、生活无望感者可以确定为自杀的高危人群。对229个已经自杀的年轻人的研究中,发现:62%:已经做了自杀陈述45%:在自杀前饮酒76%:在过去一年里,学业表现逐渐减弱学生基础心理问题+近期经历的重大刺激事件≈可能导致了危机事件的发生也就是说,事出必有因。文献研究表明,绝大多数的青少年儿童自杀发生都是冲动的、事出有因的,很少是长期积累后没有发生任何事情发生,去平静自杀的。后者多见于成人。高危人群+高危因素+高危线索1.有自杀未遂史或自杀计划者2.有自杀家族者3.患抑郁症、躁郁症(双向情感障碍)以及尚在治疗者4.有被害妄想5.冲动型人格障碍者6.在家庭、学业、人际方面曾遭遇过重大挫折7.近期丧亲者8.遭遇失恋、怀孕堕胎、以及其他情感挫折者9.有明显生理缺陷或身体长期病患者10.学习困难、非常关注成绩者11.情绪长期低落、人际交往极少者12.极度自卑、自感生活无价值者自杀前一个月的生命质量低下,比如遭受虐待或者发生校园欺凌自杀前一个月社会交往少自杀前两周抑郁程度重、或者本身存在严重的心理障碍有自杀未遂既往史自杀前两天发生剧烈的人际冲突明星偶像、朋友曾有过自杀行为有血缘关系的人曾有过自杀行为成绩下滑严重;自我打击;被严厉批评、被拒绝自杀前曾发生激烈的应激事件,如父母闹离婚、家暴等学校因素学生突然发生重大变化,值得我们注意成绩整体下降变得不努力了毫无理由或者反复的缺席或旷课体重突然大幅度地增加或减少反复哭泣,反复诉说遭遇,流露出无助的情绪直接说:我想死,不想活了!好痛苦!我要怎么死才最好看?间接说:我所有的痛苦就要结束了活着有什么意思?我再也受不了了我什么都不能做没有人帮得了我谈论自杀事件以及自杀计划,时间地点,一些容易获得的自杀工具突然与亲友告别流露出绝望无助以及对自己或世界感到气愤在作文、日记、信件、图画等等中的只言片语流露出自杀意念行为改变:突然送礼、道歉、告别情绪明显异常:持续哭泣、绝望无助;脾气异常暴躁、情绪异常之后迅速平静将事情、东西安排有序,将最珍贵的东西送人,吩咐朋友帮他处理未完成的事情感到生活无价值表情漠然、情绪不稳定体重大幅度变化显得激动、坐立不安重要的关系突然结束,如家庭冲突、朋友吵架等学生已有基础心理问题近期经历的重大刺激事件学业困扰程度身边的人突然死亡或严重伤害事件被他人尾随、恐吓、绑架情绪异常程度受到暴力而受伤,或遭遇校园霸凌确诊心理疾病程度网络暴力、言语侮辱或威胁人际问题程度(朋友圈/人际冲突/困扰程度)身体疾患家庭氛围不利程度(家庭氛围/与家人关系/家庭冲突程度/家庭幸福感)人际关系破裂(如失恋、和朋友决裂)长期生理疾病突发的家庭变故攻击、自残行为学业上失败与父母发生较大争执并有较强的情绪、行为反应(如在争执中嘶吼、大哭、肢体冲突、扔砸东西等);自杀未遂,或近期已制定较详细的自杀计划;遭遇性骚扰、强暴或意外怀孕等等1、我要上报给谁?上报流程是什么?2、我的职责是什么?3、学生发生危机事件(如自杀),我该怎么帮助当事人,有什么技巧吗?危机干预领导小组心理老师通报上级心理老师、德育主任班主任科任老师、安全办或生活老师目的:召开家校联席会议,共同商议干预方案,明确分工与职责善于发现(行为、语言、课堂、家庭、作文)学生已经出现的问题或潜在问题及时上报记录相关资料,及时上报心理中心、德育处。主动协助处理联系家长协助处理重视、关注重视发现的问题高度关注学生的变化①识别危机信号②日常教育管理过程中,尽到安全管理责任,如严格考勤;③关注学生的情绪状况,组织周围同学提供帮助,给予学生一定的情感支持。(详细操作)①报告:及时向危机干预小组报告,高风险学生,及时将学生的情况通知家长如果发现了学生/相关他人报告主诉有以下情况:有自杀想法;情绪异常低落或高涨、思维异于常规;感到自己要崩溃;其他可疑情况,应马上联系心理教师,并联合心理老师上报领导。②提供高风险学生书面资料③配合心理危机干预小组工作,与心理老师保持联系(提供观察和收集到的信息,以利于心理教师更准确地评估学生危险风险等级)④在必要的情况下,陪护学生(班主任自己或安排其他教师与危机风险中的学生在一起,务必提供陪伴,直至监护人到场或者学校做出其他陪护安排)(详细操作)①对高风险学生持续关注,跟踪观察②安抚其他学生③班会课宣传心理知识,平时关心学生,安排合适的学生担任心理观察员、心理委员某某(年级、班级、学号)在××学校就学期间,XX发现该生存在……行为。学校已启动心理干预的三级预防系统(学生陪同、辅导老师疏导、学校通知监护人),在本阶段尽到了相应的监管职责。在该生未消除自杀意念及行为企图前,如果该生坚持在学校继续学习,其风险程度会升高。本着对学生生命负责的态度,建议监护人应陪同该生前往××儿童心理健康保健科或者综合医院心理科,做心理健康状况的评估,看其是否适合继续学业。专业医院的评估对于学校后续给该生提供有针对性的教育环境至关重要,敬请家长重视该生的心理问题,及时就医,并在就医后向学校心理老师反馈结果。如您有就医或转借至社会专业心理咨询机构获得建议的需求,学校会给予相应的协调支持。感谢您对学校工作的理解。监护人:(签名)日期:年月日1、保证安全不要让其独处,保证始终有人陪伴去除危险品,远离刺激源或转移到安全的地方2、安抚情绪压抑型——鼓励进食,喝水,肢体语言安抚,鼓励表达情感鼓励她告诉你,她需要什么帮助?扩张型——鼓励坐下来,冷静,放松,问一些封闭的引导问题3、禁忌:打击、挑衅、争辩、说教4、给予希望(先冷静下来,我们一起来想办法解决)5、转介接受专业治疗,通知家长,家校双方共同协商解决认可当事人情感上的痛苦不要忽略当事人在情感上的痛苦,更不可否认,而急于寻找解决问题的方法在进行自杀时,当事人往往认为他的处境是“三无”无法逃避、无法忍受、无法停止提供情感上的支持,站在他的角度去理解他1.我们要表现出自信、放松、镇定2.坦率、真诚地谈论自杀的问题3.正常化自杀的想法4.确认他的痛苦感受5.无法逃避——可以解决、无法忍受——痛苦可以缓解、无法停止——可以结束学生所在班级的班主任,应在闻讯后立即赶赴现场,要立即将其送往医务室或最近的医院进行抢救,同时向学校汇报情况。第一时间通知实施自杀行为学生的家长到校。防止事态扩大和对其他学生的不良刺激,并配合、协调有关部门对事件的调查。对于已实施自杀行为学生周围的学生,包括同班同学、舍友、好朋友、目击者等,班主任应采取相应的安抚措施。案例分析一企图跳楼自杀事件一个同学危坐高楼栏杆,扬言要自杀,说“学习太难了,活着没意思”。假如你是第一位发现及到达现场的人,你该怎么办?第一步——发现疑似自杀者•迅速通知学校安全处或门卫,报告企图自杀的地点,寻求他们的帮助。•稳定当事人情绪、和他说话、开导他、满足他的需求,必要时控制当事人•第二步——接到通知时•心理干预人员做好心理准备•调取企图自杀者的背景资料(如心理档案)•通知心理中心•和自杀者相熟的人一起救援第三步——到达现场时•稳定当事人的情绪•保证当事人的安全•安慰及关怀当事人,让其情绪稳定•鼓励他讲出自己的感受,表示理解他,可一起想办法解决案例分析二电话里面接到学生说自杀,你该怎么办第一步——认同当事人的自杀痛苦想法,切勿否定他的想法;第二步——询问当事人的现在在哪里,并且迅速通知家长(保安),上报心理老师和校领导,共同商讨如何应对;第三步——告诉他自杀是问题解决的一种方法,但我们可以采取其他方法来解决,自杀这种方法是无法挽回的(方法化);第四步——让他承诺不自杀,我们会有更好的方法来解决的。我们都愿意帮助你,事后及时与学生家长约谈,促进家校联合会议的开展。我应该说些什么?1.你赶紧下来啊2.你这样子跳下去,算什么男子汉3.你不应该有这种自杀的想法或行为4.你怎么可以怎么自私呢5.你要坚强,你要战胜困难6.你很快就会好起来的7.你应该要回到你的生活继续过下去有时候一个人经历过非常困难的事,可能会有结束生命的想法,你有那种感觉吗?看起来你很不开心,或者我能帮到你我看到你多次摇头,是不是又一些不开心的事情呢?我知道你很痛苦,我希望我能够帮助你。我感觉到你可能遇到难以解决的困难,可以说给我听吗?自杀对你来说,可能是一种方法,但这种方法是无法挽回的,我们可以一起找下其他的方法来解决。你的反应是遇到难以解决的事情时的正常反应。你有这样的感觉是很正常的,每个有类似经历的人都可能会有的很好的反应。你可以把你的自己的不满表达出来,我都在这里陪着你。对于你所经历的痛苦和危险,我感到很难过。一个也不能少自杀一个也嫌多心理危机干预,需要你我共同携手辛苦和拜托各位老师了